Vad är bipolär sjukdom och OCD?
Bipolär sjukdom är ett tillstånd som orsakar stora svängningar i aktivitet, energi och humör.
Obsessiv-tvångssyndrom (OCD) resulterar i en person som har oönskade idéer, tankar eller känslor att återkomma i hjärnan och kroppen.
De två förhållandena delar många symptom. Vissa experter tror även att de kan förekomma tillsammans.
Omkring 2,6 procent av amerikanska vuxna upplever symtom i bipolär sjukdom och 1 procent upplever OCD varje år. Mer än 20 procent av personer med bipolär sjukdom visar också tecken på OCD.
Vad är skillnaderna mellan bipolär sjukdom och OCD?
Bipolär sjukdom delar vissa likheter med OCD. Båda personer med bipolär sjukdom och OCD kommer sannolikt att uppleva:
- humörsvängningar
- förhöjd humör
- ångest
- social fobi
Men flera viktiga skillnader finns. Dessa är närvarande med OCD, inte bipolär sjukdom:
- återkommande besatthet och tvång
- okontrollerbara drömmande tankar
Vilka är symtomen på båda tillstånden?
Bipolär-OCD-comorbiditet, eller förekomsten av båda tillstånden hos en person, är ett ganska nyligen studerat fenomen. En studie från 1995 konstaterade först att mer än hälften av de med bipolär sjukdom också upplevde andra psykiska störningar, inklusive OCD.
Vissa personer med bipolär sjukdom upplever OCD-symtom utan att ha OCD. Detta är känt som att ha OCD-tendenser. De kan bara uppleva dessa symptom när de har mycket låg eller mycket hög humör.
Men en person kan ha båda tillstånden och uppleva sina symptom hela tiden. Symptom på bipolär sjukdom med OCD-comorbiditet inkluderar:
- depressiva episoder - känner sig väldigt ledsen eller låg
- dramatiska och ibland snabba förändringar i humör
- maniska episoder - känner sig väldigt glad eller hög
- återkommande besatthet och tvång
- sociala problem, såsom sociala fobier
- okontrollerbara drömmande tankar
Andra symtom kan innefatta:
- högre nivåer av obsessiva idéer om sex och religion än människor med bara OCD
- lägre rituella kontroller än personer med bara OCD
- högre nivåer av missbruk än människor med bara bipolär sjukdom eller ocd
- fler episoder av depression, ökad självmordshastighet och frekventare inträde på sjukhus än personer med bara bipolär sjukdom eller oCD
- mer kroniska depressiva och maniska episoder och återstående humörsymptom än personer med bara bipolär sjukdom
Hur diagnostiseras bipolär sjukdom och OCD?
Eftersom förutsättningarna kan inträffa tillsammans och dela vissa symtom, är ibland människor misdiagnostiserade med motsatt tillstånd.
Det kan vara till hjälp för dem som diagnostiseras med bipolär sjukdom som visar symtom på OCD för att söka psykisk rådgivning.
För att kontrollera om symptom orsakas av OCD, kommer en läkare troligen att utföra en fysisk tentamen, laboratorietester och en psykologisk utvärdering. Det kan ibland vara utmanande att diagnostisera OCD eftersom störningens symtom kan vara mycket lik de som hör samman med andra psykiska störningar som involverar ångest - som bipolär sjukdom.
De som har OCD men visar andra tecken på bipolär sjukdom kan också vilja söka psykisk hälsa rådgivning. De oroliga beteenden som hör samman med OCD kan vara tecken på maniska eller hypomana bipolära episoder.
Som med att diagnostisera OCD, är en läkare sannolikt att genomföra en fysisk tentamen, laboratorietester och en psykologisk utvärdering som hjälper till att bestämma en diagnos av bipolär sjukdom.
Vilka behandlingar finns tillgängliga för ett eller båda förhållandena?
Behandling för varje tillstånd varierar. Så det är viktigt att ha en korrekt diagnos.
Behandla ett tillstånd
Bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom är ett livslångt tillstånd. Behandlingen måste fokusera på lång sikt och fortsätta även när en person känns bra. En psykiater hanterar behandling av personer med bipolär sjukdom. De kan ordinera en kombination av medicinering och terapi.
