Vad är en hysterektomi och varför är det gjort?
Hysterektomi är ett kirurgiskt förfarande där livmodern avlägsnas. Det finns flera typer av hysterektomi.
En partiell hysterektomi är när endast den övre delen av livmodern är borttagen och din livmoderhals är kvar på plats. Detta är också känt som en supracervikal hysterektomi.
En total hysterektomi är när både livmodern och livmoderhalsen avlägsnas.
En radikal hysterektomi eller en total hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi är när livmodern och livmoderhalsen avlägsnas tillsammans med omgivande strukturer, såsom äggstockarna och äggledarna.
Den vanligaste orsaken till en hysterektomi är livmoderfibroider. Andra orsaker är:
- endometrios, vilket är en överväxt av vävnad i livmodern
- adenomyos, som uppstår när endometrisk vävnad växer in i livmoderns väggar
- livmoder prolaps
- onormal blödning
- kronisk bäckensmärta
- en gynekologisk cancer eller precancer
Det finns tre sätt att utföra en hysterektomi:
- abdominalt genom ett kirurgiskt snitt
- laparoskopiskt
- vaginalt
Metoden kommer att baseras på orsaken till operationen, plus andra hälsohänsyn.
I USA är hysterektomi den näst vanligaste operationen bland kvinnor, efter cesarean leverans.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vaginal hysterektomi och vad du kan förvänta dig under återhämtningen.
Hur en vaginal hysterektomi utförs
Före operationens dag får du information om hur du förbereder dig. Detta kan innebära blod- och urinprov, liksom enema eller andra tarmpreparat.
När du är prepped för operation, kommer en IV att placeras i armen för att leverera vätskor och mediciner. Ditt skönhetsområde kommer att rengöras med antiseptisk lösning och sedan rakas.
Du kommer inte ha ett buksnitt, men det är fortfarande operation, så du behöver allmänbedövning. Eller du kan ha en epidural i stället för generell anestesi.
Ett rör placeras ner i halsen för att hjälpa dig att andas. Ett annat rör hjälper till att ta bort gas från magen. Dessa rör är vanligtvis införda och avlägsnas när du sover.
En kateter kan sättas in i urinblåsan för att hantera urinen. Kompressionstrumpor används för att förhindra blodproppar i benen medan du är i operation.
Kirurgen kommer att använda långa instrument genom ett vaginalt snitt för att ta bort livmodern från följande:
- övre vagina
- äggledare
- äggstockar
- bindväv
- blodkärl
Livmodern kommer sedan att tas bort genom skeden. Vissa läkare använder ett laparoskop för att hjälpa till med en vaginal hysterektomi.
Oplösliga stygn kommer att användas för att stänga snittet. Operationen tar från en till tre timmar.
Vad kan jag förvänta mig efter proceduren?
Du får mediciner för att förhindra infektion, plus en smärtstillande, om det behövs. Du borde vara i återhämtningsrummet en timme eller två medan dina vitala tecken övervakas.
Därefter överförs du till ett rum. Innan länge blir du ombedd att stå upp och flytta sig lite.
Det är inte ovanligt att få några kramper eller känna sig lite uppblåst efter en hysterektomi. De flesta kvinnor har också ett blodigt vaginalt urladdning efter en hysterektomi som normalt är en brunaktig färg och kan ha en liten lukt. Detta kan fortsätta i några dagar till flera veckor.
Återhämtningstiden för en vaginal hysterektomi är kortare än för en abdominal hysterektomi. Du kommer att kunna lämna sjukhuset efter en dag eller två, beroende på hur bra du återhämtar dig. Sjukhuset kommer att ge dig instruktioner om körning, badning och duscha.
Du kommer att kunna njuta av en vanlig diet och flytta runt så mycket som det är bekvämt. Försök att flytta lite mer varje dag. För de första fyra veckorna eller så kommer du att uppmanas att inte lyfta något som väger mer än 10 pund.
Det tar vanligtvis tre till sex veckor för full återhämtning och återgå till normala aktiviteter, inklusive samlag.
Följ upp din läkare enligt råd.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
En vaginal hysterektomi är mindre riskabel än en abdominal hysterektomi, men någon operation kan ha komplikationer. Några av dessa är:
- allergisk reaktion på anestesi
- infektion
- blodproppar
- blödning
- skador på urinblåsan eller urinvägarna
- tarmobstruktion
Låt din läkare veta om du upplever något av följande symtom:
- tung eller ljus röd vaginal blödning
- svullnad
- illamående och kräkningar
- ökande smärta
- urinproblem
- feber över 100 ° F (37,8 ° C)
- bröstsmärta
- svårt att andas
Livet efter hysterektomi
Vissa saker kommer att förändras efter din hysterektomi. Hur du känner för dessa förändringar beror på orsakerna till operationen och dina livsförhållanden. Det är en mycket personlig process, men det här är några av de förändringar du kan förvänta dig:
Menstruation: Du kommer inte ha några längre perioder eller behöver köpa feminina hygienprodukter.
preventivmedel: Du behöver aldrig återfödas. Men du måste fortfarande skydda dig mot sexuellt överförbara sjukdomar (STD).
Rutinpapptest: Om du inte längre har livmoderhals och din operation av andra orsaker än förkalkare eller cancer, behöver du inte längre Pap-test. Fråga din läkare om rutinmässiga Pap-test är nödvändiga för dig.
Sexualitet: Sexuell funktion bör återgå till normal när du helt återhämtar dig från en hysterektomi. Beroende på orsakerna till operationen kan du tycka att det är trevligare, eftersom perioder och preventivmedel inte längre är ett problem.
Hormonella förändringar: Om du fortfarande har dina äggstockar, kommer du inte att uppleva hormonella förändringar. Om dina äggstockar avlägsnades kommer klimakteriet att följa. Du kan uppleva symptom på klimakteriet som inkluderar:
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- humörförändringar
- obehag under samlag
- minskad libido
Om symtomen blir ett problem, tala med din läkare om eventuella läkemedel. Du kan också behöva öka ditt intag av kalcium och D-vitamin. Om menopausala symptom är svåra kan hormonbehandling vara ett alternativ.
Emotionella förändringar: Alla reagerar annorlunda än kirurgi och många saker kan påverka dina känslor, inklusive hormonella förändringar. Beroende på varför du behövde operation och dina känslor om fertilitet kan du uppleva en rad känslor.
Detta är normalt, så tveka inte att diskutera det med din läkare, särskilt om du har känslor av depression.
Vad är utsikterna?
Sammantaget innebär en vaginal hysterektomi mindre tid på sjukhuset och en snabbare återhämtningstid. Om du inte hade komplikationer, är det också troligt att det kostar mindre än en abdominal hysterektomi.
De flesta kvinnor får full återhämtning och kan återuppta normal aktivitet inom sex veckor.
Tips för återhämtning
Följ ditt sjukhuss utsläppsinstruktion. Efter en vaginal hysterektomi kan det vara frestande att försöka påskynda återhämtningen, men det kan faktiskt sätta dig tillbaka och öka återhämtningstiden. Försök istället att följa dessa tips:
- Flytta lite mer varje dag.
- Undvik att lyfta något tyngre än 10 pund under de första fyra veckorna. Fråga efter hjälp.
- Ät en hälsosam, balanserad kost och drick mycket vätskor.
- Låt mycket tid att vila så din kropp kan läka.
- Rapportera oväntade symtom till din läkare.
- Gör och behåll din post-kirurgiska uppföljningsuppgörelse.
