Hur man förhindrar graviditet vid amning
Du kanske har hört att amning i sig är en bra form av p-piller. Detta är bara delvis sant.
Amning minskar dina chanser att bli gravid endast om du bara ammar. Och den här metoden är bara pålitlig i sex månader efter leveransen av din bebis. För att det ska fungera måste du mata din baby åtminstone var fjärde timme under dagen, var sjätte timme på natten, och erbjuda inget tillägg. Det betyder att ditt barn inte äter något förutom din mjölk.
Du kommer att ägglossa först, och sedan om du inte blir gravid har du din första period cirka två veckor senare. Du vet förmodligen inte om du har ägglossning, så det finns risk för att bli gravid när du ammar. Den här metoden är inte effektiv om din period redan har returnerats.
Om du är orolig för att förhindra graviditet när du ammar, är det en bra idé att prata med din läkare om dina alternativ. Du kanske vill undvika preventivmedel som innehåller hormonet östrogen. Östrogen har kopplats till sänkt mjölkförsörjning hos ammande mödrar.
Med det sagt finns det fortfarande många alternativ tillgängliga för att både förebygga graviditet och skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Alternativ # 1: IUD
Intrauterinanordningar (IUD) är mer än 99 procent effektiva, vilket gör dem till den mest effektiva födelsekontrollen på marknaden. IUDs är en form av långverkande reversibel preventivmedel (LARC). Det finns två olika typer av IUD tillgängliga, hormonella och icke-hormonella. Båda är endast tillgängliga på recept.
Hormonal IUD innehåller progestin, vilket är en syntetisk form av hormonprogesteron. Hormonet förticker ditt livmoderhalsslem för att förhindra att spermier når ditt livmoder.
Alternativen inkluderar:
- Mirena: ger upp till 5 års skydd
- Skyla: ger upp till 3 års skydd
- Liletta: ger upp till 3 års skydd
- Kyleena: ger upp till 5 års skydd
En vårdgivare sätter in en plast T-formad enhet i livmodern för att förhindra befruktning. Eftersom ett främmande föremål infogas är risken för infektion större. En IUD är inte ett bra val för kvinnor som har flera sexpartners.
Hormonala IUD kan också göra dina perioder lättare. Vissa kvinnor kan sluta att uppleva perioder helt.
Paragard är den enda icke-hormonell IUD tillgänglig. Paragard använder en liten mängd koppar för att störa spermierörelsen. Detta kan förhindra äggbefruktning och implantation. Paragard ger upp till 10 års skydd. Men denna lUD kanske inte är för dig om du normalt har en tung period eller upplever stark kramper. Många kvinnor som använder koppar-iUD rapporterar längre, tyngre perioder.
Du kan ha en lUD placerad omedelbart efter leveransen, men det är en bra idé att fråga din läkare om detta är ditt bästa alternativ. Många läkare vill vänta tills du läker och stoppar omedelbar blödning efter två månader i två till sex veckor. I annat fall kan lUDen bli utlösad om den placeras för tidigt och risken för infektion är större.
Biverkningar inkluderar kramper efter inläggning, oregelbunden eller kraftig blödning och spotting mellan perioder. Dessa biverkningar lindrar vanligtvis inom de första sex månaderna av införandet.
Om du bestämmer dig för att du vill bli gravid igen, kan du ta bort din lUD och börja försöka direkt.
Läs mer om IUDs "
Alternativ 2: Mini-piller
Traditionella p-piller innehåller en blandning av hormonerna östrogen och progestin. Vissa kvinnor kan uppleva en minskad mjölkförsörjning och följaktligen en kortare brösttid när de använder kombinationspiller. Man tror att östrogen kan vara roten till detta.
Om du vill använda ett oralt preventivmedel är minipillen ett alternativ. Detta piller innehåller endast progestin, så det anses vara säkrare för ammande mödrar. P-piller är vanligen endast tillgängliga på recept, men kan hittas över disken (OTC) i vissa stater.
Eftersom varje piller i en 28-piller pack innehåller progestin, kommer du sannolikt inte att ha en månadsperiod. Du kan uppleva spotting eller oregelbunden blödning medan din kropp justerar.
Liksom med många andra progestininnehållande preventivmedel kan du börja ta mini-pillret mellan sex och åtta veckor efter att du levererat din baby. Det är mellan 87 och 99,7 procent effektivt för att förhindra graviditet.
Du kan ha den bästa framgången med denna preventivmetod om du kommer ihåg att ta p-piller varje dag och samtidigt varje dag för att hålla dina hormonnivåer stadiga.
På minipillen kan du uppleva allt från huvudvärk och oregelbunden blödning till nedsatt sexdrift och cyster i äggstockarna.
Om du bestämmer dig för att bli gravid igen efter att ha tagit p-piller, tala med din läkare. För vissa kvinnor, kan fertiliteten återvända omedelbart efter att ha stoppat p-piller, eller det kan ta några månader att återvända.
