Vad är en pessary?
En pessary är en protesenhet som kan sättas in i slidan för att stödja sin inre struktur. Det används ofta vid urininkontinens och vaginal eller bäckenorgans prolaps. En prolaps uppträder när skeden eller ett annat organ i bäckenet glider ut ur sin vanliga plats. Stödet som en pessary ger kan hjälpa en kvinna att undvika bäckenoperation.
Denna anordning kan också användas som ett kärl för att administrera medicinen långsamt.
En läkare behöver montera en pessary eftersom de kan orsaka vaginala skador och misslyckas med att förbättra symtom om de är felaktiga. En kollapsad pessary sätts in i slidan och sätts på plats strax under livmoderhalsen. Beroende på vilken typ av pessary som används kan det uppblåsas med hjälp av en glödlampa.
Typer av pessary
Det finns två huvudtyper av pessary: stöd och rymdfyllning. De kommer i många olika former och storlekar för att passa en kvinnas individuella anatomi. De är alla vanligtvis gjorda av silikon av medicinsk kvalitet, vilket gör dem slitstarka och resistenta mot absorption.
Den vanligaste supportpessaren är ringpessaren med stöd. Detta beror på att det passar en stor majoritet av kvinnor och kan användas i alla skeden av bäckenorgans prolaps.
Den vanligaste rymdfyllnaden är Gellhorn-pessaren. Detta har en bred bas med en stam som kommer i olika längder så att den också kommer att kunna passa de flesta kvinnor.
Infoga enheten
En pessary kommer att införas av en medicinsk professionell, vanligtvis en gynekolog, i en inledande montering. De kan behöva prova olika stilar och storlekar för att hitta den som passar dig.
När du båda känner att passningen är korrekt, kommer de att ge dig utbildning om hur du sätter in och rengör pessaren själv.
Du kommer tillbaka till kliniken en vecka senare för att kontrollera enhetens passform. Gynekologen tar bort pessaret så att de kan undersöka slidan för tecken på irritation. De kommer då att rengöra och ersätta det så länge som allt är bra.
Vanligtvis har du ytterligare uppföljningstider två veckor och sex månader senare, men vissa kvinnor kanske behöver återvända oftare. Du kommer också att erbjudas en årlig undersökning av din vaginala vägg.
Fördelar och biverkningar av att använda en pessary
De flesta kvinnor finner att de kan lyckas använda en pessary i två år eller mer utan att behöva operation för deras tillstånd.
Det finns ibland milda biverkningar från pessary användning, såsom vaginal irritation, illaluktande urladdning och urinvägsinfektioner. Men eftersom pessaren är borttagbar kan eventuella biverkningar som vanligtvis korrigeras snabbt.
Det är möjligt att ha samlag med en ringpessary på plats, även om de flesta kvinnor föredrar att ta bort det för sexuell aktivitet.
Ta hand om enheten
Om du är bekväm att ta bort och återinsätta din egen pessary, kan du ta bort pessary en eller två gånger i veckan. Rengör sedan med mild tvål och varmt vatten och skölj sedan innan du byter ut det. Din läkare kan ordinera en vaginal östrogenkräm att applicera inuti din vagina medan pessaren är ute för att förhindra irritation.
Pessaries kan falla ut om du stressar. Om du kan, försök att inte bära dig under tarmrörelserna. Om pessaren faller ut, kan du sätta tillbaka den efter att du har rengjort den.
Många kvinnor hittar införandet lättare när de står upp med en fot som vilar på en avföring. Det är viktigt att använda mycket vattenbaserat smörjmedel för införande.
Om du inte är bekväm att ta bort och återinsätta din egen pessary, kommer din läkare att skapa uppföljningsbesök för att du ska komma och göra det på kontoret. Frekvensen av besök kan variera från månad till var tredje månad, beroende på dina behov.
När ska man se en läkare
En pessary kan ibland orsaka vissa komplikationer:
- Smutsiga utsläpp. Detta kan vara ett tecken på ett tillstånd som kallas bakteriell vaginos, vilket är en obalans i de naturliga bakterier som finns i din vagina.
- Irritation och till och med skada inuti slidan.
- Blödning.
- Passerar en liten mängd urin under träning eller när du nysar och hostar. Detta kallas stressinkontinens.
- Svårighetsgrad med samlag.
- Urinvägsinfektion. Initiala tecken på detta kan vara svårigheter att urinera, känna sig obehag eller höga temperaturer.
Det är viktigt att du ser din läkare om du utvecklar några tecken på dessa komplikationer, eftersom de vanligtvis är mycket behandlingsbara.
Syn
En pessary kan vara ett bra alternativ för kvinnor med ett bäckenorgan prolaps, vare sig det är mildt eller svårt. Många kvinnor gillar tanken att undvika operation, och de flesta blir vana vid en pessary mycket snabbt. Några mindre komplikationer kan uppstå, men när omedelbar hjälp söks av en läkare, kan de vanligtvis lösas snabbt och enkelt.
