Vad är psoriasis och hur får du det?
Psoriasis är ett hudkänsla som karakteriseras av kliande vågor, inflammation och rodnad. Det förekommer vanligtvis på hårbotten, knä, armbågar, händer och fötter.
Cirka 7,5 miljoner människor i USA har psoriasis.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Immunceller i ditt blod känner igen felaktigt nyproducerade hudceller som utländska invaders och attackerar dem. Detta kan orsaka överproduktion av nya hudceller under ytan av huden. Dessa nya celler migrerar till ytan och tvingar ut befintliga hudceller. Det orsakar skalor, klåda och inflammation i psoriasis.
Läs mer: Årets bästa psoriasisbloggar "
Genetik spelar nästan säkert en roll. Forskning har visat att mottaglighet för psoriasis är ärvt. Läs vidare för att lära dig mer om genetikens roll vid utvecklingen av psoriasis.
Finns det en länk mellan genetik och psoriasis?
Psoriasis förekommer vanligen mellan 15 och 35 år. Det kan dock uppträda vid vilken ålder som helst. Till exempel diagnostiseras cirka 20 000 barn under 10 år med psoriasis varje år.
Psoriasis kan förekomma hos personer utan sjukdomshistoria. Att ha en familjemedlem med sjukdomen ökar din risk.
- Om en av dina föräldrar har psoriasis, har du ungefär 10 procent chans att få det.
- Om båda dina föräldrar har psoriasis är risken 50 procent.
- Om du har en syskon med psoriasis är du fyra till sex gånger mer sannolikt att utveckla psoriasis jämfört med den allmänna befolkningen.
Forskare som arbetar med de genetiska orsakerna till psoriasis börjar med att förutsäga att tillståndet uppstår på grund av ett felfunktion i immunsystemet. Forskning på psoriasishud visar att det innehåller ett stort antal immunceller som producerar inflammatoriska molekyler som är kända som cytokiner.
Psoriatisk hud innehåller också genmutationer som är kända som alleler. Tidigt forskningsarbete på 1980-talet ledde till tron att en specifik allel skulle kunna vara ansvarig för att överföra sjukdomen genom familjer. Forskare upptäckte senare att förekomsten av denna allel, HLA-Cw6, var inte tillräckligt för att få en person att utveckla sjukdomen.
Användning av mer avancerade tekniker har lett till identifiering av cirka 25 olika regioner i humant genetiskt material (genomet) som kan associeras med psoriasis. Som ett resultat kan genetiska studier nu ge oss en indikation på en persons risk att drabbas av psoriasis. Länken mellan generna som är associerade med psoriasis och själva tillståndet är ännu inte fullständigt förstådd.
Psoriasis innebär en växelverkan mellan ditt immunsystem och din hud. Det betyder att det är svårt att veta vilket är orsaken och vilken effekt. De många nya resultaten i genetisk forskning har gett viktiga insikter, men vi förstår fortfarande inte klart vad som orsakar ett utbrott av psoriasis. Den exakta mekanismen genom vilken psoriasis överförs från förälder till barn är inte heller fullständigt förstådd.
Vad är andra bidragande faktorer till psoriasis?
De flesta med psoriasis har periodiska utbrott eller flare-ups följt av perioder av eftergift. Omkring 40 procent av personer med psoriasis upplever också inflammation i lederna som liknar artrit. Detta kallas psoriasisartrit.
Miljöfaktorer som kan utlösa en psoriasisstart eller uppblåsthet innefattar:
- kallt och torrt väder
- HIV-infektion
- droger som litium, beta-blockerare och antimalarialer
- uttag av kortikosteroider
Läs mer: 10 psoriasis triggers för att undvika "
Skada eller trauma på en del av huden kan ibland bli platsen för en psoriasisflare-up. Infektion kan också vara en utlösare. National Psoriasis Foundation konstaterar att infektion, och särskilt strep hals i ungdomar, rapporteras som en utlösare för psoriasis debut.
Vissa sjukdomar är mer troliga hos personer med psoriasis än hos den allmänna befolkningen. Förekomsten av Crohns sjukdom, ulcerös kolit och några andra typer av inflammatorisk tarmsjukdom kan vara cirka fyra till sju gånger större bland personer med psoriasis än de utan.
Personer med psoriasis har ökad incidens av:
- lymfom
- hjärtsjukdom
- fetma
- diabetes typ 2
- metaboliskt syndrom
- depression och självmord
- alkoholkonsumtion
- rökning
Kan genterapi användas för att behandla psoriasis?
Genterapi är för närvarande inte tillgänglig som en behandling, men det finns en expansion av forskning om de genetiska orsakerna till psoriasis. I en av de många lovande upptäckterna fann forskare en sällsynt genmutation som är kopplad till psoriasis.
Genmutationen är känd som CARD14. När den utsätts för en miljöpåverkare, såsom en infektion, producerar denna mutation plackpsoriasis. Planspsoriasis är den vanligaste formen av sjukdomen. Det står för cirka 80 procent av alla fall. Denna upptäckt hjälpte till att fastställa sambandet mellan CARD14 mutation till psoriasis.
Samma forskare fann också CARD14 mutation närvarande i två stora familjer som hade många familjemedlemmar med plack psoriasis och psoriasisartrit.
Detta är ett av ett antal nya upptäckter som håller lov att någon form av genterapi en dag kan hjälpa människor som lever med psoriasis eller psoriasisartrit.
Hur behandlas psoriasis traditionellt?
För milda till måttliga fall rekommenderar dermatologer vanligen aktuella behandlingar som krämer eller salvor. Dessa kan innehålla:
- antralin
- stenkolstjära
- salicylsyra
- tazaroten
- kortikosteroider
- vitamin D
Om du har ett allvarligare fall av psoriasis kan din läkare ordinera fototerapi och mer avancerade systemiska mediciner, tas oralt eller genom injektion.
Läs mer: Kan solljus behandla psoriasis? "
Hämtmat
Forskare har etablerat en länk mellan psoriasis och genetik. Att ha en familjehistoria av tillståndet ökar också din risk. Mer forskning behövs för att fullt ut förstå arv av psoriasis.
