Vad är hyperkloremi?
Hyperkloremi är en elektrolytbalans som uppstår när det finns för mycket klorid i blodet.
Klorid är en viktig elektrolyt som är ansvarig för att bibehålla syrabasen (pH) i kroppen, reglera vätskor och överföra nervimpulser. Det normala intervallet för klorid hos vuxna är ungefär mellan 98 och 107 milliekvivalenter klorid per liter blod (mEq / L).
Dina njurar spelar en viktig roll vid reglering av klorid i kroppen, så en obalans i denna elektrolyt kan vara relaterad till ett problem med dessa organ. Det kan också orsakas av andra tillstånd, som diabetes eller allvarlig dehydrering, vilket kan påverka njurarnas förmåga att bibehålla kloridbalansen.
Vad är symtomen på hyperkloremi?
Symptomen som kan indikera hyperkloremi är vanligtvis de som är kopplade till den bakomliggande orsaken till högkloridhalten. Ofta är detta acidos, där blodet är alltför surt. Dessa symtom kan innefatta:
- Trötthet
- muskelsvaghet
- överdriven törst
- torra slemhinnor
- högt blodtryck
Vissa människor kanske inte upplever några märkbara symtom på hyperkloremi. Tillståndet är ibland inte ens märkt tills ett rutinmässigt blodprov.
Vad orsakar hyperkloremi?
Liksom natrium, kalium och andra elektrolyter regleras koncentrationen av klorid i din kropp noggrant av dina njurar.
Njurarna är två bönformade organ som ligger strax under din ribbbur på båda sidor av din ryggrad. De ansvarar för att filtrera ditt blod och hålla dess sammansättning stabil, vilket gör att din kropp kan fungera ordentligt.
Hyperkloremi uppträder när nivåerna av klorid i blodet blir för höga. Det finns flera sätt att hyperkloremi kan uppstå. Dessa inkluderar:
- intag av för mycket saltlösning medan du är på sjukhuset, till exempel under en operation
- allvarlig diarré
- kronisk eller akut njursjukdom
- intag av saltvatten
- extremt hög intag av kostsalt
- bromidförgiftning, från bromidhaltiga läkemedel
- njur- eller metabolisk acidos, som händer när njurarna inte på ett korrekt sätt eliminerar syra från kroppen eller kroppen gör ett överskott av syra
- respiratorisk alkalos, ett tillstånd som uppstår när mängden koldioxid i ditt blod är för lågt (till exempel när en person hyperventilerar)
- långvarig användning av läkemedel som kallas kolsyraanhydrashämmare, som används för att behandla glaukom och andra sjukdomar
Vad är hyperkloridsyraacidos?
Hyperkloridacidos eller hyperkloremisk metabolisk acidos uppträder när en förlust av bikarbonat (alkali) tipsar pH-balans i blodet mot att bli för surt (metabolisk acidos). Som svar, din kropp håller på klorid, vilket orsakar hyperkloremi. I hyperkloremsyraosor förlorar din kropp för mycket bas eller håller för mycket syra.
En bas som kallas natriumbikarbonat hjälper till att hålla blodet i ett neutralt pH-värde. En förlust av natriumbikarbonat kan orsakas av:
- allvarlig diarré
- kronisk laxerande användning
- proximal renal tubulär acidos, vilket är misslyckande av njurarna att reabsorbera bikarbonat ur urin
- långvarig användning av kolsyraanhydrashämmare för att behandla glaukom, såsom acetazolamid
- njurskada
De potentiella orsakerna till att för mycket syra införs till ditt blod är:
- oavsiktlig intag av ammoniumklorid, saltsyra eller andra surgörande salter (som ibland finns i lösningar som används för intravenös utfodring)
- vissa typer av renala tubulära acidoser
- intag av för mycket saltlösning på sjukhuset
Hur diagnostiseras hyperklorid?
Hyperkloremi diagnostiseras typiskt med ett test som kallas ett kloridblodtest. Detta test är vanligtvis en del av en större metabolisk panel som en läkare kan beställa.
En metabolisk panel mäter nivåerna av flera elektrolyter i ditt blod, inklusive:
- koldioxid eller bikarbonat
- klorid
- kalium
- natrium
Normala nivåer av klorid för vuxna ligger i området 98-107 mEq / L. Om ditt test visar en kloridnivå högre än 107 mEq / L, har du hyperkloremi.
I det här fallet kan din läkare också testa din urin för klorid och blodsockernivåer för att se om du har diabetes. En grundläggande urinalys kan hjälpa till att upptäcka problem med njurarna. Din läkare kommer att kontrollera pH-värdet för att se om du korrekt eliminerar syror och baser.
Hur behandlas hyperkloremi?
Den exakta behandlingen för hyperkloremi beror på orsaken:
- För uttorkning kommer behandlingen att omfatta hydratisering.
- Om du fått för mycket saltlösning, kommer saltlösningen att stoppas tills du återhämtar dig.
- Om dina läkemedel orsakar problemet kan din läkare ändra eller stoppa medicinen.
- För ett njureproblem kommer du sannolikt att hänvisas till en nephrologist, en läkare som specialiserar sig på njurs hälsa. Du kan behöva dialys för att filtrera ditt blod i stället för dina njurar om ditt tillstånd är svårt.
- Hyperklormetisk metabolisk acidos kan behandlas med en bas som kallas natriumbikarbonat.
Om du har hyperkloremi, håll dig väl hydratiserad. Undvik koffein och alkohol, eftersom de kan göra dehydrering värre.
Vad är komplikationerna av hyperkloremi?
Ett överskott av klorid i din kropp kan vara mycket farligt på grund av länken till högre än normalt syra i blodet. Om det inte behandlas snabbt kan det leda till:
- njursten
- hindrad förmåga att återhämta sig om du har njurskador
- njursvikt
- hjärtproblem
- muskelproblem
- benproblem
- koma
- död
Vad är utsikterna?
Utsikterna beror på vad som orsakade hyperkloremi och hur snabbt det behandlas. Människor som inte har njurproblem bör enkelt kunna återhämta sig från hyperkloremi orsakad av att få för mycket saltlösning.
För personer med hyperkloremi som härrör från en annan sjukdom är utsikterna vanligen relaterade till den specifika sjukdomen.
