Översikt
Din puls är blodets vibrationer när ditt hjärta pumpar det genom dina artärer. Du kan känna din puls genom att placera fingrarna över en stor artär som ligger nära din hud.
Den apikala puls är en av åtta gemensamma arteriella pulsställen. Det finns i vänster mitt på bröstet, strax nedanför bröstvårtan. Denna position motsvarar ungefär den nedre (spetsiga) änden av ditt hjärta. Kolla in ett detaljerat diagram över cirkulationssystemet.
Ändamål
Lyssna på den apikala puls lyssnar i grunden direkt till hjärtat. Det är ett mycket tillförlitligt och noninvasivt sätt att utvärdera hjärtfunktionen. Det är också den föredragna metoden för mätning av hjärtfrekvens hos barn.
Hur finns den apikala pulsen?
Ett stetoskop används för att mäta den apikala pulsen. En klocka eller armbandsur med sekunder behövs också.
Den apikala puls bedöms bäst när du sitter eller lägger dig ner.
Din läkare kommer att använda en serie av? Landmärken? på din kropp för att identifiera vad som kallas punkten för maximal impuls (PMI). Dessa landmärken inkluderar:
- benen i benen (bröstbenet)
- de interkostala utrymmena (mellanrummen mellan dina revben)
- den midklavikulära linjen (en imaginär linje som förflyttar kroppen från början av mitt halsband)
Med början från benbenet på din bröstbenet kommer din läkare att hitta det andra utrymmet mellan dina revben. De flyttar sedan sina fingrar ner till det femte utrymmet mellan dina revben och skjuter dem över till midklavikulära linjen. PMI bör hittas här.
När PMI har hittats, kommer din läkare att använda stetoskopet för att lyssna på din puls i en hel minut för att få din apikala pulsfrekvens. Var och en? Lub-dub? låt ditt hjärta räkna som ett slag.
Målräntor
En apisk pulshastighet anses typiskt onormal hos en vuxen om den är över 100 slag per minut (bpm) eller under 60 bpm. Din ideal hjärtfrekvens i vila och under fysisk aktivitet är väldigt annorlunda.
Barn har en högre vilopuls än vuxna. De normala vilopulsområdena för barn är följande:
- nyfödd: 100-170 slag / min
- 6 månader till 1 år: 90-130 slag per minut
- 2 till 3 år: 80-120 slag per minut
- 4 till 5 år: 70-110 bpm
- 10 år och äldre: 60-100 slag / min
När den apikala puls är högre än väntat, kommer din läkare att utvärdera dig för följande saker:
- rädsla eller ångest
- feber
- nyligen fysisk aktivitet
- smärta
- hypotoni (lågt blodtryck)
- blodförlust
- otillräckligt syreintag
Dessutom kan en hjärtfrekvens som är konsekvent högre än normalt vara ett tecken på hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller en överaktiv sköldkörtel.
När den apikala pulsen är lägre än väntat, kommer din läkare att kontrollera efter medicin som kan påverka din hjärtfrekvens. Sådana mediciner inkluderar beta-blockerare som ges för högt blodtryck eller anti-dysrytmiska läkemedel som ges för oregelbunden hjärtslag.
Pulsunderskott
Om din läkare upptäcker att din apikala puls är oregelbunden, kommer de sannolikt att kontrollera att det finns ett pulsunderskott. Din läkare kan också begära att du har ett elektrokardiogram.
Två personer behövs för att bedöma pulsunderskottet. En person mäter den apikala puls medan den andra personen mäter en perifer puls, som den i din handled. Dessa pulser räknas samtidigt för en hel minut, med en person som ger signalen till den andra för att börja räkna.
När pulsfrekvenserna har erhållits subtraheras den perifera pulsfrekvensen från den apikala pulsfrekvensen. Den apikala pulsfrekvensen kommer aldrig att vara lägre än den perifera pulsfrekvensen. Det resulterande numret är pulsunderskottet. Normalt skulle de två siffrorna vara samma, vilket resulterade i en skillnad på noll. Men när det är skillnad, kallas det ett pulsunderskott.
Förekomsten av ett pulsunderskott indikerar att det kan finnas ett problem med hjärtfunktion eller effektivitet. När ett pulsunderskott upptäcks betyder det att volymen av blod som pumpas från hjärtat kanske inte är tillräckligt för att möta behoven hos kroppens vävnader.
Hämtmat
Lyssna på den apikala puls lyssnar direkt på ditt hjärta. Det är det mest effektiva sättet att utvärdera hjärtfunktionen.
Om din puls ligger utanför det normala området eller om du har oregelbunden hjärtslag, kommer din läkare att utvärdera dig ytterligare.
