Vad är en orchiektomi?
En orchiektomi är kirurgisk för att ta bort en eller båda dina testiklar. Det utförs vanligtvis för att behandla eller förhindra att prostatacancer sprider sig.
En orkektomi kan behandla eller förhindra testikelcancer och bröstcancer hos män också. Det görs också ofta före sexuell omplacering (SRS) om du är en transgender kvinna som gör övergången från man till kvinna.
Läs vidare för att lära dig mer om de olika typerna av orchiektomiproceduren, hur förfarandet fungerar och hur man tar hand om dig själv efter att du har genomfört proceduren.
Vad är typen av orchiektomi?
Det finns flera typer av orchiektomiprocesser beroende på ditt tillstånd eller det mål du försöker nå genom att ha denna procedur gjort.
Enkel orchiektomi
En eller båda testiklarna avlägsnas genom ett litet snitt i din skrot. Detta kan göras för att behandla bröstcancer eller prostatacancer om din läkare vill begränsa mängden testosteron som din kropp gör.
Radikal inguinal orchiektomi
En eller båda testiklarna avlägsnas genom ett litet snitt i underdelen av ditt bukområde istället för ditt skrotum. Detta kan ske om du har hittat en klump i din testikel och din läkare vill testa din testikelvävnad för cancer. Läkare kanske föredrar att testa för cancer som använder denna operation eftersom ett vanligt vävnadsprov eller biopsi kan göra cancercellerna mer benägna att sprida sig.
Denna typ av operation kan också vara ett bra alternativ för en övergång från man till kvinna.
Subkapsulär orkektomi
Vävnaderna runt testiklarna avlägsnas från pungen. Detta gör att du kan hålla din skrot intakt så att det inte finns något utåtriktat tecken på att något har tagits bort.
Bilateral orchiektomi
Båda testiklarna avlägsnas. Detta kan ske om du har prostatacancer, bröstcancer eller övergår från man till kvinna.
Vem är en bra kandidat för detta förfarande?
Din läkare kan göra denna operation för att behandla bröstcancer eller prostatacancer. Utan testiklarna kan din kropp inte göra så mycket testosteron. Testosteron är ett hormon som kan orsaka prostata eller bröstcancer sprida sig snabbare. Utan testosteron kan cancern växa i en långsammare takt, och vissa symtom, såsom benvärk, kan vara mer uthärdliga.
Din läkare kan rekommendera orchiektomi om du har allmänt god hälsa och om cancercellerna inte har spridit sig bortom dina testiklar eller långt bortom din prostatakörtel.
Du kanske vill göra en orchiektomi om du övergår från man till kvinna och vill minska hur mycket testosteron din kropp gör.
Hur effektivt är detta förfarande?
Denna operation behandlar effektivt prostata och bröstcancer. Du kan prova hormonterapier med antiandrogener innan du överväger en orkektomi, men dessa kan ha biverkningar, inklusive:
- skador på din sköldkörtel, lever eller njurar
- blodproppar
- allergiska reaktioner
Hur förbereder jag mig för detta förfarande?
Innan en orchiektomi kan din läkare ta blodprov för att se till att du är frisk nog för operation och för att testa eventuella indikatorer på cancer.
Detta är ett polikliniskt förfarande som tar 30-60 minuter. Din läkare kan antingen använda lokalbedövning för att döma området eller allmän anestesi. Allmänna anestesi har fler risker men låter dig förbli medvetslös under operationen.
Innan mötet ska du vara säker på att du åker hem. Ta några dagar ledigt och var redo att begränsa din fysiska aktivitet efter operationen. Tala om för din läkare om några mediciner eller kosttillskott som du tar.
Hur är det här förfarandet gjort?
Först kommer din kirurg att lyfta din penis och tejpa den i magen. Sedan ska de göra ett snitt antingen på din skrot eller området strax ovanför ditt skötselben på underlivet. En eller båda testiklarna skärs sedan ut från de omgivande vävnaderna och kärlen och avlägsnas genom snittet.
Din kirurg kommer att använda klämmor för att förhindra att dina spermatiska sladdar sprider blod. De får sätta in en protetisk testikel för att ersätta den som är borttagen. Sedan ska de tvätta området med en saltlösning och sy snittet stängt.
Vad är återhämtning för det här förfarandet?
Du borde kunna gå hem några timmar efter en orchiektomi. Du måste återvända nästa dag för en checkup.
För den första veckan efter en orchiektomi:
- Använd ett scrotalstöd under de första 48 timmarna efter operationen om din läkare eller sjuksköterska har instruerat det.
- Använd is för att minska svullnad i din skrot eller runt snittet.
- Tvätta området försiktigt med en mild tvål när du badar.
- Håll ditt snittområde torrt och täckt i gasbindning de första dagarna.
- Använd eventuella krämer eller salvor enligt din läkares anvisningar.
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) för din smärta.
- Undvik spänning under tarmrörelser. Drick mycket vatten och äta högfibrer mat för att hålla tarmarna regelbundna. Du kan också ta ett avfallsbehållare.
Det kan ta två veckor till två månader för att helt återhämta sig från en orchiektomi. Lyft inte något över 10 pund under de första två veckorna eller ha sex tills snittet är helt läkt. Undvik motion, sport och springa i fyra veckor efter operationen.
Finns det några biverkningar eller komplikationer?
Kontakta din läkare omedelbart om du märker någon av följande biverkningar:
- smärta eller rodnad runt snittet
- pus eller blödning från snittet
- feber över 100 ° F (37,8 ° C)
- oförmåga att urinera
- hematom, vilket är blod i pungen och brukar se ut som en stor lila fläck
- förlust av känsla runt din skrotum
Tala med din läkare om eventuella långsiktiga biverkningar på grund av att du har mindre testosteron i din kropp, inklusive:
- osteoporos
- förlust av fertilitet
- värmevallningar
- känslor av depression
- erektil dysfunktion
Syn
En orchiektomi är en poliklinisk operation som inte tar lång tid att fullt ut återhämta sig från. Det är mycket mindre riskabelt än hormonbehandling för behandling av prostatacancer eller testikelcancer.
Var öppen med din läkare om du får denna operation som en del av din övergång från man till kvinna. Din läkare kanske kan arbeta med dig för att minska ärrvävnad i området, så att framtida SRS kan bli mer framgångsrik.
