Jätte papillär konjunktivit

Översikt

Kraftig papillär konjunktivit (GPC) är en allergisk reaktion i ögat. Det uppstår när en eller flera små runda skott (papiller) utvecklas på undersidan av ögonlocket.

Undersidan av ögonlocket kallas också den övre tarsala konjunktiva. Dessa stötar utvecklas när övre tarsus gnuggar över något främmande i ögat. Termen jätte hänvisar till stötar eller papiller, som är större än 1 millimeter (mm) i storlek.

Det finns två typer av GPC, primär och sekundär. Båda är svar på allergener men har olika orsaker.

Primär GPC har två typer som är:

• vernal keratokonjunktivit (VKC)
• atopisk keratokonjunktivit (AKC)

De två typerna av primär GPC har många likheter. De skiljer sig åt genom att ha olika primära orsaker och ålder och sätt på symptomstart.

Sekundär GPC orsakas av något i ögat som irriterar ögonlocket, till exempel kontaktlinser eller sutur.

symtom

Oavsett vilken typ av GPC du har, symptomen är likartade. De kan innehålla:

• stötar som börjar bildas på undersidan av ditt övre ögonlock
• klåda
• känner att det finns ett främmande föremål i ditt öga
• ögonrödhet
• bildande överskott av slem
• svullnad
• suddig syn

Symtomen på GPC kommer att öka och bli svårare i senare skeden.

Stadier av GPC

I de tidiga stadierna av jätte papillär konjunktivit kan symtomen inte stör dig mycket. Symptomen på tidigt stadium inkluderar:

• mindre stötar på undersidan av ditt övre ögonlock
• mild klåda
• lindrödhet i ögat
• små mängder överskott av slem i ögat

I de svåra stadierna av GPC blir symtomen mer obekväma. Dessa symtom kan innefatta:

• en ökning av antalet eller storleken på stötarna
• mer intensiv klåda
• suddig syn
• överdriven slem utvecklas snabbare och i större mängder
• rörelse av din kontaktlins när du blinkar

I det avancerade stadiet av GPC blir symtomen vanligtvis oacceptabla. Dessa symtom inkluderar:

• Ytterligare stötar som förekommer på undersidan av ögonlocket
• en oacceptabel känsla av en främmande kropp i ditt öga
• smärta när du bär dina kontaktlinser
• överdriven slim blir strängar eller jämn plåt
• dina ögon kan hålla sig stängda av det överflödiga slem när du vaknar på morgonen
• överskott på dina kontaktlinser
• kontaktlinser kan molna snart efter att de sätts in i ögat
• ökad rörelse för en kontaktlins när du blinkar

Möjliga orsaker

Primär GPC orsakas av allergener. Om du har primär GPC kommer du sannolikt att ha säsongsallergier, astma, eksem eller något annat allergirelaterat tillstånd.

Vernal keratokonjunktivit (VKC)

VKC är ett kroniskt tillstånd och brukar påverka de mellan 6-18 år. Vanligtvis kommer dina symtom att komma och gå utifrån säsongsallergier.

Atopisk keratokonjunktivit (AKC)

AKC påverkar de med atopiskt eksem som börjar när de är unga. Symtomen i ögonen börjar dock vanligtvis inte förrän senare i vuxen ålder.

Sekundär GPC

Den vanligaste orsaken till sekundär jätte papillär konjunktivit är användningen av kontaktlinser. Mer specifikt med användning av mjuka kontaktlinser. Om du bär mjuka kontaktlinser, är du 10 gånger mer sannolikt att utveckla GPC jämfört med dem som har hårda kontakter. Orsaken till denna ökning kan bero på att allergener är mer benägna att hålla sig till mjuka linser än hårda linser.

Det finns cirka 12 miljoner människor som bär kontaktlinser. Av dem kommer 1 till 5 procent att utveckla GPC vid någon tidpunkt.

Kontaktlinser betraktas som protesanordningar. Andra ögon eller ögonproteser kan orsaka GPC, liksom eventuella synliga stygn som du kan ha av ögonskada eller förfarande. Vissa kontaktlinslösningar kan också spela en roll för att orsaka GPC.

Behandling

Om din GPC orsakas av att ha mjuka kontaktlinser, är det snabbaste sättet att behandla tillståndet att byta till att ha på sig glasögon eller hårda kontaktlinser istället för mjuka kontakter. Men dessa alternativ är vanligtvis inte föredragna av många människor.

Vissa personer kan också hantera eller eliminera GPC genom att växla mellan kontakter och glasögon. Växlande kan ge ögat tid att vila och minska irritationen orsakad av de mjuka kontakterna. Det finns emellertid andra metoder och typer av behandling för jätte papillär konjunktivit.

Öva korrekt linsvård

Utbildning om korrekt vård, behandling och rengöring av dina kontaktlinser kan hjälpa till att behandla din GPC. Korrekt rengöringstips för linser inkluderar:

• Använd konserveringsfria rengöringslösningar.
• Rengör dina linser noggrant varje gång du tar ut dem.
• Skölj alltid och lagra din kontakt i färsk, ren desinfektionslösning.
• Om du har GPC steriliserar dina kontakter med kontaktlinslösning innehållande väteperoxid vanligtvis bra.
• Rengör med proteolytiskt enzym minst en gång per vecka, oftare om det rekommenderas av din läkare.
• Byt dina kontaktlinser regelbundet, enligt anvisningar från din ögonläkare.

Ändra typ eller design på dina linser

Du kan ändra typen eller utformningen av dina linser för att minska eller ta bort din risk. Du kan göra detta genom att ha dagliga engångs kontaktlinser eller genom att använda styva gasgenomträngliga (RGP) linser istället för mjuka linser.

Sluta använda kontakter tillfälligt

Om du inte vill sluta ha på dina kontakter permanent kan du kanske bara sluta tillfälligt. Då, när dina symptom rensas upp och du väntar ytterligare fem dagar, kan du kanske fortsätta att bära dina kontakter.

Använd föreskrivna ögondroppar

I vissa fall kan cromolynnatriumdroppar bli föreskrivna att appliceras när du bär dina kontakter. Dessa droppar används vanligtvis endast om andra behandlingar inte har hjälpt.

Behandling av primär GPC

Den föredragna behandlingen för primär GPC är kromolynnatrium och lodoxamid. Andra behandlingsalternativ för båda typerna av primär GPC inkluderar:

• Antihistaminer. Antihistaminer kan fungera för vissa, men kan inte vara tillräckligt starka för andra.
• Aktuella steroider. Även om dessa är föreskrivna, kan de inte användas på lång sikt på grund av negativa biverkningar i samband med långvarig användning.
• Aktuell cyklosporin.

Möjliga komplikationer och när du ska se din läkare

Om den lämnas obehandlad kan jätte papillär konjunktivit orsaka skada på ögat. Höft på undersidan av ögonlocket orsakar skada genom att gnugga ytan av ögat. Denna gnidning kan skada hornhinnan.

Du bör göra ett avtal med din läkare så snart du märker några symptom på GPC för att undvika att tillståndet blir sämre.

Syn

GPC kan behandlas, hanteras och i de flesta fall reverseras. Att se din ögonläkare så snart du märker symtom kan förkorta behandlingstiden och svårighetsgraden av ditt tillstånd. Att få behandling och följa din doktors behandlingsplan nära kan hjälpa dig att undvika skador på ögat.