Psoriatisk artrit (PsA) är ett långsiktigt tillstånd som för närvarande inte har botemedel. Regelbundna behandlingar är avgörande för att minimera symtom och flare-ups, liksom att stoppa sjukdomsprogressionen.
Behandling är främst efterfrågad av två typer av läkare: dermatologer och reumatologer. Den förra behandlar de aktuella (hudrelaterade) symtomen, medan den senare hjälper till att behandla de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. För att säkerställa att du får den mest effektiva behandlingen, överväg att ta med följande frågor till ditt nästa möte.
Hudläkare
En hudläkare behandlar över 3000 typer av sjukdomar relaterade till hud, slemhinnor, naglar och hår. Bland dessa är psoriasis. Även om inte alla fall av PsA orsakas av psoriasis, uppskattar artritfonden att cirka 30 procent av personer med hudtillstånd utvecklar PsA. De flesta personer med PsA har hudsymptom före smärta. Sådana kan dra nytta av dermatologiska behandlingar för deras hud.
Hur vet du om jag har PsA?
En hudläkare kan inte diagnostisera PsA. Men om du har psoriasis kommer de ibland att fråga dig om andra symtom som ledsmärta och stelhet. Dessa kan vara indikatorer på att sjukdomen har utvecklats till PsA.
PsA klassificeras som en autoimmun sjukdom. Sådana sjukdomar orsakar immunförsvaret att attackera sig - i fallet med artrit betyder det att din kropp attackerar friska hudvävnader och leder. Detta medför också utbredd inflammation på de drabbade platserna, vilket leder till smärta.
Om din hudläkare misstänker PsA, så kommer de sannolikt att hänvisa till en reumatolog för ytterligare testning.
Om jag har PsA, behöver jag fortfarande se en hudläkare?
Detta beror till stor del på orsaken till ditt tillstånd, liksom dess symtom. Eftersom det inte finns någon enda känd orsak till PsA (och autoimmuna sjukdomar i allmänhet) är sådana tillstånd svår att diagnostisera. Om du har haft psoriasis innan du diagnostiserats med PsA eller har hudproblem, behöver du dock se en hudläkare för behandling av utslag, lesioner och nagelproblem. Medan en reumatolog hjälper till att behandla PsA internt, specialiserar de inte sig på att hantera de aktuella symptomen.
Hur hjälper du min PsA?
Din hudläkare hjälper till att behandla hud och nagelsymtom hos PsA. Behandlingar är alla gjorda inom polikliniska anläggningar. I vissa fall kan en receptsalva hjälpa till att lindra kliande, skällande hudutslag. Mer komplicerade symptom kan kräva ljusbehandling som gjorts på din hudläkare. Din hudläkare hjälper också till att behandla och förebygga infektioner som kan uppstå vid öppna skador.
rheumatologist
En reumatolog är en typ av läkare som tittar på sjukdom från kroppen. De specialiserar sig på reumatiska sjukdomar - dessa inkluderar autoimmuna och muskuloskeletala sjukdomar. För de med PsA är en reumatolog nödvändig för att diagnostisera och behandla tillståndet ordentligt. Detta bidrar till att minimera de skadliga effekterna av PsA, samtidigt som det förbättrar livskvaliteten.
Hur bestämmer du om jag har PsA?
PsA kan efterlikna andra typer av sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA). Därför är testning avgörande. Ett blodprov för reumatoid faktor (RF) kan avgöra om din artrit är relaterad till RA eller PsA. Om du har PsA kommer RF-testet att vara negativt för RA.
Förutom blodprocessen ska en reumatolog utföra en fysisk tentamen för att titta på inflammation i specifika gemensamma områden. De kan också samla gemensamma vätskor.
Dina register är också nödvändiga för en korrekt PsA-diagnos. Detta inkluderar information från din primära läkare, hudläkare och andra läkare som har behandlat dina symtom hittills.
Vilken typ av behandlingar får jag?
En reumatolog behandlar PsA internt. Läkemedel ordineras för att sänka inflammation, medan andra hjälper till att stoppa kroppen från att attackera friska celler och vävnader i första hand. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), biologiska och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan du behöva en kombination av dessa läkemedel.
Hur lång tid kvarstår behandlingen?
Eftersom PsA är ett kroniskt tillstånd kommer du att få behandling på obestämd tid. Progressionen av sjukdomen stoppas mest effektivt, desto tidigare diagnostiserades och behandlades. Tidig behandling minskar skadlig inflammation.
Typ av behandling och tidslinje beror också på hur svårt ditt tillstånd är. Svåra former av PsA kräver mer aggressiva behandlingar, medan mildare fall med få flare-ups kan kräva färre mediciner.
Behöver jag se några andra specialister?
En hudläkare rekommenderas för hudproblem relaterade till PsA. Även om du har nagelsymtom relaterade till distal PsA kan dermatologiska behandlingar hjälpa till.
Bortsett från en hudläkare kan du också få en hänvisning till en fysioterapeut om din sjukdom har utvecklats. Fysioterapi kan bidra till att förhindra PsA: s invalidiserande effekter.
Öppna kommunikation med alla PsA-läkare
Som en tumregel måste du dela alla behandlingsplaner med var och en av de läkare du ser vid behandling av PsA. Detta säkerställer inte bara att behandlingarna kompletterar varandra, men det hjälper också till att förhindra eventuella läkemedelsinteraktioner. Anta inte det bara för att dina läkare vet att du ser andra specialister att de känner till de exakta behandlingarna du får. Se till att du kommunicerar alla dina planer direkt genom att hålla dina egna register.
