Vad är en TFCC-tår?
Det triangulära fibrocartilagekomplexet (TFCC) är ett område mellan din radie och ulna, de två huvudbenen som utgör din underarm. Din TFCC är tillverkad av flera ledband och senor, liksom brosk. Det hjälper din armleds rörelse och stabiliserar dina underarmsben när du förstår något med handen eller roterar underarmen.
En TFCC-tår är en typ av skada på detta område.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos en TFCC-tår är smärta längs utsidan av din handled, men du kan också känna smärta genom hela din handled. Smärtan kan vara konstant eller bara visas när du rör din handled eller påtrycker det.
Andra symptom på en TFCC-tår är:
- ett klickande eller poppande ljud när du rör din handled
- svullnad
- instabilitet
- svaghet
- ömhet
Vad orsakar en TFCC-riva?
Det finns två typer av TFCC-tårar beroende på orsaken:
- Typ 1 TFCC tårar. Dessa tårar orsakas av en skada. Till exempel faller och landar på en utsträckt hand kan skada brosk, senor eller ligament i din TFCC.
- Typ 2 TFCC tårar. Dessa tårar är orsakade av bråkets långsamma nedbrytning i din TFCC, vanligtvis på grund av ålder eller underliggande tillstånd, såsom reumatoid artrit eller gikt.
Idrottare som regelbundet roterar eller sätter press på sina handleder, som tennisspelare eller gymnaster, har större risk att utveckla en TFCC-rivning. Du har också högre risk om du tidigare skadat din handled.
TFCC tårtest
TFCC-tårar diagnostiseras ofta med fovea-testet, även kallat ulnar fovea-tecknet. För att göra detta kommer din läkare att påverka trycket på utsidan av din handled och fråga om du känner någon smärta eller ömhet. De kommer att göra samma sak för din oförmögna handled för jämförelse.
Du kan också bli ombedd att göra en mängd olika handledsrörelser. Dessa kan innefatta att du roterar din underarm eller flyttar din hand bort från tummen.
Din läkare kan också använda röntgen för att se till att du inte har några brutna ben i din hand eller underarm.
Icke-kirurgisk behandling
Det första steget i behandlingen av TFCC-tårar är att tillfälligt sluta göra aktiviteter som orsakar handledsmärta medan tåran läker. Du kan behöva bära en skena eller gjuta för att förhindra att handleden flyttas. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera ungefär sex veckors fysisk terapi. Det innebär att du gör mjuka övningar för att hjälpa dig att bygga upp styrka i din TFCC. Om vila din handled och fysisk terapi inte ger någon lättnad, kan du behöva operation för att reparera tåran.
Kirurgi
Kirurgi för att behandla en TFCC-riva involverar ofta minimalt invasiv artroskopi. Under denna procedur kommer din läkare att reparera den skadade delen av din TFCC genom några få snitt i handleden. I vissa fall kan du behöva traditionell öppen kirurgi.
Efter operationen måste du bära en gjutning för att hålla din handled i rörelse, vanligtvis i ungefär sex veckor. När din kast har tagits bort kan du behöva fysisk terapi innan din handled återvinner sin tidigare styrka och funktion.
övningar
Medan du återhämtar dig från en TFCC-tårning, finns det flera övningar du kan göra hemma för att hjälpa till med helingsprocessen. Dessa inkluderar:
- Flytta din handled i cirkulär riktning, både medurs och moturs
- sträcker din handled tillbaka mot din underarm, och sedan framåt i motsatt riktning
- böjar din handled mot en hård yta
- upprepade gånger griper en tennisboll
För att börja, gör bara några av dessa övningar åt gången för att undvika att överdriva din handled. Om någon av rörelserna orsakar allvarlig smärta, sluta göra dem. Din läkare kan också gå över säkra hemövningar baserat på ditt tillstånd.
Återhämtningstid
För TFCC-tårar som inte kräver kirurgi tar återhämtningen vanligen omkring fyra till sex veckor. Om du behöver kirurgi, kan det ta var som helst från sex veckor till flera månader innan du får full användning av din handled. Att göra fysisk terapi och undvika aktiviteter som påtryckar din handled kan hjälpa till att påskynda din återhämtningstid.
Bor med en TFCC-tår
Medan de flesta återhämtar sig fullt ut från en TFCC-riva genom antingen fysisk terapi eller operation, kan du fortfarande känna mild smärta eller stelhet i din handled i flera år. Arbeta med din läkare för att hantera eventuell kvarvarande smärta eller styvhet. Beroende på din smärtnivå kan du behöva bära bältet medan du gör vissa uppgifter, eller fortsätt att göra fysisk terapi.
