Rheumatoid artrit (RA) kan vara svår att diagnostisera och ibland svårt att behandla. Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och tillfälliga kortikosteroider ofta kvarstår i smärta och svullnad ibland, kan de ibland vara otillräckliga under en flare.
Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs) lyckas med att undertrycka immunreaktionen som orsakar inflammation hos många människor. Men DMARDs kan sluta arbeta, av skäl som inte alltid är tydliga.
Biologics erbjuder hopp till många med RA. Liksom DMARDs, arbetar de med ditt immunsystem för att blockera inflammation, men biologics är mer riktade. Biologics är emellertid inte alltid framgångsrika.
Alla erfarenheter av RA-behandlingar varierar. Läs hur två personer med RA behandlade sina framstegssymtom och se vad de gjorde för att uppnå symptomlindring när behandlingen slutade fungera.
Lärande att vara adaptiv
Medan NSAIDs arbetar snabbt för att stoppa smärta, tar DMARDs vanligtvis flera veckor. Det var emellertid inte fallet för Vera Nani.
Nani diagnostiserades med RA år 1998. Hon visste inte vad hon kunde förvänta sig när läkaren började henne på DMARDs. ? Det var 2005 när jag fick min första behandling. Min reumatolog säger att det med större sannolikhet skulle träda i kraft om en vecka eller två. Nästa morgon vaknade jag och gick ut ur sängen precis som jag brukade, innan RA utvecklades. Hur underbart kände det sig att känna sig normalt igen !?
Men som ibland är fallet med RA-behandlingar, slutade Nani att arbeta. Ännu värre, trots att läkemedlet inte hjälpte henne, upplevde hon biverkningar. ? I åratal började min rygg att göra ont i alla andra behandlingar. Ibland kunde jag inte gå. Sedan började jag utveckla urinvägsinfektioner.? År i dessa obehag förändrades Nani försäkring och plötsligt var hennes föreskrivna DMARD inte längre täckt. ? Jag tror nu att det var för det bästa ,? hon säger.
Men för smärtlindring, beror hon nu bara på ibuprofen och tillfällig steroidinjektion. ? Jag kämpar med smärtan? hon medger. Två unga närstående barn slipper ofta för att lindra hennes smärta genom att gnugga eteriska oljor på hennes ömma leder. Anmärkningsvärt fortsätter Nani att bygga fort och lekrum för sina många barnbarn när hennes smärta är mindre intensiv.
Hitta remission genom livsstilsändringar
Clint Paddison har RA som nu är i eftergift. Han fick behandling som inkluderade DMARD-metotrexatet när hans läkare berättade för honom att det inte var tillräckligt. ? Jag visste att min maximala dos av metotrexat inte fungerade när jag fick veta att jag skulle behöva gå vidare till ännu mer aggressiva immunsuppressiva läkemedel eller en kombinationsbehandling? säger Paddison.
Det var inte ett val han var villig att göra. Paddison attackerade istället sin RA genom diet och motion och säger att hans blodprov nu bekräftar att hans kropp är fri från inflammatoriska markörer.
Trots Paddisons självutnämnda framgång är detta inte det rätta valet för alla, och vissa läkare tror att det inte är säkert. ? Ingen kostförändring ensam kan förväntas kontrollera rheumatoid artrit säger Alan Schenk, MD, en reumatolog vid Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Kalifornien. Men eliminering av mättade fetter, undvikande av fetma och kontroll av kolesterol kan minska inflammation och mildra de därtill hörande riskerna med hjärt-kärlsjukdom.
Takeaway
Den dåliga nyheten är att det fortfarande inte finns botemedel mot RA. Den goda nyheten är att RA-forskning och läkemedelsutveckling fortskrider snabbt. DMARDs och biologics sparar leder från skador och gör att människor med RA kan leda aktiva liv. De medicinerna fortsätter inte alltid att fungera, men tanken att fältet fortskrider ger hopp.
