Vad är anaplastisk sköldkörtelcancer?
Din sköldkörtel är en fjärilformad körtel i nedre delen av nacken. De hormoner det gör bärs över hela kroppen för att hjälpa till att reglera värme och energi.
Anaplastisk sköldkörtelcancer är en av fyra typer av sköldkörtelcancer. Det är väldigt sällsynt: American Thyroid Association konstaterar att denna typ representerar mindre än 2 procent av alla fall av sköldkörtelcancer. Det metastaserar eller sprider sig snabbt till andra organ. Det är en av de mest aggressiva cancrarna hos människor.
Vad är symtomen?
Anaplastisk sköldkörtelcancer är snabbväxande. Det betyder att symptom kan utvecklas om några veckor. Några av de första symptomen du kanske märker är:
- en klump eller knut i nacken
- svårighet att svälja mat eller piller
- tryck och andfåddhet när du ligger på ryggen
Som cancer växer kanske du också märker:
- heshet
- En synlig, hård massa i nacken på undersidan
- förstorade lymfkörtlar
- hosta, med eller utan blod
- svår eller hög andning på grund av en begränsad luftväg eller luftstrupen
Vad orsakar anaplastisk sköldkörtelcancer?
Forskare är inte säkra på den exakta orsaken till anaplastisk sköldkörtelcancer. Det kan vara mutation av en annan, mindre aggressiv form av sköldkörtelcancer. Det kan också vara resultatet av en serie genetiska mutationer, men ingen är säker på varför dessa mutationer händer. Det verkar dock inte vara familjer.
Vissa saker kan öka risken för att utveckla anaplastisk sköldkörtelcancer, inklusive:
- vara 60 år eller äldre
- ha en goiter
- tidigare strålningsexponering mot bröstet eller nacken
Hur diagnostiseras det?
Under en fysisk undersökning kommer din läkare att känna din nacke. Om de känner en klump som kan vara en tumör, kommer de sannolikt att hänvisa till en endokrinolog eller onkolog för vidare utvärdering.
För att bestämma huruvida tumören är cancer, behöver du ha en biopsi klar. Det handlar om att ta ett litet vävnadsprov från tumören med hjälp av en fin nål aspiration eller kärnbiopsi och undersöka den för tecken på cancer.
Om tumören visar sig vara cancerös, är nästa steg att ta reda på hur avancerad cancer är. Anaplastisk sköldkörtelcancer växer väldigt snabbt, så det diagnostiseras nästan alltid på ett mer avancerat stadium.
Imaging test, som en CT-skanning av nacke och bröst, kommer att ge din läkare en bättre uppfattning om hur stor tumören är. Dessa bilder visar också hur långt cancer har spridit sig.
I vissa fall kan din läkare också använda ett flexibelt laryngoskop. Detta är ett långt, flexibelt rör med en kamera i slutet som kan hjälpa din läkare att avgöra om tumören påverkar dina vokal ackord.
Anaplastisk sköldkörtelcancer är stadium 4 cancer. Detta steg är vidare uppdelat enligt följande:
- Steg 4A betyder att cancer bara finns i din sköldkörtel.
- Steg 4B betyder att cancer har spridit sig i vävnad runt sköldkörteln och eventuellt lymfkörtlarna.
- Steg 4C betyder att cancer har spridit sig till avlägsna platser, såsom lungorna, benen eller hjärnan och eventuellt lymfkörtlarna.
Hur behandlas det?
Anaplastisk sköldkörtelcancer kräver omedelbar behandling eftersom den sprider sig snabbt. För ungefär hälften av de som får diagnos har cancer redan spridit sig till andra organ. I dessa fall fokuserar behandlingar på att sakta sin progression och hålla dig så bekväm som möjligt.
Till skillnad från vissa andra typer av sköldkörtelcancer, svarar anaplastisk sköldkörtelcancer inte på radiojodbehandling eller sköldkörtelstimulerande hormonundertryckande med tyroxin.
Din läkare kommer att diskutera med dig alla tillgängliga behandlingsalternativ. De kan hjälpa dig att välja en som passar bäst för både ditt tillstånd och dina personliga preferenser.
Kirurgi
Din läkare kan referera till din cancer som resursabel.? Detta betyder att det kan tas bort kirurgiskt. Om din cancer är oåterkallelig, betyder det att den har invaderat närliggande strukturer och inte helt kan tas bort med kirurgi. Anaplastisk sköldkörtelcancer är vanligtvis oåterkallelig.
Andra operationer är palliativa. Detta innebär att de är utformade för att förbättra din livskvalitet i stället för att behandla cancer.
