När Sepideh Saremi, 32, började gråta ofta och kände sig humör och trött under sin andra trimestern av graviditeten, klibbade hon bara upp till att flytta hormoner.
Och som första gången mamma, hennes obekvämhet med graviditet. Men som veckorna gick, märkte Saremi, en psykoterapeut i Los Angeles, en spik i hennes ångest, störande humör och en övergripande känsla som ingenting spelade någon roll i. Ändå borste hon, trots hennes kliniska träning, som daglig stress och en del av graviditeten.
Vid tredje trimestern blev Saremi överkänslig mot allt omkring henne och kunde inte längre ignorera de röda flaggorna. Om hennes läkare frågade rutinfrågor kände hon sig som om han plockade på henne. Hon började kämpa med alla sociala interaktioner som inte var arbetsrelaterade. Hon grät hela tiden -? Och inte i den där clichen? D, hormonal-pregnant-lady way? Saremi säger.
Depression under graviditeten är inte något du kan bara "skaka av"
Enligt American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) och The American Psychiatric Association (APA) kommer mellan 14 och 23 procent av kvinnorna att uppleva några symptom på depression under graviditeten. Men missuppfattningar om perinatal depression - depression under graviditet och efter förlossning - kan göra det svårt för kvinnor att få de svar de behöver, säger dr Gabby Farkas, en New York-baserad terapeut som specialiserar sig på reproduktiva psykiska problem.
Patienter berättar för oss hela tiden att deras familjemedlemmar säger att de ska "skaka av det" och få sig ihop ,? Säger Farkas. ? Samhället i stort tycker att graviditet och att ha barnet är den lyckligaste perioden av en kvinnas liv och det är det enda sättet att uppleva detta. När faktiskt upplever kvinnor ett helt spektrum av känslor under den här tiden.
Skam hindrade mig från att få hjälp
För Saremi var vägen till att få ordentlig vård länge. Under ett av hennes tredje trimesterbesök säger hon att hon diskuterade hennes känslor med hennes OB-GYN och fick höra att hon hade en av de värsta poängen på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) som han någonsin hade sett.
Men där är hjälp till depression under graviditeten, säger Catherine Monk, doktorand docent i medicinsk psykologi (psykiatri och obstetri och gynekologi) vid Columbia University. Förutom behandling, säger hon, det är säkert att ta vissa antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
Saremi säger att hon diskuterade resultaten av testet med hennes terapeut, som hon hade sett innan hon blev gravid. Men hon tillägger, hennes läkare har både slagit det av.
? Jag rationaliserade att de flesta människor ligger på skärmsläckare, så mina poäng var förmodligen så höga eftersom jag hade varit den enda ärliga personen - vilket är löjligt när jag tänker på det nu. Och hon trodde att jag inte verkade deprimerad för att jag inte verkade det från utsidan.?
? Det kändes som ett ljus släckt i min hjärna?
Det är osannolikt att en kvinna som har upplevt depression under sin graviditet kommer att känna sig magiskt annorlunda när hennes barn är född. Faktum kan faktiskt fortsätta att förena. När hennes son föddes säger Saremi att det blev snabbt klart för henne att hon var i en ohållbar situation när det gällde hennes mentala hälsa.
? Nästan strax efter födseln - medan jag fortfarande var i leveransrummet - kändes det som att alla lampor släcktes i min hjärna. Jag kände mig som om jag var helt omslagen i ett mörkt moln och jag kunde se utanför det, men ingenting såg jag meningsfullt. Jag kände mig inte kopplad till mig själv, mycket mindre min bebis.?
Saremi var tvungen att avbryta nyfödda bilder eftersom hon säger att hon inte kunde sluta gråta, och när hon kom hem blev hon överväldigad av skrämmande, påträngande tankar.
Rädd att vara ensam med sin son eller lämna huset med sig själv, bekänner Saremi att hon kände sig hopplös och förtvivlad. Enligt Farkas är dessa känslor vanliga bland kvinnor med perinatal depression och det är viktigt att normalisera dem genom att uppmuntra kvinnor att söka hjälp. ? Många av dem känner sig skyldiga till att inte känna sig 100 procent glada under den här tiden? Säger Farkas.
? Många kämpar med den enorma förändringen med ett barnmedel (t.ex. mitt liv handlar inte om mig längre) och ansvaret för vad det innebär att ta hand om en annan människa som är helt beroende av dem ,? hon tillägger.
Det var dags att få hjälp
När Saremi slog en månad efter parfym var hon så trött och trött att hon säger, "Jag ville inte leva."
Hon började faktiskt undersöka sätt att avsluta sitt liv. De självmordstankar var intermittenta och inte långvariga. Men även efter att de hade passerat, fortsatte depressionen. Vid ungefär fem månader postpartum hade Saremi sin allra första panikattack under en Costco-shoppingresa med sin bebis. ? Jag bestämde mig för att jag var redo att få lite hjälp? hon säger.
Saremi pratade med sin primära vårdläkare om hennes depression och var glad att upptäcka att han var både professionell och nonjudgmental. Han hänvisade henne till en terapeut och föreslog ett recept för ett antidepressivt medel. Hon valde att försöka terapi först och går fortfarande en gång i veckan.
Slutsats
Idag säger Saremi att hon känner sig så mycket bättre. Förutom att besöka sin terapeut, är hon säker på att få tillräcklig sömn, äta bra och göra tid att träna och se hennes vänner.
Hon började till och med den Kalifornien-baserade Run Walk Talk, en övning som kombinerar mentalvård behandling med uppmärksam körning, promenader och talkterapi. Och för andra förväntade mammor lägger hon till:
Tror du att du kan hantera perinatal depression? Lär dig att identifiera symptom och få den hjälp du behöver.
Caroline Shannon-Karasiks skrivande har presenterats i flera publikationer, bland annat: Good Housekeeping, Redbook, Prevention, VegNews och Kiwi-tidningar, liksom SheKnows.com och EatClean.com. Hon skriver för närvarande en uppsättning uppsatser. Mer kan hittas på carolineshannon.com. Du kan också tweet henne @CSKarasik och följ henne på Instagram @CarolineShannonKarasik.
