Vad är förmaksflimmer?
Atriell fibrillering (AFib) är ett hjärtsjukdom som orsakar hjärtans övre kamrar (känd som atria) för att dökra. Denna dämpning hindrar hjärtat från att pumpa effektivt. Normalt går blod från ett atrium till ventrikeln (underkammaren i hjärtat), där det pumpas antingen till lungorna eller till resten av kroppen. När atriumet kväver istället för att pumpa, kan en person känna att deras hjärta har flip-flopped eller hoppat över ett slag. Hjärtat kan slå mycket snabbt. De kan känna sig illamående, andfådd och svag.
Förutom hjärtinfarkt och hjärtklappning som kan komma med AFib, har människor större risk för blodproppar. När blodet inte pumpar också, är blodet som stallar i hjärtat mer benäget för koagulering. Clots är farliga eftersom de kan orsaka stroke. Enligt American Heart Association, beräknas 15-20 procent av de som har stroke också ha AFib.
Läkemedel och andra behandlingar är tillgängliga för dem med AFib. De flesta kommer att kontrollera, inte bota, tillståndet. Att ha AFib kan också öka en persons risk för hjärtsvikt. Din läkare kan rekommendera en kardiolog om han eller hon tror att du kan ha AFib.
Vad är prognosen för en person med AFib?
Enligt Johns Hopkins Medicine har cirka 2,7 miljoner amerikaner AFib. Som tidigare nämnts har så många som en femtedel av alla personer som har stroke också AFib. På grund av detta tar de flesta över 65 år med AFib också blodförtunnande för att minska sannolikheten för komplikationer som stroke. Detta förbättrar den övergripande prognosen för personer med AFib.
Söker behandling och underhåll av regelbundna läkarbesök kan vanligtvis förbättra din prognos när du har AFib. Enligt American Heart Association (AHA) fortsätter 35 procent av personer som inte får behandling för AFib att få stroke. AHA varnar människor som en episod av AFib sällan visar sig dödlig. Men dessa episoder kan bidra till andra komplikationer, såsom stroke och hjärtsvikt, som är dödliga.
Kort sagt, det är möjligt för AFib att påverka en persons livslängd. Detta beror främst på att det representerar en dysfunktion i hjärtat som måste åtgärdas. Men många behandlingar finns tillgängliga som kan hjälpa en person med AFib kontrollera sina symtom och minska risken för större händelser, såsom stroke och hjärtsvikt.
Vilka komplikationer kan uppstå med AFib?
De två huvudkomplikationerna associerade med AFib är stroke och hjärtsvikt. Den ökade risken för blodpropp kan innebära att en blodpropp kan bryta av från ditt hjärta och resa till din hjärna. Risken för stroke är högre om du har följande riskfaktorer:
- diabetes
- hjärtsvikt
- högt blodtryck
- strokehistoria
Om du har AFib, tala med din läkare om din individuella risk för stroke och eventuella åtgärder du kan vidta för att förhindra att någon uppstår.
Hjärtsvikt är en annan vanligare komplikation i samband med AFib. Den dunklande hjärtslag och hjärtatslag ut ur tiden kan få hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa mer effektivt. Med tiden kan detta leda till hjärtsvikt. Det betyder att hjärtat har svårt att cirkulera tillräckligt med blod för att möta kroppens behov.
Hur behandlas AFib?
Många behandlingar för AFib finns det spannet från orala läkemedel till kirurgi. För det första är det viktigt att bestämma vad som orsakar AFib i första hand. Till exempel kan tillstånd som sömnapné eller sköldkörtelstörningar orsaka AFib. Om en läkare kan ordinera behandlingar för att korrigera den underliggande sjukdomen, kan din AFib gå bort som ett resultat.
mediciner
Många personer med AFib tar mediciner som hjälper hjärtat att behålla en normal takt och rytm. Exempel är:
- amiodaron (cordaron)
- digoxin (Lanoxin)
- dofetilid (Tikosyn)
- propafenon (rythmol)
- sotalol (Betapace)
Läkare kan också ordinera blodförtunnande läkemedel för att minska risken för att utveckla en blodpropp som kan orsaka stroke. Exempel på dessa läkemedel är:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
Läkare kan också ordinera mediciner för att idealiskt cardiovert (återställ ditt hjärta till normal rytm) ditt hjärta. Vissa av dessa läkemedel administreras intravenöst, medan andra tas i munnen. Om ditt hjärta börjar slå snabbt, kan din läkare erkänna dig till ett sjukhus tills läkemedlet kontrollerar din hjärtfrekvens.
elkonvertering
För andra kan orsaken vara okänd eller relaterad till tillstånd som direkt försvagar hjärtat. Om du är tillräckligt frisk kan din läkare rekommendera ett förfarande som kallas elektrisk kardioversättning. Detta innebär att du ger en elektrisk chock till ditt hjärta för att återställa sin rytm. Under denna procedur ges du lugnande läkemedel, så du är inte vanligt medveten om chocken. Ibland kommer din läkare att ordinera blodförtunnande läkemedel eller utföra ett förfarande som kallas transesofagealt ekkokardiogram (TEE) före kardioversion för att säkerställa att det inte finns några blodproppar i ditt hjärta som kan leda till stroke.
Kirurgiska ingrepp
Om kardioversättning eller medicinering inte kontrollerar AFib, kan en läkare rekommendera andra förfaranden. Detta kan innefatta kateterablation, där en kateter är gängad genom en artär i handleden eller ljummen. Katetern kan riktas mot områden i hjärtat som stör elektriska aktiviteter. En läkare kan ablata eller förstöra det lilla området av vävnad som orsakar de oregelbundna signalerna.
Ett annat förfarande som kallas labyrintproceduren kan utföras i samband med öppen hjärtkirurgi, såsom hjärtbyte eller ventilbyte. Denna procedur innefattar att skapa ärrvävnad i hjärtat så att oregelbundna elektriska impulser inte kan överföra.
Vissa människor kan också kräva en pacemaker för att hjälpa sitt hjärta att hålla sig i rytmen. Läkare kan implantera en pacemaker efter en AV-nodablation. AV-noden är hjärtens huvudpacemaker, men kan överföra oregelbundna signaler när en person har AFib. Läkare kan skada vävnaden där AV-noden är och implantera pacemakern för att överföra korrekta hjärtrytmssignaler.
Hur kan du förhindra AFib?
Att öva en hjärt-hälsosam livsstil är viktig när du har AFib. Villkor som högt blodtryck och hjärtsjukdom kan öka risken för AFib. Genom att skydda ditt hjärta kan du förhindra att tillståndet uppstår. Exempel på steg du kan vidta för att förhindra AFib inkluderar:
- Sluta röka.
- Ät en hjärt-hälsosam diet som är låg i mättat fett, salt, kolesterol och transfetter.
- Ät mat som är hög i näringsämnen, inklusive hela korn, grönsaker, frukt och mager mjölk och proteinkällor.
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet som hjälper dig att behålla en hälsosam vikt för din storlek och ram.
- Få ditt blodtryck kontrollerat regelbundet och se en läkare om den är högre än 140/90.
- Undvik mat och aktiviteter som är kända för att utlösa din AFib. Exempel är att dricka alkohol och koffein, äta mat som har monosodiumglutamat (MSG) och engagera sig i intensiv träning.
Det är dock möjligt att följa alla dessa steg och inte hindra AFib. En hälsosam livsstil kommer dock att förbättra din övergripande hälsa och prognos om du har AFib.