Målet med behandling med bipolär sjukdom är att jämna ut humör och minska symptomen snabbt. När en gång uppnåtts bör en person fokusera på underhållsbehandling för att hantera deras sjukdom och förhindra ett återfall.
Vanliga bipolära läkemedel inkluderar:
- antiepileptika: Vissa anti-anfall mediciner används för att styra humörsvängningarna i samband med bipolär sjukdom. Exempel är:
- valproat natriuminjektion (Depacon)
- divalproexnatrium (Depakote)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigin (Lamictal)
- Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP läkemedel: Dessa läkemedel behandlar depression i samband med bipolär sjukdom. De är inte alltid mest effektiva eftersom människor med bipolär sjukdom också upplever mani. Exempel är:
- serotonin
- norepinefrin
- dopamin
- antipsykotika: Dessa läkemedel används för att behandla olika mentala störningar, inklusive bipolär sjukdom. Exempel är:
- proklorperazin (Compazine)
- haloperidol (Haldol)
- loxapin
- tioridazin
- molindon (Moban)
- thiothixine
- flufenazin
- trifluoperazin
- klorpromazin
- perfenazin
- bensodiazepiner: Denna medicinering används för att behandla sömnlöshet och ångest, vilka personer med bipolär sjukdom kan uppleva. Men dessa läkemedel är mycket beroendeframkallande och bör endast användas på kort sikt. Exempel är:
- aprazolam (Xanax)
- klordiazepoxid (Librium)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- Litium: Detta läkemedel fungerar som en stämningsstabilisator och är en av de mest använda och effektiva behandlingarna för bipolär sjukdom.
Vanliga bipolära störningsbehandlingar innefattar:
- kognitiv beteendeterapi
- psykoterapi
- familjeterapi
- gruppterapi
- sova
- sjukhusvistelse
- elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Massage terapi
OCD
OCD, som bipolär sjukdom, är ett långsiktigt tillstånd som kräver långvarig behandling.Också som bipolär störning innebär behandling av OCD vanligen att man använder en blandning av både medicin och terapi.
Typiskt behandlas OCD med antidepressiva medel såsom:
- clomipramin (Anafranil)
- fluozetin (Prozac)
- fluvoxamin
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Men läkare kan också använda andra typer av antidepressiva medel och antipsykotiska mediciner.
När det gäller terapi används kognitiv beteendeterapi oftast för att behandla OCD. Speciellt används exponering och förebyggande åtgärder (ERP). Det innebär att utsätta en person för ett fruktat objekt eller besatthet, och sedan hjälpa den personen att lära sig hälsosamma sätt att klara av sin ångest. Målet med ERP är att personen ska hantera sina tvång.
Behandlar båda förhållandena
Experter säger att hanteringen av bipolär sjukdom och comorbid OCD bör fokuseras först på att stabilisera en persons humör. Detta innebär användning av flera läkemedel, såsom litium med antikonvulsiva medel eller atypiska antipsykotika med apripiprazol (Abilify).
Men när de två förutsättningarna uppstår tillsammans är det också viktigt för läkare att diagnostisera den typ av bipolär sjukdom som en person upplever.
När man till exempel behandlar typ 2 bipolär sjukdom med komorbid OCD, kan en läkare efter noggrann behandling av humörsymtom med stämningsstabilisatorer vilja försiktigt tillsätta en annan behandling. Specifikt kan de ordinera antidepressiva medel som är effektiva för både depressiva och OCD-symtom som har låg risk att framkalla en fullständig manisk episod. Dessa läkemedel kan inkludera selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin.
Men läkare måste vara försiktig när man blandar olika mediciner för att behandla båda tillstånden när de uppstår tillsammans. Fel mix kan orsaka mer frekventa, mer intensiva eller ovanliga symtom.
Vad är utsikterna för bipolär och OCD?
Bipolär sjukdom och OCD är olika tillstånd med liknande symptom som ibland kan förekomma tillsammans. Det är viktigt att bestämma vilket tillstånd du har, eller om du har båda förutsättningarna, för att få lämplig behandling. Sök hjälp från din läkare eller vårdgivare om du misstänker att du har ett eller båda förhållandena.
