Översikt
Commotio cordis är en ofta dödlig skada som uppstår när du slår i bröstet och den effekten utlöser en dramatisk förändring i ditt hjärtes rytm. Blåset kan komma från ett föremål, som en baseball eller hockeypuck, och kanske inte verkar särskilt allvarlig i ögonblicket.
Commotio cordis påverkar oftast manliga ungdomar. Utan omedelbar behandling kan detta tillstånd orsaka oväntad hjärtdöd.
Omedelbar förstahjälpsbehandling med hjärthjälp och hjärterfibrillering med en automatiserad extern defibrillator (AED) kan återställa hjärtats hälsosamma rytm och spara ett liv.
Symptomen på commotio cordis
Efter att ha slagits i bröstet kan en person med commotio cordis snubbla framåt och förlora medvetandet. Skadan kommer inte att visa något utåtgående trauma mot bröstet. Det får inte vara blåmärken eller någon indikation på ett allvarligt slag.
Du kanske inte kan upptäcka en puls efter skadan. Den individuella träffen i bröstet kommer att ha slutat andas.
Vilka är orsakerna?
Att bara slå i bröstet räcker inte för att orsaka commotio cordis. Blåsets tidpunkt måste vara vid ett exakt ögonblick under ett hjärtslag och träffa ett område nära hjärtat i vänstra kammaren. Vänster ventrikel är hjärtans nedre vänstra kammare.
Detta kan utlösa ventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi hänför sig till en snabb, oregelbunden slagning av hjärtat i de nedre kamrarna. Detta är ett allvarligt tillstånd. Samma typ av kontakt till bröstet en stund senare eller en tum till ena sidan kan vara bara harmlös kontakt.
Några av de främsta orsakerna till commotio cordis är att drabbas av a:
- baseboll
- lacrosse boll
- hockey puck
- hockeyklubba
Vad sätter dig i fara?
Att spela någon sport där du är i riskzonen för trubbigt trauma mot bröstkorgen ökar dina chanser att komma iväg. Några av de sportar som sannolikt kommer att resultera i commotio cordis är:
- baseboll
- mjuk boll
- lacrosse
- cricket
- hockey
Människor som engagerar sig i kampsport med full kontakt ligger också i högre risk.
Diagnostiserade fall av commotio cordis är ovanliga. Det finns bara cirka 10 till 20 evenemang varje år i USA. Fler fall kan inträffa årligen, men rapporteras inte som commotio cordis på grund av dålig allmän förståelse av tillståndet. Detta tillstånd ses mest hos män mellan 8 och 18 år.
Hur man behandlar
Om du misstänker commotio cordis är snabb behandling avgörande. För varje minut som passerar efter att ha förlorat medvetandet sjunker överlevnadsgraden med 10 procent. Att behandla:
- Utför HLR genast.
- Korrekt användning av en AED kan också hjälpa till att återställa hjärtat till en hälsosam rytm.
- Har någon som inte utför CPR kallar en ambulans. Om ingen annan är tillgänglig för att ringa en ambulans, ring dina lokala akutstjänster när du utför HLR, eller fortsätt HLR tills du kan signalera för att någon ska hjälpa.
HLR och AED-användning ska fortsätta tills en ambulans anländer, om inte personen har återvunnit medvetandet och verkar vara stabil.
En person med commotio cordis som överlever bör införas på sjukhus och observeras i några dagar beroende på deras återhämtning och hälsa. Anti-arytmiska läkemedel kan administreras för att hålla hjärtat i en stabil och hälsosam rytm.
Om hjärtat slår normalt och det inte finns några andra hälsoproblem kan personen frisläppas för att återuppta normal aktivitet. Uppföljande möten med en kardiolog kan rekommenderas för periodisk kontroll av hjärtans rytm och funktion.
Komplikationer av commotio cordis
Framgångsrik behandling och återhämtning från commotio cordis kan inte leda till några ytterligare hjärtproblem. Du kan dock behöva ett elektrokardiogram för att kontrollera ditt hjärta för eventuella rytmstörningar och läkarens godkännande innan du rensas för att spela sport igen.
Fortsatta onormala hjärtritningar (arytmier) kan kräva medicinering och eventuellt en pacemaker. Du får rådfrågas mot kontaktsporter eller aktiviteter där brösttrauma är möjligt.
Arytmier är vanligtvis ett resultat av hjärtsjukdomar, såsom:
- kranskärlssjukdom
- en hjärtattack
- ett strukturellt problem med hjärtat
- en obalans av elektrolyter, såsom kalium och natrium
Hur man förhindrar det
Även om det kan vara omöjligt att förhindra skador på bröstet i sport eller under andra omständigheter, såsom bilolyckor, finns det steg som kan vidtas för att minska komplikationer från commotio cordis, inklusive förlust av liv.
Bland de viktiga stegen som ungdomslag eller ligor kan ta för att bekämpa commotio cordis är:
- ha en idrottsutövare närvarande vid praxis och spel
- se till att en AED finns tillgänglig på alla idrottsanläggningar, och att tränare och andra inblandade vet hur man lätt kommer åt det
- utbilda tränare, tränare, föräldrar och idrottare om hur man känner igen commotio cordis-symptom, utföra HLR och använd en AED
Ansträngningar för att minska sannolikheten för bröstskadorna i sig innefattar:
- se till att kuddar och annan skyddsutrustning bärs ordentligt och konsekvent
- undervisningsmedborgare hur man undviker att bli slagen med en boll, puck eller annat redskap som kan orsaka denna skada
- undvika styrka och viktskillnader mellan idrottsmän när det är möjligt
- med hjälp av baseballs och hockey pucks
Syn
Commotio cordis är ett farligt tillstånd. Om du har ett barn som spelar en sport där bröstskador är möjliga, se till att tillgänglig skyddsutrustning är sliten och att den berörda skolan eller ligan har en AED och utbildade användare alltid tillgänglig.
Snabb ingripande kan rädda livet för någon som upplever commotio cordis.
