Vad är en esophageal kultur?
En esofagealkultur är ett laboratorietest som kontrollerar vävnadsprover från matstrupen för tecken på infektion eller cancer. Din matstrupe är det långa röret mellan halsen och magen. Det transporterar mat, vätskor och saliv från munnen till matsmältningssystemet.
För en matstrupen kultur erhålls vävnad från matstrupen genom ett förfarande som kallas esophagogastroduodenoscopy. Detta kallas vanligare som en EGD eller en övre endoskopi.
Din läkare kan beställa detta test om de misstänker att du har en infektion i matstrupen eller om du inte svarar på behandling för ett matstrupenproblem.
Endoskopier utföres vanligen på poliklinisk basis med hjälp av ett mildt lugnande medel. Under proceduren sätter din läkare ett instrument som kallas endoskop i halsen och ner i matstrupen för att få vävnadsprover.
De flesta människor kan återvända hem inom några timmar efter provet och rapportera lite eller ingen smärta eller obehag.
Vävnadsproverna skickas till ett laboratorium för analys, och din läkare kommer att ringa dig till resultatet inom några dagar.
Vad är syftet med en matstrupen kultur?
Din läkare kan föreslå en esophageal kultur om de tror att du kan ha en infektion i matstrupen eller om du har en befintlig infektion som inte svarar på behandlingen som den ska.
I vissa fall tar din läkare också en biopsi under din EGD. En biopsi kontrollerar onormal celltillväxt, såsom cancer. Vävnader för biopsi kan tas med samma procedur som din halskultur.
Proverna skickas till ett labb och placeras i en kulturrätt i några dagar för att se om bakterier, svampar eller virus växer. Om ingenting växer i laboratoriefacket anses du ha ett normalt resultat.
Om det finns tecken på infektion, kan din läkare behöva beställa ytterligare tester för att hjälpa dem att bestämma orsaken och en behandlingsplan.
Om en biopsi också tas, kommer en patolog att studera cellerna eller vävnaderna under ett mikroskop för att bestämma om de är cancerösa eller precancerösa. Precancerösa celler är celler som har potential att utvecklas till cancer. En biopsi är det enda sättet att identifiera cancer exakt.
Hur erhålls matstrupen kulturer?
För att få ett prov av din vävnad utför din läkare en EGD. För detta test sätts en liten kamera, eller ett flexibelt endoskop, in i halsen. Kameran projekterar bilder på en skärm i operationssalen, så att din läkare får en tydlig bild av din matstrupe.
Detta test kräver inte för mycket förberedelse från din sida. Du kan behöva sluta ta några blodförtunnare, NSAID eller andra läkemedel som påverkar blodpropp i flera dagar innan testet är klart.
Din läkare kommer också att be dig att fasta i 6 till 12 timmar före din schemalagda testtid. EGD är generellt en öppenvårdsprocedur, vilket innebär att du kan gå hem omedelbart efter det.
I de flesta fall kommer en intravenös (IV) linje att införas i en ven i din arm. En lugnande medel och smärtstillande medel kommer att injiceras genom IV. En sjukvårdspersonal kan också spruta en lokalbedövning i munnen och halsen för att döma området och förhindra att du suger under proceduren.
En munskydd kommer att införas för att skydda dina tänder och endoskopet. Om du använder proteser måste du ta bort dem på förhand.
Du kommer att ligga på din vänstra sida, och din läkare kommer att sätta in endoskopet genom din mun eller näsa, ner i halsen och in i matstrupen. En del luft kommer också att sättas in för att underlätta för läkaren att se.
Din läkare kommer att undersöka din matstrupe visuellt och kan också undersöka din mage och övre duodenum, vilket är den första delen av tunntarmen. Dessa ska alla vara smidiga och av normal färg.
Om det finns synlig blödning, sår, inflammation eller tillväxt, kommer din läkare att ta biopsier av dessa områden. I vissa fall kommer din läkare att försöka ta bort eventuella misstänkta vävnader med endoskopet under proceduren.
Förfarandet gäller i allmänhet ca 5 till 20 minuter.
Vilka är de risker som är förknippade med en matstrupen kultur och biopsi procedur?
Det finns en liten risk för perforation eller blödning under detta test. Som med alla medicinska procedurer kan du också få en reaktion på läkemedlen. Dessa kan leda till:
- svårt att andas
- överdriven svettning
- spasmer i struphuvudet
- lågt blodtryck
- långsam hjärtslag
Tala med din läkare om du är orolig över hur lugnande medel kan påverka dig.
Vad kan jag förvänta mig efter proceduren?
Efter proceduren måste du hålla dig borta från mat och dryck tills din gagreflex återkommer. Du kommer troligen inte att känna någon smärta och kommer inte ha något minne om operationen. Du kommer att kunna återvända hem samma dag.
Din hals kan känna lite öm i några dagar. Du kan också känna lite mindre uppblåsthet eller gasens känsla. Detta beror på att luft infördes under proceduren. De flesta känner emellertid lite eller ingen smärta eller obehag efter endoskopi.
När ska jag se min läkare?
Om du utvecklar något av följande efter testet ska du omedelbart kontakta din läkare:
- svarta eller blodiga avföring
- blodig kräkningar
- svårighet att svälja
- feber
- smärta
Dessa kan vara symtom på infektion och inre blödning.
Vad händer när jag får resultaten?
Om din läkare tog bort eventuella misstänkta vävnader eller precancerösa celler under din procedur, kanske de ber dig att schemalägga en uppföljningsendoskopi. Detta säkerställer att alla cellerna avlägsnades och att du inte behöver någon ytterligare behandling.
Din läkare ska ringa dig för att diskutera dina resultat om några dagar. Om en infektion upptäcktes kan du behöva ytterligare tester eller din läkare kan ordinera mediciner för att behandla ditt tillstånd.
Om du hade en biopsi och cancerceller upptäcktes, kommer din läkare att försöka identifiera den specifika typen cancer, dess ursprung och andra faktorer. Denna information hjälper dig att bestämma dina behandlingsalternativ.
