Översikt
Hypofysen är en liten körtel som ligger vid basen av din hjärna. Det handlar om storleken på en ärt. Det är en endokrin körtel. Tillståndet hyperpituitarism uppstår när denna körtel börjar överproducerande hormoner. Hypofysen producerar hormoner som reglerar en del av kroppens huvudfunktioner. Dessa stora kroppsfunktioner innefattar tillväxt, blodtryck, metabolism och sexuell funktion.
Hyperpituitarism kan påverka många av kroppens funktioner negativt. Dessa kan innefatta:
- tillväxtreglering
- puberteten hos barn
- hudpigmentering
- sexuell funktion
- bröstmjölkproduktion för kvinnor som är lakterande
- sköldkörtelfunktion
- fortplantning
symtom
Symtomen på hyperpituitarism varierar beroende på det tillstånd det orsakar. Vi kommer att titta på varje tillstånd och medföljande symptom individuellt.
Symptom på Cushing syndrom kan innehålla följande:
- överskott av övre kroppsfett
- ovanligt antal ansiktshår på kvinnor
- lätt blåmärken
- ben lätt brutna eller bräckliga
- buksträckor som är lila eller rosa
Symtom på gigantism eller akromegali kan innehålla följande:
- händer och fötter som blir större
- förstorade eller ovanligt framträdande ansiktsdrag
- hud taggar
- kroppsluk och överdriven svettning
- svaghet
- husky-sounding voice
- huvudvärk
- förstorad tunga
- ledsmärta och begränsad rörelse
- fatkista
- oregelbundna perioder
- erektil dysfunktion
Symptom på galaktorré eller prolactinom kan innehålla följande:
- ömma bröst hos kvinnor
- bröst som börjar producera mjölk hos kvinnor som inte är gravida och sällan hos män
- reproduktiva dysfunktioner
- oregelbundna perioder eller menstruationscykeln slutar
- infertilitet
- låg sexkörning
- erektil dysfunktion
- låga energinivåer
Symtom på hypertyreoidism kan innehålla följande:
- ångest eller nervositet
- snabb hjärtfrekvens
- oregelbundna hjärtslag
- utmattning
- muskelsvaghet
- viktminskning
Vilka är orsakerna?
En störning i hypofysen som hyperpituitarism är sannolikt orsakad av en tumör. Den vanligaste typen av tumör kallas ett adenom och är icke-canceröst. Tumören kan orsaka att hypofysen överproducerar hormoner. Tumören, eller vätskan som fyller i, kan också trycka på hypofysen. Detta tryck kan leda till att alltför mycket hormon produceras eller för lite produceras, vilket orsakar hypopituitarism.
Orsaken till dessa typer av tumörer är inte känd. Orsaken till tumören kan emellertid vara ärftlig. Några ärftliga tumörer orsakas av ett tillstånd som kallas multipel endokrina neoplasisyndrom.
Behandlingsalternativ
Behandling av hyperpituitarism varierar beroende på den specifika diagnosen av tillståndet som det orsakar. Behandlingen kan emellertid innefatta ett eller flera av följande:
Medicin
Om en tumör orsakar din hyperpituitarism kan medicinen användas för att krympa den. Detta kan göras före operation för att avlägsna tumören. Medicinering kan också användas på tumören om kirurgi inte är ett alternativ för dig. För andra hyperpituitarismförhållanden kan läkemedel hjälpa till att behandla eller hantera dem.
Villkor som kan behöva mediciner för hantering eller behandling inkluderar:
- Prolaktinom. Läkemedel kan sänka dina nivåer av prolaktin.
- Akromegali eller gigantism. Medicinering kan sänka mängden tillväxthormoner.
Kirurgi
Kirurgi utförs för att avlägsna en tumör från hypofysen. Denna typ av operation kallas transfenoidal adenomektomi. För att ta bort tumören kommer din kirurg att göra ett litet snitt i överläppen eller näsan. Detta snitt kommer att tillåta kirurgen att komma till hypofysen och ta bort tumören. När den är utförd av en erfaren kirurg har denna typ av operation mer än 80 procent av framgången.
Strålning
Strålning är ett annat alternativ om du inte kan ha en operation för att ta bort tumören. Det kan också bidra till att ta bort eventuell tumörvävnad som kan ha lämnats efter en tidigare operation. Dessutom kan strålning användas för tumörer som inte svarar på mediciner. Det finns två typer av strålning som kan användas:
- Konventionell strålbehandling. Små doser ges under en fyra till sex veckors period. Omgivande vävnader kan skadas under denna typ av strålbehandling.
- Stereotaktisk terapi. En stråle med högdoserad strålning riktar sig mot tumören. Detta görs vanligen i en enda session. När det är gjort i en enda session är det mindre möjligheter att skada omgivande vävnad. Det kan kräva pågående hormonersättningsterapi efteråt.
Hur diagnostiseras det?
Hyperpituitarism diagnostiska tester skiljer sig beroende på dina symtom och medicinska historia. Efter att ha diskuterat dina symtom och ger dig en fysisk tentamen, bestämmer din läkare vilka diagnostiska tester som ska användas. Typ av prov kan innefatta:
- blodprov
- oral glukostolerans test
- specialiserade blodprovtagningstest
- bildbehandlingstest med MR eller CT-scan om en tumör misstänks
Din läkare kan använda en eller en kombination av dessa tester för att få en korrekt diagnos.
Komplikationer och därtill hörande tillstånd
Hyperpituitarism kan orsaka flera olika tillstånd. Dessa villkor inkluderar följande:
- Cushing syndrom
- gigantism eller akromegali
- galaktorré eller prolactinom
- hypertyreos
Komplikationer av hyperpituitarism varierar beroende på vilket tillstånd det orsakar. En möjlig komplikation efter operation för att avlägsna tumören är att du kan få ett pågående behov av att ta läkemedel mot hormonersättningsterapi.
Syn
Utsikterna för de med hyperpituitarism är bra. Några av de villkor som det kan orsaka kommer att kräva pågående mediciner för korrekt hantering av symtom.Det kan emellertid hanteras framgångsrikt med korrekt vård, operation vid behov och mediciner enligt anvisningarna. För att få lämplig behandling och hantering, bör du vara säker på att konsultera medicinska experter som har erfarenhet av hyperpituitarism.
