Dumpningssyndrom

Översikt

Dumpningssyndrom händer när maten rör sig för snabbt från magen till den första delen av tunntarmen (duodenum) efter att ha ätit. Detta orsakar symptom som kramper och diarré inom några minuter till några timmar efter att du har ätit. Du kan få dumpningssyndrom efter att du har fått kirurgi för att avlägsna del eller hela magen, eller om du har en bypassoperation i magen för viktminskning.

Det finns två typer av dumpningssyndrom. Typerna är baserade på när dina symptom börjar:

• Tidigt dumpningssyndrom. Detta händer 10-30 minuter efter att du har ätit. Cirka 75 procent av personer med dumpningssyndrom har denna typ.
• Sent dumpningssyndrom. Detta händer 1-3 timmar efter att du har ätit. Omkring 25 procent av personer med dumpningssyndrom har denna typ.

Varje typ av dumpningssyndrom har olika symptom. Vissa människor har både tidigt och sent dumpningssyndrom.

Symptom på dumpningssyndrom

Tidiga symptom på dumpningssyndrom inkluderar illamående, kräkningar, magkramper och diarré. Dessa symtom börjar vanligtvis 10 till 30 minuter efter att du har ätit.

Andra tidiga symptom är:

• uppblåst eller känner sig obekväma fulla
• rensning av ansiktet
• svettas
• yrsel
• snabb hjärtfrekvens

Sena symptom förekommer en till tre timmar efter att du har ätit. De är orsakade av lågt blodsocker och kan inkludera:

• yrsel
• svaghet
• svettas
• hunger
• snabb hjärtfrekvens
• Trötthet
• förvirring
• skakning

Du kan ha både tidiga och sena symptom.

Orsaker till dumpningssyndrom

Vanligtvis när du äter flyttar mat från magen till tarmarna i flera timmar. I tarmen absorberas näringsämnen från mat och matsmältningsjuicer bryter ner maten ännu mer.

Med dumpningssyndrom rör sig mat för snabbt från magen till tarmarna.

• Tidigt dumpningssyndrom händer när plötslig tillströmning av mat i tarmen orsakar mycket vätska att flytta från din blodomlopp till din tarm också. Denna extra vätska orsakar diarré och uppblåsthet. Dina tarmar släpper också ut ämnen som ökar din hjärtfrekvens och sänker ditt blodtryck. Detta leder till symtom som en snabb hjärtfrekvens och yrsel.
• Sen dumpningssyndrom händer på grund av en ökning av stärkelser och sockerarter i tarmarna. Först medför det extra sockret att blodsockernivån stiger. Din pankreas släpper sedan hormoninsulinet för att flytta socker (glukos) från ditt blod till dina celler. Denna extra ökning av insulin får blodsockret att falla för lågt. Lågt blodsocker kallas hypoglykemi.

Kirurgi som minskar storleken på magen eller som omger din mage orsakar dumpningssyndrom. Efter operationen flyttar mat från magen till tunntarmen snabbare än vanligt. Kirurgi som påverkar hur magen töms mat kan också orsaka detta tillstånd.

Typer av operation som kan orsaka dumpningssyndrom är:

• Gastrektomi. Denna operation tar bort hela eller hela magen.
• Gastric bypass (Roux-en-Y). Denna procedur skapar en liten påse från magen för att förhindra att du äter för mycket. Påsen är sedan ansluten till tunntarmen.
• Esophagectomy. Denna operation tar bort hela eller hela din matstrupe. Det är gjort för att behandla matstrupencancer eller skador på magen.

Behandlingsalternativ

Du kan eventuellt lindra symptom på dumpningssyndrom genom att göra några ändringar i din diet:

• Ät fem till sex mindre måltider hela dagen istället för tre stora måltider.
• Undvik eller begränsa söta livsmedel som läsk, godis och bakverk.
• Ät mer protein från livsmedel som kyckling, fisk, jordnötssmör och tofu.
• Få mer fiber i din kost. Byt från enkla kolhydrater som vitbröd och pasta till hela korn som havregryn och helvete. Du kan också ta kosttillskott. Den extra fiberen hjälper socker och andra kolhydrater absorberas långsammare i tarmarna.
• Drick inte vätskor inom 30 minuter före eller efter måltider.
• Tugga din mat helt innan du sväljer för att göra det lättare att smälta.
• Tillsätt pektin eller guargummi till din mat för att förtjocka det. Detta kommer att sakta ner den takt som mat flyttar från magen till din tarm.

Fråga din läkare om du behöver ett näringstillskott. Dumpsyndrom kan påverka kroppens förmåga att absorbera näringsämnen från mat.

För mer allvarligt dumpningssyndrom kan din läkare ordinera octreotid (Sandostatin). Detta läkemedel förändrar hur matsmältningsorganet fungerar, saktar ner tömningen av magen i tarmarna. Det blockerar också frisättningen av insulin. Du kan ta detta läkemedel som en injektion under huden, en injektion i höft- eller armmuskeln eller intravenöst. Några biverkningar av detta läkemedel inkluderar förändringar i blodsockernivån, illamående, smärta där du får injektionen och illaluktande avföring.

Om ingen av dessa behandlingar hjälper, kan du få kirurgi för att omvandla gastric bypass eller fixa öppningen från magen till din tarm (pylorus).

komplikationer

Dumpningssyndrom är en komplikation av operation i magebypass eller magsänkande. Andra komplikationer relaterade till denna operation inkluderar:

• dålig näringsupptagning
• försvagade ben, kallad osteoporos, från dålig kalciumabsorption
• anemi eller lågt antal röda blodkroppar, från dålig absorption av vitaminer eller järn

Syn

Tidigt dumpningssyndrom blir ofta bättre utan behandling om några månader. Kostförändringar och medicin kan hjälpa till. Om dumpningssyndromet inte förbättras krävs kirurgi många för att lindra problemet.