Översikt
Bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor runt om i världen. Det har studerats brett genom historien. Faktum är att forskning om bröstcancer har bidragit till att bana väg för genombrott i andra typer av cancerforskning.
Hur vi behandlar bröstcancer har förändrats på många sätt från cancerens första upptäckt. Men andra fynd och behandlingar har varit desamma i flera år. Läs vidare för att lära dig hur bröstcancerbehandlingar har utvecklats till vad vi känner idag.
Tidig upptäckt av bröstcancer
Människor har länge känt om bröstcancer. Till exempel beskriver Edwin Smith kirurgiska papyrus fall av bröstcancer. Denna medicinska text går tillbaka till 3000-2.500 B.C.E.
I det antika Grekland gjorde människor vittnesmål i form av ett bröst till medicinens gud. Och Hippocrates beskrev stegen av bröstcancer i början av 400-talet B.C.E.
I det första århundradet A.D. experimenterade läkare med kirurgiska snitt för att förstöra tumörer. De trodde också att bröstcancer var kopplad till menstruationstiden. Denna teori kan ha lett till förening av cancer med äldre ålder.
I början av medeltiden var den medicinska utvecklingen kopplad till nya religiösa filosofier. Kristna tyckte att operationen var barbarisk och var för tronläkning. Samtidigt granskade islamiska läkare grekiska medicinska texter för att lära sig mer om bröstcancer.
Renässansen såg en väckelse av kirurgi som läkare började utforska människokroppen. John Hunter är känd som den skotska fadern till undersökande kirurgi. Han identifierade lymf som en orsak till bröstcancer. Lymf är vätskan som bär vita blodkroppar i hela kroppen. Lumpectomies utfördes också av kirurger, men det fanns ingen bedövning än. Kirurger måste vara snabba och korrekta för att lyckas.
Bröstcancer forskning milstolpar
Vårt moderna tillvägagångssätt för behandling av bröstcancer och forskning började bildas 19th århundrade. Tänk på dessa milstolpar:
- 1882: William Halsted utförde den första radikala mastektomin. Denna operation kommer att förbli standardoperationen för att behandla bröstcancer fram till 20th århundrade.
- 1895: Den första röntgen tas. Så småningom kommer lågdosröntgenstrålar som kallas mammograms att användas för att upptäcka bröstcancer.
- 1898: Marie och Pierre Curie upptäcker de radioaktiva elementen radium och polonium. Strax efter används radium vid cancerbehandling.
- 1932: En ny metod för mastektomi är utvecklad. Det kirurgiska förfarandet är inte lika disfiguring och blir den nya standarden.
- 1937: Strålningsterapi används förutom kirurgi för att rädda bröstet. Efter avlägsnande av tumören placeras nålar med radium i bröst- och närmaste lymfkörtlar.
- 1978: Läkemedlet tamoxifen är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för användning vid behandling av bröstcancer. Tamoxifen är ett antiöstrogenläkemedel som ursprungligen utvecklats för födelsekontroll. Det är den första i en ny klass av läkemedel som kallas selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) som används mot cancer.
- 1984: Forskare upptäcker en ny gen hos råttor. Den mänskliga versionen, kallad HER2, visade sig vara kopplad till mer aggressiv bröstcancer när den uttrycktes överuttryckt. Denna cancer kallas HER2-positiv bröstcancer och är inte lika mottaglig för behandlingar.
- 1985: Forskare upptäcker att kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium som behandlades med en lumpektomi och strålning har liknande överlevnadshastigheter för kvinnor som behandlats med endast en mastektomi.
- 1986: Forskare räknar ut hur man klonar HER2-genen.
- 1995: Forskare kan klona tumörsuppressorgenerna BRCA1 och BRCA2. Erfaren mutationer i dessa gener kan förutsäga en ökad risk för bröstcancer.
- 1996: FDA godkänner anastrozol som behandling för bröstcancer. Detta läkemedel blockerar produktionen av östrogen.
- 1998: Tamoxifen har visat sig minska risken att utveckla bröstcancer hos riskerade kvinnor med 50 procent. Det är nu godkänt av FDA för användning som förebyggande terapi. Trastuzumab, ett läkemedel som används för att rikta cancerceller som producerar HER2, godkänns också av FDA.
- 2006: Läkemedlet raloxifen har visat sig minska risken för bröstcancer för postmenopausala kvinnor som har högre risk. Läkemedlet har en lägre risk för allvarliga biverkningar jämfört med tamoxifen.
21st century bröstcancer behandlingar
Bröstcancerbehandling blir mer personlig eftersom läkare lär sig mer om sjukdomen. Det ses nu som en sjukdom med subtyper som har olika mönster och sätt att agera på kroppen. Möjligheten att isolera specifika gener och klassificera bröstcancer är början på mer skräddarsydda behandlingsalternativ.
Särskilda tester kan också berätta för läkare mer om bröstcancer. Till exempel kan Oncotype DX-testet undersöka en del av tumören för att ta reda på vilka gener som är aktiva i den. Läkare kan använda information om denna grupp av gener för att förutse hur en persons cancer kommer att reagera på olika behandlingar. Läkare kan då bestämma sig för den bästa behandlingen av den personen.
Syn
Vi har kommit långt sedan det antika Grekland, men vi har fortfarande mycket att lära oss om hur bröstcancer bildar och hur man behandlar det. Enligt de senaste siffrorna från Centers for Disease Control and Prevention, 2013:
- 230.815 kvinnor och 2.109 män diagnostiserades med bröstcancer i USA
- 40.860 kvinnor och 464 män dog av bröstcancer
Tidig upptäckt och behandling anses fortfarande vara den bästa försvaret mot bröstcancer. Nuvarande teknik tillåter forskare att lära sig i en högre takt än vad de gjorde decennier sedan. När tekniken utvecklas kommer fler behandlingar - och kanske förebyggande metoder - att avslöjas.