Många mammor märker att deras mjölkförsörjning minskar med någon hormonell preventivmedel. För att övervinna det, ammar oftare och pumpar efter matning under de första veckorna på mini-pillret. Om din bröstmjölkförsörjning fortsätter att falla, kontakta en amningskonsult för råd om att öka din leverans igen.
Läs mer om oralt preventivmedel "
Alternativ # 3: Barriärmetoder
Som namnet antyder blockerar en spärrmetod spermier från att gå in i livmodern och gödsla ägget. Det finns en mängd olika alternativ tillgängliga och alla är OTC.
Den bästa delen? Du kan börja använda barriärmetoder så snart du är klar för samlag efter barnets födelse. Dessa metoder innehåller inga hormoner som kan störa din mjölkförsörjning.
kondomer
Kondomer arbetar genom att blockera spermierna från att komma in i slidan.
De kommer i en mängd olika alternativ, inklusive:
- man och kvinna
- latex och non-latex
- osmörjda och smörjda
- spermiedödande
Kondomer är också den enda födelsekontrollen som skyddar mot STI.
När används? Perfekt? kondomer är cirka 98 procent effektiva. Det innebär att du använder en kondom varje gång, från början till slut. Med andra ord finns det ingen genital kontakt innan en kondom sätts på. Perfekt användning förutsätter också att kondomen inte bryts eller släcks under samlag.
Med? Typiskt? använd, sänker det antalet till cirka 82 procent effektivt. Detta står för alla de olyckshändelser som kan inträffa under samlag.
För extra skydd, använd kondomer med andra metoder för födelsekontroll, som en spermicid, minipiller eller naturlig familjeplanering.
Läs mer om hur du använder kondomer säkert "
Svamp, lock eller membran
Andra barriärmetoder inkluderar:
Svamp: Det här är en polyuretanskum som du sätter in i din vagina. Svampen blockerar spermier från att komma in i livmodern. Det är cirka 88 procent effektivt med vanlig användning, men det kan vara mindre effektivt för kvinnor som har fött barn.
Den preventiva svampen innehåller spermicid så att det inte bara blockerar spermier med en barriär men innehåller kemikalier som immobiliserar och dödar spermier. Håll svampen på plats i minst 6 timmar efter samlag och lämna aldrig den på mer än 24 timmar.
Cervical cap: En keps kan placeras i slidan upp till sex timmar före samlag. Det enda märket som finns i USA kallas FemCap. Det är 71 till 86 procent effektivt.
En keps är endast tillgänglig på recept eftersom din vårdgivare kommer att behöva passa dig för rätt storlek. Om du använde en innan du blev gravid, måste du bli ombyggd. Detta beror på att din livmoderhals förändras med graviditet och leverans.
FemCap kommer att behöva användas med en spermicid för att få den effektiviteten. Det innebär att du kan ha upp till 30 procent chans att bli gravid. Om denna risk är för hög, överväg en annan metod för födelsekontroll.
Läs mer om livmoderhalsen "
Membran: Detta är en liten silikon kopp som du kan sätta in i din vagina upp till två timmar före samlag. Det passar över din livmoderhals för att förhindra att spermier når ut ditt livmoder.
En vårdgivare kommer att behöva passa dig för ett membran och återfödas efter förlossningen när livmoderhalsen förändras och det kanske inte längre passar. Denna metod är cirka 60 procent effektiv för kvinnor som redan har fött.
Du bör alltid använda spermicid med membranet.
Alternativ # 4: Implantat
Det preventiva implantatet Nexplanon är det enda andra LARC som finns tillgängligt. Det är också över 99 procent effektivt och är endast tillgängligt på recept.
Denna lilla stavformade enhet handlar om storleken på en matchsticka. Din läkare kommer att sätta in implantatet under huden på överarmen. En gång på plats kan implantatet hjälpa till att förhindra graviditet i upp till fyra år.
Implantatet innehåller hormonprogestinet. Detta hormon hjälper till att hindra dina äggstockar från att släppa ägg. Det bidrar också till att förtärka din livmoderhalsslem, förhindrar att spermier når ägget.
Du kan få implantatet att placeras omedelbart efter leveransen. Du kan också få bort den om du väljer att bli gravid igen.
Även om komplikationer med Nexplanon är sällsynta, ska du berätta för din läkare om du har:
- armvärk som inte kommer att gå iväg
- tecken på infektion, såsom feber eller frossa
- ovanligt tung vaginal blödning
Läs mer om implantatet "
Alternativ # 5: Depo-Provera-skott
Depo-Provera-skottet är en långvarig form av receptbelagd födelsekontroll. Det använder hormonprogestinet för att förhindra graviditet. Skottet ger tre månaders skydd åt gången, så om du inte håller dina kvartalsvisa uppföljningar, kommer du inte att skyddas.
Skottet är cirka 97 procent effektivt. Kvinnor som får sina injektioner i tid var 12: e vecka har högre effektivitet än kvinnor som saknar ett skott eller är avstängda.
