Psoriatisk artrit, eller PsA, orsakar svullnad, styvhet och ledsmärta. Det finns ingen bot för PsA. Personer som lever med tillståndet vänder sig till mediciner för att hantera sina symptom. De vanliga go-to medicinerna är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).
Mer nyligen ger en klass av läkemedel som kallas biologier nytt hopp till de som lever med måttlig till svår PsA. Även om biologiska ämnen inte är nya, erbjuder de mer avancerad terapi nu än någonsin tidigare.
Vad är biologics?
Traditionella mediciner består av syntetiska komponenter. De är gjorda av kemikalier som inte finns i naturen. Vanliga droger som människor känner och litar på är skapade i en laboratorieinställning från icke-biologiska material. Aspirin, till exempel, modellerades efter en substans i pilbark, men är nu gjord av syntetiska material.
Biologics, å andra sidan, består av biologiska komponenter. Forskare använder hela celler, enzymer, antikroppar och andra element för att skapa ett läkemedel med en mycket specifik funktion.
Eftersom biologics är mer exakta när man riktar in celler och efterliknar molekyler som finns naturligt i kroppen, är de i allmänhet mer effektiva. De har också färre biverkningar än läkemedel gjorda av kemikalier.
Om det här låter lite för vetenskapligt, var inte fret. Chansen är att du redan har blivit utsatt för medicinsk teknik tillverkad av komponenter som finns i naturen. Om du någonsin har fått ett vaccin eller fått blodtransfusion har du haft en medicinsk behandling som skapades baserat på biologiska material.
Hur används biologer för att behandla PsA?
Inflammation orsakar vanligtvis svullnad, styvhet och ledsmärta som definierar PsA. Biologics används för att behandla PsA specifikt rikta olika vägar i kroppen som skapar inflammation. Detta skiljer sig från traditionella droger, som riktar sig mot många steg i immunsystemet.
Beroende på dina psoriasisartritssymptom och sjukdomshistoria kan din läkare rekommendera en av flera biologiska medel till hjälp.
Vilka är mina möjligheter att behandla PsA med en biologisk?
Du har många potentiella alternativ att behandla din PsA med en biologisk. National Psoriasis Foundation listar ett dussin biologer som är lämpliga för PsA, psoriasis eller båda. Dessa läkemedel kan grupperas av din läkare baserat på hur de fungerar i förhållande till immunsystemet.
TNF-alfa-inhibitorer
Tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) är ett protein som leder till inflammation. Personer med PsA har för stora mängder TNF-alfa på huden eller i lederna. Fem olika droger - Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade och Simponi - är utformade för att blockera detta protein. De arbetar genom att stoppa överdriven tillväxt av hudceller och inflammation som kan leda till skador på ledvävnad.
IL-12/23, IL-23 och IL-17-hämmare
Interleukin-12, interleukin-17 och interleukin-23 är olika proteiner associerade med inflammation. Fem biologer som för närvarande finns tillgängliga kommer att störa aktiviteten eller med motsvarande receptor av dessa proteiner. Speciellt hindrar Stelara (IL-12/23), Cosentyx (IL-17), Taltz (IL-17), Siliq (IL-17) och Tremfya (IL-23) inflammation hos personer som lever med PsA eller psoriasis.
T-cellinhibitorer
Hos människor som har artrit, T-lymfocytceller eller T-celler aktiveras, vilket kan leda till en proliferation av dessa celler. Vissa personer med artrit kommer faktiskt att utveckla ett överskott av T-celler. Dessa är immunceller, som vi alla behöver. Men i stora mängder producerar de kemikalier som leder till ledskada, smärta och svullnad. Orencia minskar inte antalet T-celler, men det stoppar utsläppen av kemikalien som orsakar symtom genom att blockera T-cellaktivering.
JAK-kinashämmare
Xeljanz (tofacitinib) är ett annat läkemedel godkänt för PsA. Det är en JAK-kinashämmare, som refererar till en liten molekyl som blockerar en väg som är involverad i immunsystemets inflammationssvar. Denna medicinering är inte tekniskt biologisk, men din läkare kan prata med dig om det. Det grupperas ofta tillsammans med biologics i diskussioner om nyare, mer riktade medel för autoimmunitet.
Är biologics ett alternativ för alla med PsA?
Biologics är för dem som lever med måttlig till svår PsA. Din läkare kan först välja NSAID och sedan DMARD innan du överväger en biologisk. Om dessa behandlingar inte lindrar dina symtom eller orsakar allvarliga biverkningar kan du vara en kandidat till behandlingen.
Vissa människor är inte kandidater till biologics. Det beror på att läkemedlets biverkningar kan göra mer skada än bra. Personer med nedsatt immunförsvar eller aktiva infektioner bör inte ta biologiska ämnen för deras PsA. Kostnaden och utgifterna för biologics kan också vara ett hinder för vissa människor.
Vad är biverkningarna av att ta en biologisk?
Varje PsA biolog är annorlunda. Varje har sina egna potentiella bieffekter. Det finns emellertid också likheter i denna klass av droger. Den vanligaste biverkningen för alla biologer är en ökad risk för ovanliga eller opportunistiska infektioner.
Om du och din läkare bestämmer dig för att prova denna behandling med en biolog, kan du få influensaliknande symtom eller respiratoriska infektioner. Eftersom biologics ges via injektion eller IV, kan du också uppleva obehag där nålen pekar på huden.
Biologics kan också leda till allvarligare biverkningar, såsom blodsjukdomar eller cancer. Av dessa skäl är det alltid en bra idé att utveckla ett starkt förhållande till din läkare. Tillsammans kan du bestämma om en biologi är en väg framåt för att du ska minska eller förhindra gemensam förstörelse från psoriasisartrit.
Takeaway
Biologics har infört riktade behandlingsalternativ för dem som lever med måttlig till svår PsA.Inte alla är nya, men de erbjuder mer avancerad terapi för personer som har PsA. Om du känner att din nuvarande behandlingsplan inte fungerar längre, kan det vara värt att prata med din läkare om biologiska ämnen.
