Vad är komplex posttraumatisk stressstörning?
De flesta människor är bekanta med posttraumatisk stressstörning (PTSD), en ångestsyndrom som härrör från en traumatisk händelse, till exempel en naturkatastrof eller en bilolycka.
Ett nära relaterat tillstånd som kallas komplex posttraumatisk stressstörning (CPTSD) blir emellertid alltmer erkänd av läkare de senaste åren. CPTSD resultat av upprepat trauma över månader eller år, snarare än en enda händelse.
Vad är symtomen?
Symtomen på CPTSD innefattar vanligen PTSD-fördröjningarna, plus en ytterligare uppsättning symptom.
Symtom på PTSD
Återuppliva den traumatiska upplevelsen
Detta kan innefatta att ha mardrömmar eller flashbacks.
Undvik vissa situationer
Du kan undvika situationer eller aktiviteter, som stora folkmassor eller körningar, som påminner dig om den traumatiska händelsen. Detta inkluderar också att hålla sig upptagen för att undvika att tänka på händelsen.
Förändringar i tro och känslor om dig själv och andra
Det kan innebära att man undviker relationer med andra människor, inte kan lita på andra eller tro att världen är mycket farlig.
hyperupphetsning
Hyperarousal hänvisar till att hela tiden vara uppmärksam eller jitterig. Till exempel kan du ha svårt att sova eller koncentrera dig. Du kan också bli ovanligt skrämmad av högljudda eller oväntade ljud.
Somatiska symptom
Dessa hänvisar till fysiska symptom som inte har någon underliggande medicinsk orsak. Till exempel, när något påminner dig om den traumatiska händelsen, kan du känna dig yr eller illamående.
Symtom på CPTSD
Personer med CPTSD har vanligtvis ovanstående PTSD-symtom tillsammans med ytterligare symtom, inklusive:
Brist på känslomässig reglering
Detta hänvisar till att ha okontrollerbara känslor, såsom explosiv ilska eller pågående sorg.
Förändringar i medvetandet
Detta kan inkludera att glömma den traumatiska händelsen eller känna sig fri från dina känslor eller kropp, som också kallas dissociation.
Negativ självuppfattning
Du kan känna skuld eller skam, till den punkt som du känner dig helt annorlunda än andra människor.
Svårigheter med relationer
Det kan hända att du undviker relationer med andra människor ur misstro eller en känsla av att inte veta hur man ska interagera med andra. Å andra sidan kan vissa söka relationer med människor som skadar dem eftersom det känns bekant.
Förvrängd uppfattning av missbrukaren
Detta inkluderar att bli upptagen med förhållandet mellan dig och din missbrukare. Det kan också innefatta upptagen hämnd eller ge din missbrukare fullständig makt över ditt liv.
Förlust av system av betydelser
System av mening hänvisar till din religion eller tro på världen. Till exempel kan du förlora tron på några långsiktiga övertygelser som du haft eller utvecklat en stark känsla av förtvivlan eller hopplöshet om världen.
Det är viktigt att notera att symtom på både PTSD och CPTSD kan variera mycket mellan människor och till och med inom en person över tiden. Du kan till exempel hitta dig själv att undvika sociala situationer under en tidsperiod, bara för att börja söka potentiellt farliga situationer månader eller år senare.
Om du är nära någon med CPTSD, är det också viktigt att komma ihåg att deras tankar och övertygelser inte alltid matchar sina känslor. De kanske vet att de logiskt sett borde undvika missbrukare. Men de kan också hålla på en känsla av kärlek mot dem.
Vad orsakar CPTSD?
Forskare försöker fortfarande att räkna ut exakt hur traumatisk stress påverkar hjärnan och leder till tillstånd som CPTSD. Studier på djur tyder dock på att trauma kan få varaktiga effekter på amygdala, hippocampus och prefrontal cortex. Dessa områden spelar en stor roll i både vår minnesfunktion och hur vi svarar på stressiga situationer.
Vilken typ av långsiktigt trauma, över flera månader eller år, kan leda till CPTSD. Det verkar emellertid förekomma ofta hos personer som har blivit misshandlade av någon som skulle vara deras vårdgivare eller beskyddare. Exempel är överlevande av människohandel eller pågående sexuella övergrepp mot barn av en släkting.
Andra exempel på långvarigt trauma inkluderar:
- pågående fysiskt, emotionellt eller sexuellt övergrepp
- vara en krigsfångare
- som bor i ett krigsområde under långa perioder
- pågående barndomsmisshandel
Finns det några riskfaktorer?
Medan någon kan utveckla CPTSD kan vissa människor vara mer benägna att utveckla det än andra. Förutom att ha tidigare traumatiska erfarenheter innefattar riskfaktorerna:
- underliggande psykisk sjukdom, såsom ångest eller depression, eller en familjehistoria av den
- ärftliga personlighetsdrag, som ofta kallas temperament
- hur din hjärna reglerar hormoner och neurokemikalier, speciellt som svar på stress
- livsstilsfaktorer, t.ex. att inte ha ett starkt stödsystem eller att ha ett farligt jobb
Hur diagnostiseras det?
CPTSD är fortfarande ett relativt nytt tillstånd, så vissa läkare är inte medvetna om det. Detta kan göra det svårt att få en officiell diagnos, och du kan diagnostiseras med PTSD istället för CPTSD. Det finns inget specifikt test för att avgöra om du har CPTSD, men att hålla en detaljerad logg över dina symtom kan hjälpa din läkare att göra en mer noggrann diagnos. Försök att hålla reda på när dina symtom startade liksom förändringar i dem över tiden.
När du väl har hittat en läkare börjar de fråga om dina symtom, liksom eventuella traumatiska händelser i ditt förflutna. För den inledande diagnosen behöver du troligtvis inte gå in på för mycket detaljer om det gör dig obekväma.
Därefter kan de fråga om någon familjhistoria av psykisk sjukdom eller andra riskfaktorer. Se till att berätta för dem om eventuella mediciner eller tillägg du tar, liksom alla fritidsdroger du använder.Försök att vara så ärlig som möjligt med dem så att de kan göra de bästa rekommendationerna för dig.
Om du har haft symtom på posttraumatisk stress i minst en månad och de stör ditt dagliga liv, kommer din läkare troligen att börja med en diagnos av PTSD. Beroende på den traumatiska händelsen och om du har ytterligare symtom, till exempel pågående sambandsproblem eller problem med att kontrollera dina känslor, kan de diagnostisera dig med CPTSD.
Tänk på att du kanske behöver se några läkare innan du hittar någon du känner dig bekväm med. Detta är mycket normalt, särskilt för personer som behandlar posttraumatisk stress.
Hur behandlas det?
Det finns flera behandlingsalternativ för CPTSD som både kan minska dina symtom och hjälpa dig att hantera dem bättre.
Psykoterapi
Psykoterapi innebär att man talar med en terapeut antingen ensam eller i en grupp. Det inkluderar också användningen av kognitiv beteendeterapi (CBT). Denna typ av behandling hjälper dig att identifiera negativa tanke mönster och ger dig verktyg för att ersätta dem med mer friska, positiva tankar.
Din läkare kan också rekommendera dialektisk beteendeterapi, en typ av CBT som hjälper dig att bättre reagera på stress och skapa starkare relationer med andra.
Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR)
EMDR används vanligtvis för att behandla PTSD, och det kan också vara användbart för CPTSD. Du kommer att bli ombedd att kortfattat tänka på ett traumatiskt ögonblick medan du flyttar dina ögon från sida till sida. Andra tekniker inkluderar att få någon att trycka på händerna istället för att flytta ögonen. Med tiden kan denna process hjälpa dig att desensibilisera dig till traumatiska minnen och tankar.
Även om det finns en del debatt inom det medicinska samhället över dess användning, rekommenderar American Psychological Association det för PTSD. Det innebär att de rekommenderar det, men ytterligare information behövs fortfarande på grund av otillräckliga bevis.
Medicin
Medicin som vanligtvis används för att behandla depression kan också hjälpa till med symptom på CPTSD. De tenderar att fungera bäst när de kombineras med en annan form av behandling, såsom CBT. Vanliga antidepressiva medel som används för CPTSD kan inkludera:
- sertralin (Zoloft)
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
Medan vissa människor dra nytta av att använda dessa mediciner på lång sikt, kan du bara behöva ta dem under en kort tid medan du lär dig nya hanteringsstrategier.
Var kan jag hitta stöd?
Att ha ett underkänt tillstånd som CPTSD kan isolera. Om du känner att du behöver lite extra stöd, har National Center for PTSD flera resurser, inklusive en PTSD-coaching-app för din telefon. Medan många av dessa resurser är inriktade mot personer med PTSD kan du fortfarande hitta dem till hjälp för många av dina symtom.
Den ideella organisationen Out of the Storm har också många online-resurser, inklusive ett forum, informationsblad och bokrekommendationer, speciellt för CPTSD.
Föreslagna läser
- ? Kroppen håller poäng? anses vara en måste-läs för alla som återhämtar sig från trauma.
- ? Den komplexa PTSD-arbetsboken? innehåller övningar och exempel som utformats för att ge dig möjlighet att ta kontroll över din fysiska och mentala hälsa.
- ? Komplex PTSD: Från överlevande till blomstrande? är en stor resurs för att bryta ner komplexa psykologiska begrepp relaterade till trauma. Dessutom är författaren en licensierad psykoterapeut som råkar ha CPTSD.
Bor med CPTSD
CPTSD är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan ta lite tid att behandla, och för många är det ett livslångt tillstånd. En kombination av terapi och medicin kan dock hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet väsentligt.
Om start av behandlingen låter överväldigande, överväga att gå med i en supportgrupp - antingen personligen eller online, först. Att dela din erfarenhet med personer i liknande situationer är ofta det första steget mot återhämtning.
