Vad är Ulnar avvikelse?
Ulnar avvikelse är också känd som ulnar drift. Det här handförhållandet uppstår när dina knogben, eller metacarpophalangeal (MCP) leder, blir svullna och får fingrarna att böja sig onormalt mot din lillfinger.
Det heter ulnar avvikelse eftersom dina fingrar böjer i riktning mot ulnabenet i underarmen. Detta ben ligger på ytterkanten av din arm på varje sida.
Detta villkor kommer inte nödvändigtvis att hålla dig från att använda dina händer för dagliga uppgifter, till exempel gripande föremål eller binder dina skor. Men med tiden kan du hitta vissa aktiviteter svårare att göra. Du kanske inte gillar hur dina händer ser ut som de böjer och snedvrider.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen, hur det diagnostiseras och mer.
Vad är symtomen?
Svullnad i dina knogar är en av de mest påtagliga symtomen på ulnar avvikelse. Du kan också upptäcka att dina fingrar, särskilt dina mellan- och indexfingrar, böjer sig mot ditt pinky finger.
När tillståndet fortskrider kan du uppleva:
- onormal värme runt handleden, handen och fingerns leder
- smärta eller ömhet runt handleden, handen och fingertopparna, speciellt när du rör dig eller böj fingrarna
- oförmåga att helt böja fingrarna eller göra en näve
- täthet i dina handmuskler
- oförmåga att plocka upp föremål eller göra vissa uppgifter med pekfingret och tummen, till exempel genom att använda dragkedjor eller klämma föremål
Ulvar avvikelse är ofta kopplad till typer av artrit, särskilt reumatoid artrit.
Andra symtom som följer dessa villkor är:
- onormal viktminskning
- styvhet i dina handfogar och liknande leder, till exempel tånförband
- känsla av utmattning
Vad orsakar ulnaravvikelse?
En av de vanligaste orsakerna till ulnar avvikelse är reumatoid artrit (RA). RA är en autoimmun sjukdom som får ditt immunsystem att rikta sig mot din gemensamma vävnad.
Med RA kan inflammation orsaka skador på både MCP-ledningen och de områden som omger leden. Med tiden kan detta leda till att dina leder slits bort och dina ben kommer att eroderas. Detta kan så småningom göra dina händer snedvridna.
RA har ingen specifik känd orsak. Det anses att dina gener kan utlösa tillståndet när du utsätts för vissa miljöfaktorer, till exempel infektion.
Osteoartrit (OA) är också känt för att orsaka ulnar avvikelse. Till skillnad från RA orsakas inte OA av ditt immunförsvar. Det orsakas av att ditt ledbrusk gradvis slits bort på grund av överanvändning eller ålder. När brusket har gått väsentligt bort börjar dina ben att gnugga ihop i leden. Detta skadar lederna och kan få dem att förvrängas och böja.
Andra orsaker till ulnar avvikelse är:
- psoriasisartrit, en typ av kronisk artrit som också orsakas av att ditt immunsystem angriper dina leder
- lupus, ett annat autoimmunt tillstånd som kan orsaka ledskador i samband med artrit och andra symtom som feber och trötthet
Hur diagnostiseras ulnaravvikelsen?
Efter att ha granskat din medicinska historia ska din läkare genomföra en fysisk tentamen och bedöma dina symtom.
De kan be dig att flytta, förlänga eller böj din hand och fingrar för att följa ditt rörelseområde. Om dina fingrar rör sig onormalt i ulnar riktning eller gör en? Clunking? buller när du flyttar dem, kan det indikera ulnar avvikelse.
Din läkare kan också vilja ta röntgenbilder av dina händer för att titta närmare på svullnad och avvikelse i fingrarna. Din läkare kan också undersöka dina ligament och annan vävnad som omger lederna.
En röntgen kan också hjälpa din läkare att diagnostisera någon bakomliggande orsak till ulnar avvikelse, såsom OA eller RA. Din läkare kan också beställa blodprov för att testa för underliggande tillstånd som lupus.
Läs mer: Ulnar nervförlamning (dysfunktion) "
Behandlingsalternativ för ulnar avvikelse
Ulnar avvikelse är kronisk och progressiv. Behandlingen syftar till att hantera dina symtom och upprätthålla din livskvalitet.
Din läkare kan rekommendera att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hantera smärta eller svullnad. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
Övningsbehandling kan också hjälpa dig att hantera dina symtom. Beroende på svårighetsgraden av din ulnaravvikelse kan behandlingen sträcka sig från enkel handled, hand och fingerövningar du kan göra hemma för att bära en skena för att hålla fingrarna på plats.
Tala med din läkare om de bästa träningsmöjligheterna för dig. De kan hänvisa till en fysioterapeut eller ergoterapeut för att hjälpa till att lära sig rätt sätt att göra dessa övningar.
Din läkare kan också rekommendera hembehandlingar, t.ex. varm eller kall behandling, för att hjälpa till att lindra några av dina symtom. Exempelvis kan värme på fingrarna förlängas när de förlängs, vilket kan öka rörelsen. Applicera is mot lederna kan bidra till att minska smärta och svullnad.
I mer allvarliga fall kan laserbehandling minska smärta och ömhet. Transkutan nervstimulering, som använder elektricitet för att behandla smärta, kan också bidra till att minska smärtan i samband med ulnaravvikelsen.
Syn
Din utsikter beror på hur svår din ulnaravvikelse är eller hur långt den utvecklas. Du kan eventuellt lindra dina symtom utan att det påverkar ditt dagliga liv. I vissa fall, med tillräcklig fysisk terapi och behandling, kan dina symtom inte alls märkas.
Om ett underliggande tillstånd, såsom RA eller lupus, orsakar din ulna avvikelse, kan din läkare rekommendera en långsiktig behandlingsplan för att hantera dina symtom och förbättra din allmänna hälsa. Om den lämnas obehandlad kan detta underliggande tillstånd orsaka ytterligare komplikationer.
Kolla in: Vad är den bästa typen av stag för att behandla OA-smärta? "
Kan du förhindra sjukdomsprogression?
Om din läkare diagnostiserar dig med ulnar avvik tillräckligt tidigt, kan de rekommendera att du bär splinter för att hålla fingrarna böjda längre än de redan har.
Splinter som kan hjälpa till med långsam sjukdomsprogression inkluderar:
- hand-vilande splinter, som du vanligtvis bär på natten på din handled och fingrar att slappna av din MCP-led och minska inflammation och smärta
- MCP-skarvar, som du kan bära under dagen för att stödja dina fingrar och hjälpa dina greppobjekt med mindre smärta
- träningsskenor, som stöder din MCP-fog när du förlänger eller böj fingrarna för att minska smärta eller inflammation
Du kan också göra några förändringar i livsstilen för att undvika att för mycket belastning på dina leder:
- Använd båda händerna för att hålla tunga föremål
- Undvik att använda handtag på föremål som krukor eller kaffe muggar
- Försök att inte göra för många aktiviteter som rör fingrarna i ulnar riktning, till exempel genom att använda dörrknoppar eller öppningsburkar
Fortsätt läsa: Kan ringarna leda till arthritis smärta? "