Biverkningar inkluderar buksmärtor till huvudvärk för viktökning. Vissa kvinnor upplever också bentäthetsförlust medan de använder denna preventivmetod.
Om du vill ha fler barn i framtiden är det viktigt att notera att det kan ta 10 månader eller längre för din fertilitet att återvända efter att du har upphört med användning.
Alternativ # 6: Naturlig familjeplanering
Metoden för naturfamiljplanering (NFP) kallas också fertilitetsmedvetenhetsmetoden. Det är hormonfritt, men det kräver viss uppmärksamhet på detaljer.
Det finns flera olika sätt att närma sig NFP, men det kommer ner till att uppmärksamma din kropps signaler.
Till exempel vill du vara uppmärksam på din kropps naturliga rytm och hur länge din cykel är. För många kvinnor är denna längd mellan 26 och 32 dagar. Utöver det vill du observera det livmoderhalsslem som kommer ut ur din vagina.
Du kan också vilja ta din basala kroppstemperatur varje morgon med en speciell termometer. Detta kan hjälpa dig att leta efter spikar eller droppar i temperatur, vilket hjälper till att indikera ägglossning.
Det kan dock vara svårt att förutse när din fertilitet återkommer efter födseln. De flesta kvinnor som har fött barn upplever inte en period innan de börjar ägglossning igen. De första menstruationscyklerna du upplever kan vara oregelbundna och annorlunda än vad du är van vid.
Om det här är din metod att välja, måste du bestämma dig för att bli utbildad och flitig om övervakning av slemhinnor, kalendern, symtomen och temperaturerna. Effektiviteten hos naturliga planeringsmetoder är ungefär 76 procent eller lägre om du inte ökar metoden konsekvent.
Detta är inte ett bra val för kvinnor som alltid har haft oregelbundna perioder.Din cykel kan också vara något oförutsägbar när du ammar. Av denna anledning kan du överväga att använda en backup metod, som kondomer, ett livmoderhalshatt eller ett membran.
Läs mer om NFP "
Alternativ # 7: Sterilisering
Om du inte vill ha ett annat barn kan sterilisering vara ett bra alternativ för dig. Kvinna sterilisering är känd av många namn, inklusive tubal sterilisering, tubal ligering, eller? Få dina rör bundna.? Detta är en permanent form av preventivmedel där äggledarna sönder eller blockeras för att förhindra graviditet.
Tubal ligering påverkar inte din menstruationscykel. Vissa kvinnor väljer att få denna procedur avslutad efter vaginal förlossning eller under kejsarsnitt. Riskerna med detta förfarande är desamma som för någon annan större bukoperation, inklusive reaktion på anestesi, infektion och bäcken eller buksmärta.
Din läkare eller en amningskonsult är din bästa resurs för att bestämma när du säkert kan återgå till omvårdnad efter operation och ta mediciner, som smärtstillande medel.
Nonsurgical sterilisering är också möjlig, även om det kan ta upp till tre månader att vara effektiv. Tubal ligering är effektiv omedelbart.
Även om reversering av tuballigering kan vara möjligt är oddsen mycket låga. Du bör bara utforska sterilisering om du är helt säker på att du inte vill föda igen.
Läs mer om kvinnlig sterilisering "
Vad sägs om morgon efter piller?
Om du befinner dig i en situation där du tror att din födelsekontroll har misslyckats, är det säkert att använda morgon efter piller när du ammar. Detta piller bör endast användas som en sista utväg och inte som en vanlig form av preventivmedel. Den är tillgänglig OTC eller till en reducerad kostnad på recept.
Det finns två typer av morgon-efter-p-piller: en som innehåller en kombination av östrogen och progestin och en annan som endast är progestin.
De progestinfria pillerna är 88 procent effektiva, men fungerar inte lika bra som kombinationspiller, vilket är 75 procent effektiva.
Några alternativ för progestin-bara piller inkluderar:
- Planera B ett steg
- Vidta åtgärder
- Nästa val en dos
- Min väg
Kombinationspiller är cirka 75 procent effektivt.
Även om progestin-bara piller är att föredra, bör ett kombinationspiller inte ha en långsiktig effekt på din mjölkförsörjning. Du kan uppleva ett tillfälligt dopp, men det ska återgå till normalt.
Läs mer om akut preventivmedel "
Poängen
Din fertilitet kan återkomma när som helst efter att du levererat ditt barn, oavsett om du ammar. Endast amning minskar risken för graviditet under de första sex månaderna och endast om den utfodras uteslutande minst var fjärde till sex timmar.
Det finns många alternativ för födelsekontroll som du kan diskutera med din läkare. Att välja vilken som är rätt för dig är ett personligt beslut. I allmänhet bör ammande mödrar undvika preventivmedel som innehåller östrogen, eftersom det kan påverka din mjölkförsörjning.
Om du har fler frågor om din fertilitet när du ammar och förhindrar födelsekontroll, bör du överväga att träffa din läkare eller en amningskonsult. Att behålla amning är viktigt och du vill göra ett preventivmedel som inte stör.
