Vad är akut lymfoblastisk leukemi?
Akut lymfoblastisk leukemi (ALL) är en form av cancer. Varje del av sitt namn berättar något om själva cancer:
- Akut: Canceren är ofta snabbväxande och kräver tidig upptäckt och behandling. Utan behandling kan benmärgscellerna inte mogna, och en person kommer inte ha tillräckligt med hälsosam, mogen benmärg. Benmärgen ersätts av snabbt växande onormala lymfocyter.
- Lymfoblastisk: Cancer påverkar lymfocyterna hos en persons vita blodkroppar. En annan term som kan användas är lymfocytisk.
- Leukemi: Leukemi är en cancer i blodcellerna.
Flera typer av ALL finns. Överlevnadsgraden för ALL beror på vilken typ en person har. ALL är den vanligaste barndomscancer och har höga botemedel hos barn. Överlevnadsgraden är dock inte lika hög när den utvecklas hos vuxna.
Vad är överlevnadsgraden för akut lymfoblastisk leukemi?
Uppskattningsvis 6 590 personer kommer att diagnostiseras med ALL i USA 2016. Omkring 1 430 personer kommer att dö av sjukdomen 2016.
Överlevnadsgraden varierar beroende på hur gammal du är när du diagnostiseras. Enligt National Cancer Institute är femårsöverlevnaden för barn med ALL 85 procent. Det innebär att 85 procent av alla med barns alla lever minst fem år efter att de hade diagnosen cancer. Läkare anser att många av dessa barn ska botas av sin cancer, eftersom ALL inte sannolikt kommer att återkomma efter femårsmarkeringen.
Enligt St. Jude Children's Hospital anses en uppskattad 98 procent av barnen med ALL i eftergift flera veckor efter behandlingar. Remission innebär att ett barn inte har några tecken eller symptom på tillståndet och blodcellerna ligger inom normala gränser. Dock kan ALL återvända efter remission.
Den femåriga överlevnadsgraden för vuxna och barn i kombination är 69 procent. Men dessa siffror förbättras regelbundet. Från 1975 till 1977 var den femåriga överlevnadsgraden för alla åldrar 41 procent. Överlevnadsnivåer för ALL, särskilt för barn, fortsätter att förbättras över tid då nya behandlingar utvecklas. Enligt National Cancer Institute är den högsta andelen personer med ALL som passerar mellan 65 och 74 år.
Vilka faktorer påverkar överlevnadsfrekvensen?
Ett antal faktorer kan påverka en persons överlevnad efter en ALL diagnos. En läkare kommer att ta hänsyn till var och en av dessa faktorer när man ger en prognos. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att en prognos är din läkares uppskattning av överlevnad med den diagnostiska informationen de för närvarande har.
Ålder
Enligt National Cancer Institute har vissa studier funnit att människor har en bättre chans att överleva om de är 35 år eller yngre. Barn anses vara högre risk om de är över 10 år. Äldre vuxna med ALL kommer vanligtvis att ha en sämre prognos än yngre människor.
ALL undertyp
Personer med cellundertyper inklusive pre-B, vanligt eller tidigt före B anses generellt ha bättre överlevnadschanser än de med mogen B-cell (Burkitt) leukemi.
Kromosomala avvikelser
Många olika typer av ALL finns och de cancerformer som orsakar ALL kan skapa olika förändringar i en persons kromosomer. En läkare som heter patolog kommer att undersöka cancercellerna under ett mikroskop.
Flera olika typer av kromosomala abnormiteter är förknippade med en sämre prognos. Dessa inkluderar:
- Ph1-positiva t (9; 22) abnormiteter
- BCR / ABL-omorganiserad leukemi
- t (4; 11)
- radering av kromosom 7
- trisomi 8
Din läkare ska berätta vilken typ av leukemi celler du har.
Responsiveness to therapy
Människor som snabbt svarar på behandlingar för ALL kan få bättre utsikter. När det tar längre tid att nå eftergivande är utsikterna ofta inte lika bra. Om en persons behandling tar längre tid än fyra veckor att gå in i eftergift kan detta påverka prognosen.
Spridas till närliggande organ
ALL kan spridas till hjärnspinalvätskan (CSF) i kroppen. Ju större spridningen till närliggande organ, inklusive CSF, desto fattigare utsikter.
Vita blodkroppar vid tidpunkten för prognosen
De med ett mycket högt antal vita blodkroppar vid diagnos (vanligtvis högre än 50 000-100 000) har en sämre prognos.
Med alla dessa faktorer kan en läkare ge sitt bästa giss om prognos.
Hur kan en person söka klara och stödja?
Höra en läkare berätta att du har cancer är aldrig lätt. Men många typer av ALL är mycket behandlingsbara. Medan du genomgår behandlingar finns det många möjligheter till stöd för att hjälpa dig genom denna resa. Några av de metoder du kan använda är:
Forskning sjukdomen. Att lära sig mer från respekterade, välskötta organisationer kan hjälpa dig att bli så informerad som möjligt om ditt tillstånd och vård. Exempel på utmärkta resurser är Leukemia & Lymphoma Society och American Cancer Society.
Nå ut till ditt vårdspersonal. Cancerbehandling involverar ofta ett team tillvägagångssätt för din vård. Många canceranläggningar har cancernavigatorer som kan ge dig kontakt med resurser och stöd. Många vårdpersonal, inklusive psykiatriker, socialarbetare, dietister, barnlivsspecialister, fallhanterare och kaplaner, kan stödja dig eller en älskad.
Tänk på kompletterande behandlingar. Behandlingar som främjar avslappning och stressavlastning kan komplettera dina medicinska behandlingar. Exempel kan vara massage eller akupunktur. Tala alltid med din läkare innan du börjar några alternativa behandlingar som örter, vitaminer eller specialdieter.
Skapa en delpunkt för vänner och nära och kära. Du kommer sannolikt att stöta på många personer som vill hjälpa eller få uppdateringar om hur du gör under hela behandlingen. Om du är öppen för att dela dessa uppdateringar, överväga webbsidor som Caring Bridge. För vänner som vill hjälpa, finns det resurser som måltider, vilket gör det möjligt för vänner att anmäla sig till måltidsleveranser.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns många vänner, familjemedlemmar och organisationer som vill hjälpa dig i din behandling och återhämtning från ALLA.
