Allt du behöver veta om multifokalt bröstcancer / tillstånd specifika kliniska

Vad är multifokal bröstcancer?

Multi bröstcancer uppträder när det finns två eller flera tumörer i samma bröst. Alla tumörerna börjar i en original tumör. Tumörerna är också alla i samma kvadrant - eller avsnitt - av bröstet.

multicentric bröstcancer är en liknande typ av cancer. Mer än en tumör utvecklas, men i olika kvadranter i bröstet.

Överallt från 6 till 60 procent av brösttumörer är multifokala eller multicentriska, beroende på hur de definieras och diagnostiseras.

Multifokala tumörer kan vara icke-invasiva eller invasiva.

noninvasiv cancer förekommer i mjölkkanalerna eller mjölkproducerande körtlar (lobules) i bröstet.
invasiv cancer kan växa till andra delar av bröstet och spridas till andra organ.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om de typer av bröstcancer som kan utvecklas med multifokal bröstcancer, vilken behandling kan bestå av och mer.

Vilka är de typer av bröstcancer?

Det finns flera typer av bröstcancer, och de är baserade på vilken typ av celler canceret växer från.

De flesta bröstcancer är karcinom. Detta innebär att de börjar i epitelceller som styr brösten. Adenokarcinom är en typ av karcinom som växer från mjölkkanalerna eller lobulerna.

Bröstcancer är vidare kategoriserad i dessa typer:

Duktalt karcinom in situ (DCIS) börjar inuti mjölkkanalerna. Det kallas noninvasive eftersom det inte har spridit sig utanför dessa kanaler. Att ha denna cancer kan dock öka risken för en invasiv bröstcancer. DCIS är den vanligaste typen av icke-invasiv bröstcancer. Det utgör 25 procent av alla bröstcancer som diagnostiseras i USA.
Lobulärt karcinom in situ (LCIS) är också noninvasive. De onormala cellerna börjar i bröstets mjölkproducerande körtlar. LCIS kan öka risken för bröstcancer i framtiden. LCIS är sällsynt och uppträder på bara 0,5 till 4 procent av alla icke-cancerösa bröstbiopsier.
Invasivt duktalt karcinom (IDC) är den vanligaste typen av bröstcancer, som står för cirka 80 procent av dessa cancerformer. IDC startar i celler som leder mjölkkanalerna. Det kan växa till resten av bröstet, liksom till andra delar av kroppen.
Invasivt lobulärt karcinom (ILC) börjar i lobules och kan spridas till andra delar av kroppen. Cirka 10 procent av alla invasiva bröstcancer är ILC.
Inflammatorisk bröstcancer är en sällsynt form som sprider sig aggressivt. Mellan 1 och 5 procent av alla bröstcancer är denna typ.
Pagets sjukdom i bröstvårtan är en sällsynt cancer som börjar i mjölkkanalerna men sprider sig mot bröstvårtan. Cirka 1 till 3 procent av bröstcancer är denna typ.
Phyllodes tumörer få sitt namn från det bladliknande mönstret där cancercellerna växer. Dessa tumörer är sällsynta. De flesta är icke-cancerösa, men malignitet är möjlig. Phyllodes tumörer utgör mindre än 1 procent av alla bröstcancer.
angiosarkom börjar i celler som sträcker blod eller lymfkärl. Mindre än 0,05 procent av bröstcancer är denna typ.

Hur diagnostiseras multifokal bröstcancer?

Läkare använder några olika test för att diagnostisera bröstcancer.

Dessa inkluderar:

Klinisk bröstundersökning. Din läkare kommer att känna dina bröst och lymfkörtlar för några klumpar eller andra onormala förändringar.
Mammogram. Detta test använder en röntgen för att upptäcka förändringar i bröst och skärm för cancer. Åldern som du bör börja med detta test, och dess frekvens, beror på risken för bröstcancer. Om du har ett onormalt mammogram kan din läkare rekommendera att du har en eller flera av testen nedan.
Magnetic resonance imaging (MRI). Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder på insidan av bröstet. Det är mer exakt att plocka upp multifokal bröstcancer än mammografi och ultraljud.
Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att leta efter massor eller andra förändringar i dina bröst.
Biopsi. Detta är det enda sättet för din läkare att säkert veta att du har cancer. Din läkare kommer att använda en nål för att ta bort ett litet urval av vävnad från ditt bröst. En biopsi kan också tas av sentinel lymfkörteln - lymfkörteln där cancerceller sannolikt sprider sig först från tumören. Provet skickas till ett labb där det kontrolleras för cancer.

Baserat på dessa och andra testresultat kommer din läkare att leda till din cancer. Staging visar hur stor cancer är, huruvida den har spridit sig, och i så fall hur långt. Det kan hjälpa din läkare att planera din behandling.

I multifokal cancer mäts varje tumör separat. Sjukdomen är iscensatt baserat på storleken på den största tumören. Vissa experter säger att denna metod inte är korrekt eftersom den inte tar hänsyn till det totala antalet tumörer i bröstet. Ändå är detta så som multifokal bröstcancer vanligtvis är iscensatt.

Hur behandlas det?

Din behandling beror på scenen av din cancer. Om cancer är tidigt stadium - vilket betyder att tumörerna bara är i en kvadrant i ditt bröst - bröstbesparande kirurgi (lumpektomi) är möjligt. Denna procedur tar bort så mycket av cancer som möjligt, samtidigt som den hälsosamma bröstvävnaden hålls kvar.

Efter operationen får du strålning för att döda eventuella cancerceller som kan ha blivit kvar. Kemoterapi är ett annat alternativ efter operationen.

Stora tumörer eller cancerformer som har spridit kan kräva mastektomi - kirurgi för att ta bort hela bröstet. Lymfkörtlar kan också tas bort under operationen.

Vilka är de vanligaste behandlingsbiverkningarna?

Även om bröstcancerbehandlingar kan förbättra dina överlevnadsodds kan de få biverkningar.

Biverkningar från bröstbesparande kirurgi inkluderar:

smärta i bröstet
ärrbildning
svullnad i bröstet eller armen (lymfödem)
förändras i form av bröstet
blödning
infektion

Strålning bieffekter inkluderar:

rodnad, klåda, skalning och irritation i huden
Trötthet
svullnad i bröstet

Vad är utsikterna?

Multifokala bröstcancer är mer sannolikt än enda tumörer att sprida sig till lymfkörtlarna. Forskningen visar emellertid att 5-åriga överlevnadshastigheter inte skiljer sig från multifokala tumörer än för enskilda tumörer.

Din outlook beror mindre på hur många tumörer du har i ett bröst, och mer på storleken på dina tumörer och om de har spridit sig. Sammantaget är 5-års överlevnad för cancer som är begränsad till bröstet 99 procent. Om cancer har spridit sig till lymfkörtlar i området är 5-års överlevnad 85 procent.

Vilken typ av stöd finns tillgängligt?

Om du nyligen har diagnostiserats med multifokal bröstcancer kan du ha många frågor om allt från dina behandlingsalternativ till hur mycket de kommer att kosta. Din läkare och resten av ditt medicinska team kan vara bra källor till denna information.

Du kan också hitta mer information och supportgrupper i ditt område genom cancerorganisationer som dessa: