åderförkalkning

Vad är ateroskleros?

Ateroskleros är en förträngning av artärerna som orsakas av en uppbyggnad av plack. Det kallas också arterioskleros eller härdning av artärerna. Arterier är blodkärlen som bär syre och näringsämnen från ditt hjärta till resten av kroppen.

När du blir äldre kan fett och kolesterol samlas i dina artärer och formplåtar. Uppbyggnaden av plack gör det svårt för blod att strömma genom dina artärer. Denna uppbyggnad kan förekomma i någon artär i din kropp och kan resultera i brist på blod och syre i olika vävnader i kroppen. Plåster av plack kan också bryta av, vilket orsakar blodpropp. Ateroskleros kan leda till hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt om de lämnas obehandlade.

Ateroskleros är ett ganska vanligt problem i samband med åldrande. Detta tillstånd kan förebyggas, och många framgångsrika behandlingsalternativ finns.

Vilka är de typer av ateroskleros?

Ateroskleros uppstår när fett, kolesterol och kalcium härdar i dina artärer. Ateroskleros kan förekomma i en artär som finns någonstans i din kropp, inklusive ditt hjärta, ben och njurar.

Ateroskleros kan orsaka följande sjukdomar:

Kranskärlssjukdom

Koronarartärsjukdom uppträder när hjärtat i hjärtat blir hård. Kranskärlen är blodkärl som ger ditt hjärta muskelvävnad med syre och blod. Plaque förhindrar blodflödet till hjärtat.

Carotidartärsjukdom

Carotidartärerna finns i nacken och levererar blod till din hjärna. Dessa artärer kan äventyras om plack byggs upp i sina väggar. Brist på cirkulation kan minska hur mycket blod och syre når din hjärnas vävnad och celler.

Periferartärsjukdom

Dina ben, armar och underkroppar beror på dina artärer för att ge blod och syre till sina vävnader. Härdade artärer kan orsaka cirkulationsproblem i dessa delar av kroppen.

Njursjukdom

Njurartärerna ger blod till dina njurar. Njurar filtrerar avfallsprodukter och extra vatten från ditt blod. Ateroskleros av dessa artärer kan leda till njursvikt.

Vad orsakar ateroskleros?

Plaque buildup och efterföljande härdning av artärerna begränsar blodflödet i artärerna, vilket förhindrar att dina organ och vävnader får det syreberoende blodet de behöver fungera.

Följande är vanliga orsaker till härdning av artärerna:

Högt kolesterol

Kolesterol är en vaxaktig, gul substans som finns naturligt i din kropp och även i vissa livsmedel du äter. Om nivåerna av detta ämne i ditt blod är för höga kan det täppa till dina artärer. Det blir en hård plaque som begränsar eller blockerar blodcirkulationen till ditt hjärta och andra organ.

Diet

Det är viktigt att äta en hälsosam diet.

• Undvik mat med tillsatt socker, som socker-sötade drycker, godis och desserter. American Heart Association rekommenderar inte mer än 6 teskedar eller 100 kalorier socker per dag för de flesta kvinnor och högst 9 teskedar eller 150 kalorier om dagen för de flesta männen.
• Undvik livsmedel hög i salt; syftar till att äta högst 2400 mg natrium per dag.
• Undvik mat med hög fetthalt; ersätt dem med de bättre fetterna, enomättade och fleromättade. Om du behöver sänka ditt blodkolesterol, minska mättat fett till inte mer än 5 till 6 procent av de totala kalorierna. För någon som äter 2000 kalorier om dagen, är det ungefär 13 gram mättat fett.
• American Heart Association rekommenderar att du äter en övergripande hälsosam kostmönster som betonar:
  • en mängd olika frukter och grönsaker
  • fullkorn
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt
  • skinnfritt fjäderfä och fisk
  • nötter och baljväxter
  • icke-tropiska vegetabiliska oljor
  • Att äta mat med hög fetthalt kan också leda till plackuppbyggnad.

åldrande

När du ålder arbetar ditt hjärta och blodkärl svårare att pumpa och ta emot blod. Din artärer kan försvagas och bli mindre elastiska, vilket gör dem mer mottagliga för plackuppbyggnad.

Vem är i riskzonen för ateroskleros?

Många faktorer ställer dig i riskzonen för ateroskleros. Vissa risker kan förhindras, medan andra inte kan.

Familjehistoria

Om åderförkalkning löper i din familj kan du vara i riskzonen för härdning av artärerna. Detta tillstånd liksom andra hjärtrelaterade problem kan vara ärftligt.

Brist på träning

Regelbunden motion är bra för ditt hjärta. Det håller din hjärtmuskel stark och uppmuntrar till syre och blodflöde genom hela kroppen. Att leva en stillasittande livsstil ökar din risk för en mängd medicinska tillstånd, inklusive hjärtsjukdomar.

Högt blodtryck

Högt blodtryck kan skada dina blodkärl genom att göra dem svaga i vissa områden. Kolesterol och andra ämnen i ditt blod kan minska flexibiliteten hos dina artärer över tiden.

Rökning

Rökning tobaksprodukter kan skada dina blodkärl och hjärta.

Diabetes

Personer med diabetes har en mycket högre förekomst av kranskärlssjukdom.

Vad är symtomen på ateroskleros?

