Kronisk lymfocytisk leukemi
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) är en typ av cancer som påverkar blodet och benmärgen. Benmärg är en mjuk, svampig substans inom ben som producerar blodkroppar. CLL är resultatet av olika genetiska mutationer i DNA hos celler som producerar blod. Den exakta orsaken till dessa mutationer är okänd. Dessa DNA-förändringar uppstår under en livslängd, snarare än som andra genetiska förändringar som skickas ner före födseln.
Om du har CLL, producerar din benmärg för många lymfocyter - en typ av vit blodkropp. Dessa lymfocyter fungerar inte ordentligt. De orsakar ytterligare problem genom att komma i vägen för att andra blodkroppar produceras.
Symptom på CLL kan variera beroende på sjukdomen eller graden av sjukdomen. Du kanske inte har symptom tidigt. När sjukdomen fortskrider kan symtom omfatta:
- förstorade lymfkörtlar
- trötthet
- feber
- nattsvettningar
- viktminskning
- frekventa infektioner
- bukfullhet
Gör ett avtal med din läkare om du utvecklar något av ovanstående symptom. Ju tidigare du får en diagnos, desto bättre är din syn.
Överlevnadshastighet för kronisk lymfocytisk leukemi
CLL har en högre överlevnad än många andra cancerformer. Den femåriga överlevnadsgraden är cirka 83 procent. Det innebär att 83 procent av de med tillståndet lever i livet fem år efter diagnosen. Men i de över 75 års ålder sjunker femårsöverlevnaden till mindre än 70 procent. Eftersom forskare fortsätter att lära sig mer om CLL blir det tydligt hur svårt det kan vara att förutse resultat. Det finns otaliga faktorer att ta hänsyn till för behandling och överlevnad. Resultat av individer med CLL kompliceras av frånvaron eller närvaron av en mängd cellmarkörer, såsom IGHV, CD38 och ZAP70, såväl som specifika genförändringar.
Enligt National Cancer Institute, år 2017 kommer det att uppskattas 20.100 nya fall av CLL i USA. Och sjukdomen kommer att orsaka uppskattningsvis 4 660 dödsfall år 2017.
Vissa människor har en högre risk för att utveckla CLL. Sjukdomen är vanligare hos män än kvinnor, och det är mer sannolikt att påverka de över 60 år. Faktum är att nästan 80 procent av de nyligen diagnostiserade med CLL är över 60 år gamla. Kaukasier är också mer benägna att utveckla denna typ av cancer.
Tillsammans med ras och kön ökar familjehistorien om CLL eller andra blodproblem också din risk. Exponering för vissa kemikalier som herbicider och insekticider verkar också öka risken.
Faktorer som påverkar utsikterna för kronisk lymfocytisk leukemi
Sammantaget har kronisk lymfocytisk leukemi en hög överlevnad, men flera faktorer påverkar din syn. Dessa faktorer inkluderar sjukdomsfasen och hur väl du svarar på behandlingen, tillsammans med vissa cellulära och genetiska markörer.
Efter en diagnos sätter nästa steg på sjukdomen. Det finns för närvarande två systemsystem för CLL: Rai och Binet.
Rai är vanligare i USA, medan Binet vanligtvis används i Europa. Rai-staging definierar 5 steg från 0 till 4. Steg 0 betraktas som lågrisk. Steg 1-2 betraktas som mellanrisk och steg 3-4 anses vara hög risk. Risken är hur snabbt sjukdomen sannolikt kommer att utvecklas. Ju högre risk, desto snabbare CLL förväntas gå vidare. Binet-systemet använder A, B och C.
Staging bestäms utifrån en mängd olika faktorer som blodtal och involvering av lymfkörtlar, lever och mjälte. Öppna kommunikationslinjer mellan dig och din cancerspecialist, eller onkolog, är väsentliga. De är en utmärkt resurs för aktuell information om din behandling och vård. Eftersom denna sjukdom är komplex kan de också ge vägledning baserat på ditt specifika fall av CLL.
