Hyperuricemia Symptom, behandling och mer

Är hyperurikemi vanlig?

Hyperurikemi uppträder när det finns för mycket urinsyra i ditt blod. Höga nivåer av urinsyra kan leda till flera sjukdomar, inklusive en smärtsam typ av artrit som kallas gikt. Förhöjda halten av urinsyra är också förknippade med hälsotillstånd som hjärtsjukdom, diabetes och njursjukdom.

Priserna på hyperurikemi har ökat kraftigt sedan 1960. Den senaste signifikanta undersökningen av hyperurikemi och gikt har visat att 43,3 miljoner amerikaner har tillståndet.

Varför hyperurikemi inträffar

Urinsyra bildas när puriner bryts ner i kroppen. Puriner är kemikalier som finns i vissa livsmedel. Detta inkluderar typiskt:

• rött kött
• organ kött
• skaldjur
• bönor

Normalt rinner din kropp om urinsyra när du urinerar. Hyperurikemi uppträder när din kropp antingen gör för mycket urinsyra eller kan inte utsöndra tillräckligt mycket av det. Det händer vanligtvis eftersom dina njurar inte eliminerar det tillräckligt snabbt.

Överskott av syrahalten i ditt blod kan leda till bildandet av kristaller. Även om dessa kan bilda var som helst i kroppen, tenderar de att bilda sig i och runt dina leder och i dina njurar. Din kropps defensiva vita blodkroppar kan attackera kristallerna, vilket orsakar inflammation och smärta.

Hyperurikemi symptom

Endast ungefär en tredjedel av personer med hyperurikemi upplever symtom. Detta är känt som asymptomatisk hyperurikemi.

Även om hyperurikemi inte är en sjukdom, om urinsyrasnivån förblir hög, kan de med tiden leda till flera sjukdomar.

Gikt

Gikt, ibland kallad giktartrit, förekommer hos cirka 20 procent av personer med hyperurikemi. En snabb minskning av urinsyrahalten kan också utlösa gikt. Gikt kan uppstå som isolerade attacker eller fläckar. Vissa människor upplever kronisk gikt, vilket innebär ett antal attacker som inträffar under korta perioder.

Gikt kan påverka vilken kropp som helst i kroppen, men fläckar förekommer ofta först i din stora tå. Fötter, anklar, knän och armbågar är också vanliga gigtställen.

Giktangrepp tenderar att inträffa plötsligt, ofta på natten. Attackerna spetsar i intensitet på omkring 12 till 14 timmar. Även obehandlade, faller attacker av gikt vanligen inom två veckor.

Symptom på gikt kan innehålla:

• svår smärta i dina leder
• gemensam styvhet
• svårighet att flytta påverkade leder
• rodnad och svullnad
• misshapen leder

Tophaceous gigt

Om du har haft hyperurikemi i flera år kan urinsyrakristaller bilda klumpar som kallas tophi. Dessa hårda klumpar finns under din hud, runt dina leder och i kurvan längst upp i ditt öra. Tophi kan förvärra ledsmärta och över tiden skada dina leder eller komprimera nerverna. De är ofta synliga för ögat och kan bli oförskräckande.

Njursten

Urnsyrakristaller kan orsaka uppbyggnad av stenar i dina njurar. Stenarna är ofta små och passerar i din urin. Ibland kan de bli för stora för att passera och blockera delar av urinvägarna.

Symtom på njurstenar inkluderar:

• smärta eller värk i din rygg, sida, buken eller ljummen
• illamående
• ökad uppmaning att urinera
• smärta vid urinering
• svårighet att urinera
• blod i din urin
• illaluktande urin

Om du också har en njureinfektion, kan du uppleva feber eller frossa.

Denna uppbyggnad av urin är en idealisk uppfödningszon för bakterier. Som ett resultat är urinvägsinfektioner vanliga när du har njurstenar.

Läs mer: Vad är en urinvägsinfektion? "

Vem är i riskzonen för hyperurikemi

Vem som helst kan ha hyperurikemi, men det är vanligare hos män än kvinnor och din risk ökar med ålder. Du är också mer sannolikt att få det om du är av Stilla havet-arvet eller afroamerikanskt.

Flera riskfaktorer är förknippade med hyperurikemi:

• alkoholanvändning
• vissa mediciner, särskilt mediciner för hjärtsjukdomar
• blyexponering
• exponering för bekämpningsmedel
• njursjukdom
• högt blodtryck
• höga blodsockernivåer
• Hypotyreos
• fetma
• extrema nivåer av fysisk aktivitet

Hur hyperurikemi diagnostiseras

Din läkare kan beställa blod- och urintester för att mäta kreatininnivåerna, som bestämmer njurfunktionen samt urinsyrahalten.

Blod brukar tas från en ven i din arm, vanligtvis på insidan av armbågen eller på baksidan av din hand. Urinsyra finns normalt i din urin, eftersom din kropp utsöndrar den. Din läkare kan beställa en 24-timmars urinuppsamling om förhöjda nivåer av urinsyra finns i ditt blod.

Detta urintest upprepas sedan efter en purinbegränsad diet, vilket hjälper till att bestämma om:

• du äter för mycket högpurinmat
• din kropp gör för mycket urinsyra
• Din kropp utsöndrar inte tillräckligt med urinsyra

Om du upplever symptom på gikt, kommer din läkare att vilja testa eventuellt vätska som har byggts upp i dina leder. Detta görs genom att använda en fin nål för att dra vätska från fogen. Det kommer att skickas till ett labb där det kommer att undersökas för eventuella bevis på urinsyrakristaller. Närvaron av dessa kristaller indikerar gikt.

Hyperurikemi behandling

Din behandling för hyperurikemi beror på orsaken. Om din hyperurikemi är asymptomatisk, rekommenderas inte behandling. I denna situation finns det ingen påvisad fördel att administrera urinsyrasänkande terapier.

Om din hyperurikemi är knuten till ett underliggande tillstånd, måste tillståndet behandlas:

Gikt

Gikt behandlas med ett eller flera av följande läkemedel:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan bidra till att förebygga eller minska graden av gikt. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) och celecoxib (Celebrex),
• Colchicine används ofta för att förebygga eller behandla gikt, särskilt för personer som inte tolererar NSAID väl.
• Probenecid hjälper till att sänka urinsyrahalten genom att öka urinering och används för att förhindra giktattacker.
• Allopurinol (Zyloprim) och febuxostat (Uloric) hjälper till att förhindra gikt genom att minska mängden urinsyra i blodet.

Behandling av tofaceous gigt är densamma som för gikt. Om tophi blir så stor att de stötar gemensam rörelse, skadar omgivande vävnad eller sticker ut genom huden, kan de behöva avlägsnas kirurgiskt.

Under denna procedur görs ett snitt i huden över en tophus och tophusen avlägsnas. I sällsynta fall av gemensam skada kan en gemensam byteoperation övervägas.

Njursten

Om du har njurstenar mindre än 5 millimeter (mm), kan din läkare råda dig att dricka mycket vatten och ta överklagande smärtstillande medel tills stenarna passerar.

Njurstenar som är 5 mm eller större är mindre benägna att skicka på egen hand. Vissa läkare ordinerar mediciner som tamsulosin (Flomax) för att slappna av musklerna i urinvägarna. Detta kan göra det enklare och mindre smärtsamt att passera stenarna.

Ytterligare tekniker kan krävas. Extrakorporeal showvåg litotripsy är ett icke-invasivt förfarande där ultraljudsenergi eller chockvågor styrs genom huden på njurstenen. Stötvågorna bryter den stora stenen i mindre bitar som kan passera lättare genom ditt urinvägar.

Om stenarna är större än 10 mm kan du behöva ta bort dem kirurgiskt.

Ureteroskopisk kirurgi utförs genom att passera en 2 mm räckvidd genom urinröret. Det går igenom blåsan och direkt i urinröret, vilket är rören som förbinder njurarna med blåsan.

Din kirurg kan sedan utföra stenutvinning. Om stenarna måste splittras först kan stenter placeras för att hjälpa urinflödet. Detta kan hjälpa till att lindra smärta och hålla urinrören dilaterade för att möjliggöra enklare passage av fragmenterade eller upplösande stenar.

Hyperuricemia diet

Vissa kostförändringar kan hjälpa till att minska mängden urinsyra i ditt blod. Om din hyperurikemi är knuten till gikt kan kostförändringar sänka risken för giktangrepp och sakta fördröjningen av eventuell skada.

Om du tror att din diet kan vara till nytta, kontakta din läkare. De kan hjälpa dig att avgöra om det här är det bästa valet för dig.

Om du justerar din kost bör du fortsätta att följa din rekommenderade behandlingsregim. Kostförändringar bör inte användas som förstahandsbehandling.

Kom ihåg att urinsyra bildas när puriner bryts ner i kroppen. Även om purin förekommer naturligt, är det också närvarande i vissa livsmedel. Att undvika dessa livsmedel kan vara till nytta.

Vad ska man undvika

• röda kött
• söta livsmedel och drycker, särskilt om de innehåller majssirap med hög fruktos
• organ kött, som lever
• kött gravies
• några skaldjur, som ansjovis, sardiner, kammusslor och musslor
• fisk, som tonfisk, torsk, sill och kolja
• spenat, ärter och svampar
• bönor och linser
• gröt
• vetegroddar och kli
• öl och alkoholhaltiga drycker
• jästtillskott

Förutom att minska puriner borde du dricka mer vätskor, särskilt vatten. Att hålla sig hydrerad har varit knuten till färre giktattacker. En allmän tumregel är att dricka åtta 8-uns glasögon varje dag. Tala med din läkare om hur mycket du ska dricka.

Du bör också träna regelbundet och bibehålla en hälsosam vikt.Din läkare kan göra specifika rekommendationer som bäst passar dina behov.

Poängen

Om du har asymptomatisk hyperurikemi kan ändringar i kost och livsstil bidra till att sänka urinsyrahalten i ditt blod.

Om urinsyrahalten inte kontrolleras, riskerar du att utveckla:

• kronisk gikt
• njurproblem
• hypertoni
• diabetes
• metaboliskt syndrom

Du vill följa din läkares anvisningar för att förhindra utveckling av allvarliga kroniska medicinska tillstånd.

Fortsätt läsa: Näringsriktlinjer och dietrestriktioner för gikt-vänlig ätning "