Översikt
Om du någonsin har overdone det på pizza och öl kan du vara bekant med obehag av surt återflöde. Halsbränna, bröstsmärta och illamående är alla kännetecken för återflöde.
Symtomen är omedvetna. Men för vissa människor är symptomen på återflöde inte så uppenbara. Faktum är att de är tysta.
Laryngopharyngeal reflux (LPR) är också känd som tyst återflöde. LPR ger inga symptom. Innehållet i magen kan återflöda upp i matstrupen, i din hals och röstlåda, och till och med i dina näspassager, och du kanske aldrig känner till det - tills mer allvarliga symptom börjar uppstå på grund av magsyra.
symtom
Som namnet antyder, orsakar tyst återflöde få symtom. De flesta med tyst återflöde upplever inte halsbränna. Till skillnad från tyst återflöde orsakar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) vissa symtom.
Att veta skillnaden mellan de två typerna av återflöde och deras symtom kan hjälpa dig att veta vilken typ du upplever.
| Vanliga symptom på LPR | Vanliga symptom på GERD |
| en bitter smak i halsen | halsbränna |
| en ont i halsen eller en brännande känsla i halsen | illamående, kräkningar eller uppkastning |
| svårt att svälja | svårt att svälja |
| heshet | heshet efter att ha sovit |
| känner ofta behovet av att rensa halsen | torr, smärtsam hosta |
| kronisk postnasal dropp, eller känner att du har dränering droppande från näsan i halsen | dålig andedräkt |
| astma | bröstsmärta |
orsaker
När du äter mat reser sig från din mun, ned i matstrupen och in i magen. Därefter börjar ditt mag-tarmsystem processen att bryta ner maten, extrahera näringsämnen och producera avfall.
Ibland kan magsyra komma tillbaka i din matstrupe. Men din kropp är utformad för att förhindra detta. Elastikala ringar (sphincter) runt botten och upp i matstrupen minskar för att hålla innehållet i magen från återloppskokning i matstrupen och halsen. Personer med återflöde kan ha en sfinkter som inte stänger.
Riskfaktorer
Människor av alla åldrar och kön kan utveckla tyst återflöde. Vissa människor kan dock vara mer benägna att utveckla den.
Riskfaktorer för tyst återflöde inkluderar:
- livsstilsfaktorer som kost, övermålning eller tobak eller alkohol
- fysiska orsaker som en deformerad eller felaktig esofagusfinkter, långsam tömning av magen eller övervikt
- graviditet
Läs mer: Halsbränna, surt reflux och GERD under graviditeten "
Barn och spädbarn kan uppleva återflöde oftare eftersom deras övre och nedre esofagus sphincter muskler inte är tillräckligt starka för att stänga. Detta kan förbättra sig när de åldras.
Diagnos
Om du misstänker att du har en eller båda av dessa refluxtyper, gör ett avtal för att se en läkare. Ett halsbränna problem är värt att undersöka, speciellt om du upplever symtom mer än två gånger i veckan i flera veckor.
För att nå en diagnos kommer din läkare att göra en fullständig tentamen. Detta kommer sannolikt att innefatta att du begär en historia av symtom, vilka behandlingar du har försökt, och när symtom sannolikt kommer att inträffa.
Din primära vårdläkare kan kunna diagnostisera dig. Om de tror att du skulle dra nytta av en andra åsikt kan de hänvisa dig till en gastroenterolog. Denna typ av läkare är specialiserad på diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Läs mer: Vad är en gastroenterolog? "
Om du har tyst återflöde och ärrbildning eller skada, kan din läkare också hänvisa till en otolaryngolog. Denna typ av läkare är också känd som en öron-, näs- och halsläkare. De kan behandla skador som orsakas av återflödet.
För att se omfattningen av skadan kan de begära en endoskopi. Under detta test skickas ett upplyst rör med en kamera genom din mun och in i halsen och matstrupen. Detta låter din läkare mäta skadan och komma med en behandlingsplan.
Behandling
Om din läkare misstänker tyst återflöde, kan de ordinera refluxmedicinering. Om medicinen underlättar dina symtom kan du fortsätta att ta medicinen. Läkemedlet kommer också att bidra till att stoppa eventuella skador som det tysta återflödet orsakar. Men det kommer inte att vända det.
De vanligaste medicinerna som används för att behandla tyst återflöde inkluderar:
- antacida
- protonpumpshämmare (PPI)
- H2-blockerare
Dessa läkemedel minskar antingen magsyra eller förhindrar att magen ger så mycket magsyra.
Förutom medicin, kan din läkare rekommendera flera livsstilsförändringar. Dessa livsstilsförändringar är utformade för att minska riskfaktorerna som ökar dina risker för återflöde. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:
- Sluta äta och dricka minst tre timmar innan du planerar att gå och lägg dig.
- Stoppa huvudet högre när du sover.
- Identifiera och begränsa eller eliminera utlösande livsmedel. Dessa inkluderar typiskt choklad, kryddig mat, citrus, stekt mat och tomatbaserade livsmedel.
- Om du röker, sluta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett rökavbrottsprogram.
Sällan behövs kirurgi. Men din läkare kan föreslå det för att stärka din esofageal sfinkter.
komplikationer
Den tunna vävnaden som leder din matstrupe är känslig och magsyra är irriterande. Det kan brinna och skada vävnaden inuti esofagus, hals och röstlåda. För vuxna är de vanligaste komplikationerna av tyst återflöde långvarig irritation, vävnadslid, sår och ökad risk för vissa cancerformer.
Om det inte behandlas ordentligt hos barn och spädbarn kan tyst återflöde orsaka:
- andningsproblem
- frekvent hosta
- väsande andning
- heshet
- svårt att svälja
- ofta sprutning upp
- andningssvårigheter, såsom apné, eller paus i andning
I sällsynta fall kan tyst återflöde också orsaka tillväxtproblem. Om du misstänker att ditt barn har LDR, eller om de har diagnostiserats med det, är det viktigt att de får behandling för att undvika dessa komplikationer.
Syn
Diagnostisera och behandla återflöde är nyckeln till att förebygga symptom och undvika skador på matstrupen, halsen, lungorna och röstlådan. En diagnos är ofta ganska smärtfri och lätt.
Behandling kan vara ännu mer smärtfri. De flesta kommer att ta en daglig medicinering och göra flera livsstilsförändringar. Med dessa livsstilsförändringar kan du hitta medicinen onödig.
Förebyggande
Samma livsstilsbehandlingar som läkare kan ordinera för att hjälpa dig att stoppa återflöde kan också hjälpa dig att undvika att uppleva återflöde. Diet- och livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att förhindra tyst återflöde inkluderar:
- undvika mat som orsakar återflöde och hålla en matdagbok för att identifiera dina triggers.
- gå ner i vikt om du är överviktig
- sluta röka
- minska eller minska mängden alkohol du konsumerar.
- äta din sista måltid eller mellanmål minst tre timmar innan du går och lägger dig
- sover med huvudet något förhöjd