Behandling kan inte vara nödvändig omedelbart om resultaten från din benmärgsbiopsi, avbildningstester och blodprov avslöjar ett tidigt stadium med låg risk. Ålder, sjukdomsrisk och symtom spelar en roll för att bestämma behandlingsalternativen. Mayo Clinic rapporterar att det inte finns något bevis på att behandling av tidigt stadium CLL kommer att förlänga liv. Många läkare avstår behandling i detta tidiga skede så att människor inte upplever biverkningar och möjliga komplikationer. Under de tidiga stadierna av CLL övervakar läkare regelbundet sjukdomen, och börjar bara behandling när den fortskrider.
Om du har ett mer avancerat stadium av CLL med högre risk kan olika behandlingar förbättra din överlevnad. Behandlingar innehåller vanligtvis en kombination av kemoterapi läkemedel för att döda cancerceller. Du kan också vara en kandidat för en benmärgsstamcellstransplantation. I detta förfarande får du friska stamceller från vuxna blod från en givare. Detta kan stimulera produktionen av egna friska blodceller.
Är vi nära ett botemedel?
Hos yngre patienter som inte tidigare behandlats, som har övergripande god hälsa, och som har vissa gynnsamma cellmarkörer, har kombinationskemoterapi som heter FCR (fludarabin, cyklofosfamid, rituximab) visat ett stort löfte. Enligt tidningen Blood kan denna behandling inducera långsiktig överlevnad och möjligen en bot för en viss uppsättning individer.
Problemet är att denna behandling inte är för alla. De som är över 65 år kan inte personer med dålig njurefunktion, liksom de med andra hälsoförhållanden, tolerera denna behandling. Hos vissa människor kan det också öka risken för infektion och andra cancerformer.
Hantering och stöd för kronisk lymfocytisk leukemi
Att leva med cancer orsakar en rad olika känslor. Vissa dagar kommer du att må bra och andra dagar, inte så bra. Ibland kan du känna dig överväldigad, arg, rädd, nervös eller hoppfull.Även om du befinner dig i lågriskfasen av CLL och inte får behandling, kan du frukta att sjukdomen fortskrider.
Uttrycka dina känslor
Håll inte dina känslor tappade inuti. Du kan hålla tankar mot dig själv för att undvika störande familj eller vänner. Men att uttrycka hur du känner är nyckeln till att hantera sjukdomen. Prata med en betrodd familjemedlem eller vän för beredskap och support, och låt dig griva. Det är okej att gråta. I de flesta fall kommer du att må bättre efter en känslomässig frisättning.
Om du är obekväma att prata med andra om ditt tillstånd, skriv ner dina känslor i en tidskrift. Fråga din läkare om cancergrupper. Eller du kan tala med en rådgivare som arbetar med personer med cancer.
Lär dig själv
En cancerdiagnos kan påkalla stress och ångest. Men ju mer du vet och förstår villkoret desto lättare blir det att acceptera din nya verklighet. American Cancer Society rekommenderar att du är din egen förespråkare. Vänta inte på att din läkare ska utbilda dig på CLL.
Undersök tillståndet och håll dig uppdaterad om de senaste behandlingarna för att fråga omtänksamma frågor. Ta anteckningar under läkarens möten och fråga din läkare för att klargöra informationen du inte förstår. Det är också viktigt att hitta pålitlig information när du tittar på nätet. Fråga din läkare om en rekommendation av var du kan läsa mer om ditt tillstånd.
Var aktiv
Fysisk aktivitet är ett annat sätt att klara en CLL-diagnos. Övning är viktig eftersom aktiviteten ökar hjärnans produktion av endorfiner. Dessa är de? Mår bra? hormoner. Övning förbättrar din mentala utseende. Det kan också öka ditt immunförsvar och hjälpa dig att bekämpa sjukdomar. Gå en promenad eller en cykeltur, eller ta en yogaklass eller en annan övningsklass.
Tänk på din sjukdom
Det kan vara svårt att tänka på cancer. Ett sätt att hantera är att hitta roliga aktiviteter som kan hjälpa dig att slappna av och koppla av. Utforska en hobby, som fotografi, konst, dans eller hantverk. För avkoppling, överväga guidad bildsättning meditation. Med den här tekniken kan du fokusera på positiva bilder för att hjälpa dig att slappna av och minska stressen. Och när du har en bra dag, använd din energi för att leva livet till fullo, vilket kan tänka på din hälsa.
