Crohns sjukdom kännetecknas av kronisk tarmkanalinflammation. Det stör matdjupning, absorption av näringsämnen och eliminering av avfall. Crohns sjukdom kan utvecklas för att orsaka permanent skada på dina tarmar om de lämnas obehandlade. Det kan även leda till livshotande komplikationer som tarmobstruktion eller tjocktarmscancer.
Det finns ingen bot för Crohns, men det finns behandlingar som kan orsaka eftergift. Målet med behandlingen är att minska eller eliminera inflammation, stoppa tarmskador och producera och upprätthålla remission.
Läkemedelsbehandling för Crohns består av konventionella mediciner och biologer, som är gjorda av levande celler. Biologics är effektiva för att sätta Crohns till eftergift och hålla det där. Men dessa behandlingar ger dig en högre risk för infektion och vissa cancerformer.
Läs vidare för att lära dig om de olika tillvägagångssätten för Crohns behandling och de mediciner som ordineras.
antibiotika
Antibiotika används för att behandla infektioner som uppstår på grund av Crohns. De kan också hjälpa dina symtom genom att minska antalet bakterier i tarmarna. I Crohns sjukdom överreager immunsystemet och kan felaktigt attackera intestinala bakterier, vilket leder till symtom.
Aminosalicylater (5-ASAs)
Dessa läkemedel hjälper till att behandla mild till måttlig Crohns genom att minska inflammation i tarmen. De ökar inte risken för infektion eller cancer som vissa mediciner gör, men de är mer effektiva för kolit och fungerar inte lika bra som en fristående behandling för Crohns. De är generellt säkra, även om du inte ska använda dem om du har njurproblem.
Kortikosteroider (steroider)
Måttlig till svår Crohns kan behandlas med steroider för att undertrycka immunförsvaret. De arbetar genom att efterlikna kortisol, ett ämne som naturligt produceras av din kropp för att bekämpa inflammation.
Steroider ska inte användas under lång tid, eller du kan bli beroende av eller resistenta mot dem. Om du blir beroende av steroider, kanske du inte kan sluta använda dem utan att få en flare. Om det händer, kommer din läkare att hjälpa dig att övergå till en annan typ av medicin så att du kan sluta använda steroiderna.
immunmodulerande
Dessa immunförändringsmedel fungerar genom att undertrycka ditt immunsystem så att det är mindre mottagligt och mindre troligt att det orsakar kronisk inflammation. Detta är samma medicin som ges till organtransplantatmottagare så att deras kroppar inte kommer att avvisa nya organ. Det är också användbart för Crohns behandling genom att hjälpa dig att övergå från steroidmedicinering.
Immunomodulatorer ger dig ökad risk för infektion, och de kan ha negativa effekter på blodtryck och njurefunktioner. Vissa immunmodulatorer ska inte tas under graviditeten.
Biologics
Behandlingar för Crohns har utvecklats till att inkludera mediciner som kallas biologics, gjorda av levande celler. Biologics riktar sig mot inflammationsprocessen. De var utformade för att behandla måttlig till svår Crohns, och de är ofta nästa steg i behandlingen efter att konventionella terapier inte har fungerat.
Biologics främjar tarmläkningen och ger och upprätthåller remission. De undertrycker inte det övergripande immunsystemet som vissa droger gör, eftersom de riktar sig mot specifika mekanismer i inflammationsprocessen. De minskar emellertid infektionsmotstånd och ökar risken för cancer.
Biologics arbetar på ett av två sätt. Anti-TNF-biologer riktar sig mot inflammations-orsakande proteintumörnekrosfaktorn (TNF). Integrin blocker biologics och selektiva adhesionsmolekylhämmare (SAM) stoppar inflammationsskadande celler från att hitta sårbara områden i tarmen så det har tid att läka.
Traditionellt har biologer använts som en del av ett? Step-up? när andra behandlingar misslyckas med att producera önskade resultat. Fler läkare ser fördelarna med att börja tidigare som en del av en? Top-down? strategi, vilket innebär att när biologics ges tidigare kan de förhindra skada innan det börjar.
biosimilars
Biosimilars är kopior av biologics som har löpt ut licenser. Detta kan jämföras med hur vissa märkesnamn droger har generiska versioner. Men eftersom dessa droger är gjorda av biologiska material och är mycket komplexa, är de inte identiska med originalet. De är lika stora att de är säkra och fungerar bra, och de är mer kostnadseffektiva.
Takeaway
Crohns sjukdom är inte härdbar men det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga. Målet med behandlingen är att minska inflammation och att sätta sjukdomen i eftergift. Biologics är mycket effektiva för att uppnå remission men har också biverkningar. Din läkare hjälper dig att bestämma om och hur snart du ska försöka biologics.