De flesta symptomen på ateroskleros visar inte tills ett blockering inträffar. Vanliga symptom är:

• bröstsmärta eller angina
• smärta i benet, armen och någon annanstans som har en blockerad artär
• andnöd
• Trötthet
• förvirring, som uppstår om blockeringen påverkar cirkulationen i din hjärna
• muskelsvaghet i benen från brist på cirkulation

Det är också viktigt att känna till symtomen på hjärtinfarkt och stroke. Båda dessa problem kan orsakas av ateroskleros och kräver omedelbar medicinsk behandling. Symptomen på hjärtattack inkluderar:

• bröstsmärta eller obehag
• smärta i axlar, rygg, nacke, armar och käke
• buksmärtor
• andnöd
• svett
• yrsel
• illamående eller kräkningar
• en känsla av förestående döm

Symptomen på stroke inkluderar:

• svaghet eller domningar i ansiktet eller lemmarna
• problem att tala
• svårt att förstå tal
• synproblem
• förlust av balans
• plötslig, svår huvudvärk

Ring 911 och kom till sjukhusets akutrum så snart som möjligt om du upplever symptom på hjärtinfarkt eller stroke.

Hur diagnostiseras ateroskleros?

Din läkare kommer att utföra en fysisk tentamen om du har symtom på ateroskleros. De ska kolla på:

• en försvagad puls
• en aneurysm, som är en onormal utbuktning eller utvidgning av en artär på grund av svaghet i artärväggen
• långsam sårläkning, vilket indikerar ett begränsat blodflöde

En hjärtspecialist som kallas en kardiolog kan lyssna på ditt hjärta för att se om du har några onormala ljud. De kommer att lyssna på ett whooshing ljud, vilket indikerar att en artär är blockerad. Din läkare kommer att beställa fler test om de tror att du kan ha ateroskleros. Dessa tester kan innefatta:

• ett blodprov för att kontrollera dina kolesterolnivåer
• en Doppler-ultraljud, som använder ljudvågor för att skapa en bild av artären som visar om det finns blockering
• ankel-brachial index test, som letar efter ett blockage i dina armar eller ben genom att jämföra blodtrycket i varje extremitet
• magnetisk resonansangiografi (MRA) eller computertomografi angiografi (CTA) för att skapa bilder av de stora artärerna i din kropp
• hjärtangiogram, vilket kräver en injektion av ett radioaktivt färgämne som kan ses på röntgenstrålar för att skapa en bild av artärerna i ditt hjärta
• ett elektrokardiogram (EKG) som mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta för att leta efter områden med minskat blodflöde
• ett stresstest eller träningstolerans test som övervakar din hjärtfrekvens och blodtryck medan du tränar på en löpband eller stationär cykel

Hur behandlas ateroskleros?

Behandling innebär att du ändrar din nuvarande livsstil till en som begränsar mängden fett och kolesterol du konsumerar. Du kan behöva träna mer för att förbättra hälsan hos ditt hjärta och blodkärl.

Du kan också behöva ytterligare medicinska behandlingar, till exempel:

mediciner

Medicin kan hjälpa till att förhindra ateroskleros från förvärras. Läkemedel inkluderar:

• kolesterolsänkande läkemedel, inklusive statiner och fibersyraderivat
• antiplatelet droger och antikoagulantia, såsom aspirin, för att förhindra blod från koagulering och täppa till dina artärer
• beta-blockerare eller kalciumkanalblockerare för att sänka blodtrycket
• diuretika eller vattenpiller för att minska ditt blodtryck
• angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare, vilket hjälper till att förhindra att dina artärer minskas

Kirurgi

I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt om symptomen är särskilt svåra, eller om muskel- eller hudvävnad är hotad. Möjliga operationer för behandling av ateroskleros inkluderar:

• bypass-kirurgi, vilket innebär att man använder ett kärl från någon annanstans i din kropp eller ett syntetiskt rör för att avleda blod runt din blockerad eller smalare artär
• trombolytisk terapi, som innebär att man löser blodpropp genom att injicera ett läkemedel i din drabbade artär
• angioplastik, vilket innebär att man använder ett tunt, flexibelt rör kallat en kateter och en ballong för att expandera din artär, ibland sätta in en stent för att lämna artären öppen
• endarterektomi, vilket innebär att kirurgiskt avlägsnar fettavlagringar från din artär
• atherectomy, vilket innebär att du tar bort plack från dina artärer genom att använda en kateter med ett skarpt blad i ena änden

Vad kan man förvänta sig på lång sikt

Med behandling kan du se förbättringar i din hälsa, men det kan ta tid. Framgången av din behandling beror på hur allvarligt ditt tillstånd är, hur snabbt det behandlades och huruvida andra organ påverkades. Härdning av artärerna kan inte vändas, men behandling av den bakomliggande orsaken och hälsosam livsstil och kostförändringar kan hjälpa till att sakta ner processen eller förhindra att den blir sämre.

Du bör arbeta nära din läkare för att göra lämpliga livsstilsförändringar. Du måste också ta rätt medicin för att kontrollera ditt tillstånd och undvika komplikationer. Komplikationerna av ateroskleros inkluderar:

• hjärtsvikt
• hjärtsjukdom
• hjärtattack
• onormal hjärtrytm
• stroke
• perifer artärsjukdom, vilket minskar blodflödet till dina armar och ben
• njursvikt
• död

Icke-medicinsk behandling och förebyggande

Livsstilsförändringar kan bidra till att förebygga såväl som behandling av ateroskleros. Om din åderförkalkning är svår kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar som första behandlingslinje. Livsstilförändringar inkluderar:

• äta en hälsosam diet som är låg i mättat fett och kolesterol
• undvika feta livsmedel
• lägger till fisk i din diet två gånger per vecka
• träna i 30 till 60 minuter per dag, sex dagar per vecka
• sluta röka om du är rökare
• gå ner i vikt om du är överviktig eller fetma
• hantera stress
• behandla tillstånd förknippade med ateroskleros, såsom högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes