Hypertoni och graviditet
Hypertoni är ett tillstånd som utvecklas när ditt blodtryck är för högt. Gravida kvinnor som har högt blodtryck har högre risk för stroke och komplikationer vid leverans. En störning som orsakar högt blodtryck under graviditeten kallas preeklampsi.
Experter är inte säkra på vad som orsakar detta tillstånd. Preeklampsi kan skada dina organ och vara mycket farligt för din baby om det inte behandlas. Förutom högt blodtryck kan preeklampsi också orsaka:
- överskott av protein i din urin, vilket är ett tecken på njurproblem
- huvudvärk
- förändringar i synen
- övre buksmärtor
- minskad urinproduktion
Din läkare ska övervaka ditt blodtryck ofta under graviditeten. Om du utvecklar preeklampsi kan din läkare ordinera blodtryckssänkande läkemedel. Detta reglerar ditt blodtryck och förhindrar komplikationer.
Läkemedel för högt blodtryck under graviditeten
Flera mediciner finns tillgängliga för gravida kvinnor med högt blodtryck på grund av preeklampsi. Dessa inkluderar:
metyldopa
Methyldopa har studerats i stor utsträckning och rekommenderas av många experter som den första linjen oral antihypertensiv medicinering under graviditeten. Det är en centralverkande, alfa-adrenerg agonist. Det betyder att det påverkar centrala nervsystemet och stannar hjärnan från att skicka signaler för att blodkärlen ska stryka. Förträngningen av blodkärl (kallad vasokonstriktion) ökar blodtrycket.
Methyldopa kan ges i piller eller intravenöst i svåra fall.
labetalol
Labetalol är en annan första linje oral antihypertensiv medicin som blockerar blodkärlsreceptorer, vilket orsakar vasokonstriktion. Labetalol är förskrivet i piller eller ges intravenöst.
nifedipin
Nifedipin är en kalciumkanal blockerare. Det fungerar genom att koppla av blodkärl och minska hjärtfrekvensen. Detta läkemedel används inte i stor utsträckning som metyldopa och labetalol. Vid användning under graviditeten föredras en långverkande formel som Procardia XL eller Adalat CC. Detta beror på att den kortverkande formeln sätter mamma och barn i riskzonen för plötsliga och svåra droppar i blodtryck eller hypotoni.
Din läkare kommer inte att ordinera nifedipin om du får magnesiumsulfatbehandling. Kombinationen av dessa läkemedel kan orsaka alltför lågt blodtryck och kan få negativa effekter på muskler och nerver. När du tar denna medicin ska du inte låta det lösas under tungan. Detta kan orsaka blodtrycksnivåer att fluktuera oförutsägbart.
Hydralazine
Hydralazin är ett annat läkemedel som kan ges oralt eller intravenöst för att kontrollera hypertension under graviditeten. Detta läkemedel kan användas som en injektion i mycket allvarliga fall av högt blodtryck. Det slappar av dina blodkärl, vilket ökar mängden syre och blod som går till ditt hjärta. Detta gör det möjligt för ditt hjärta att göra mindre arbete.
Läkemedel som ska undvikas under graviditeten
Det finns några blodtrycksmedicin som du bör undvika under graviditeten. Dessa inkluderar:
Angiotensin-omvandlande enzymhämmare
Angiotensin-omvandlingsenzymer (ACE) -hämmare störa kroppens produktion av en kemikalie som förorsakar artärerna. Användning av dessa läkemedel under graviditeten är förknippad med fosterskador såsom:
- fosterhypokalia eller ett litet fosterhuvud
- njurdefekter
- anuria eller frånvaro av urin
- foster- och neonatal död
diuretika
Diuretika som furosemid (Lasix) och hydroklortiazid (Microzide) bör undvikas under graviditeten. Dessa lägre blodtryck genom att rensa extra vätska och salt från kroppen och utsträckta blodkärl.
Propranolol
Propranolol är en beta-blockerare som sänker blodtrycket genom att minska hjärtfrekvensen och mängden blod som pumpas av hjärtat. Det har förknippats med fosterskador, som fetal bradykardi, eller långsam hjärtslag, långsammare utveckling och neonatal hypoglykemi.
Poängen
Kontroll av högt blodtryck är en viktig del av behandlingen för preeklampsi. Medicin kan hjälpa dig att behandla det, men det enda sättet att bota sjukdomen om du är gravid är att leverera din baby. Beroende på svårighetsgraden av dina symtom och hur nära tiden du är kan din läkare bestämma att det är nödvändigt att leverera din bebis direkt.