Om du till exempel har problem med att andas, kan din läkare föreslå en trakeostomi. Detta innebär att du sätter in ett rör i huden, under tumören. Du kommer att andas genom röret och kommer att kunna prata genom att placera fingret över lufthålet. För att undvika infektion eller blockering måste röret avlägsnas och rengöras några gånger varje dag.
Om du har problem med att äta och svälja, kan du få ett matningsrör infört genom huden i magen i magen eller tarmarna.
Strålning och kemoterapi
Kemoterapi ensam är inte särskilt effektiv mot denna typ av cancer. Det är emellertid ibland mer effektivt när det kombineras med strålbehandling. Strålning riktas mot tumörcellerna för att krympa tumören eller sakta sin tillväxt. Det görs normalt fem dagar i veckan i fyra till sex veckor.
Strålning kan också användas efter operation. Denna kombination kan bidra till att förbättra den övergripande utsikten för personer med stadium 4A eller 4B anaplastisk sköldkörtelcancer.
Kliniska tester
Genom att gå med i en klinisk prövning kan du få tillgång till undersökande läkemedel eller behandlingar som annars inte är tillgängliga. Du hjälper också forskare att lära sig mer om anaplastisk sköldkörtelcancer i hopp om att utveckla effektivare behandlingar för det. Du kan söka efter relevanta kliniska prövningar i USA här.
Ta reda på mer om kliniska prövningar och vad du kan förvänta dig i varje fas.
Pratar med din läkare
Med anaplastisk sköldkörtelcancer är tiden kärnan. När du har en diagnos måste du arbeta nära din läkare för att fatta viktiga beslut och börja behandling.Om din läkare inte är bekant med anaplastisk sköldkörtelcancer, be om hänvisning till någon som är. Får inte obehagligt att få en andra åsikt från en annan läkare också.
Här är några andra saker att diskutera med din läkare så snart som möjligt:
- behandlingsmål
- kliniska prövningar du kan kvalificera dig för
- medicinska förskott och levande testamente
- palliativ och hospice vård
Du kanske också vill prata med en juridisk expert om:
- fullmakt
- medicinsk surrogacy
- ekonomisk planering, testamente och förtroende
Hantering av anaplastisk sköldkörtelcancer
Att lära dig att du har anaplastisk sköldkörtelcancer kan vara överväldigande. Om du inte är säker på var du ska vända eller hur du tar nästa steg, överväga dessa supportkällor:
- Sköldkörtelcancer Survivors 'Association. Denna organisation upprätthåller en anaplastisk sköldkörtelcancer-e-postsupportgrupp. Du kan också söka efter en lokal sköldkörtelcancer-supportgrupp eller hitta personligt stöd.
- American Cancer Society. American Cancer Society har en sökbar databas över supportprogram och tjänster.
- Cancer. Denna ideella organisation erbjuder rådgivning, ekonomiskt stöd och pedagogiska resurser.
Om du bryr dig om någon som har anaplastisk sköldkörtel, underskatta inte dina behov som vårdgivare. Här är 10 saker som hjälper dig att ta hand om både dig och din älskade.
Föreslagna läser
- ? När andetag blir luft? är en finalist för Pulitzerpriset skrivet av en neurokirurg som fick diagnosen stadium 4 lungcancer. Det beskriver hans erfarenhet som både en läkare och en patient som lever med en terminal sjukdom.
- ? Dansar med elefanter? kombinerar intervjuer med medicinska experter, mindfulness tips och humor för att hjälpa människor med allvarliga sjukdomar leva glatt och avsiktligt.
- Livet efter diagnosen? är skrivet av en läkare som specialiserat sig på palliativ vård. Den ger praktisk information om allt från komplicerat medicinsk jargong till svåra behandlingsbeslut för personer som lever med terminal sjukdomar och deras vårdgivare.
Vad är utsikterna?
Anaplastisk sköldkörtelcancer är mycket aggressiv. Även med tidigare upptäckt fortsätter de flesta att utveckla metastatisk sjukdom. Enligt Columbia University är den femåriga överlevnadsgraden under 5 procent.
Men eftersom det är så aggressivt, är anaplastisk sköldkörtelcancer också föremål för mycket innovativ forskning. Det kan vara värt att söka öppna kliniska prövningar. Din läkare kan hjälpa dig att leta efter en i ditt område.
Din läkare kan också arbeta med dig för att komma med en behandlingsplan för att antingen sakta ner cancers progression eller minimera dina symtom. Slutligen tveka inte att berätta för din läkare om du känner att du behöver extra support. De kommer sannolikt att kunna vägleda dig med lokala resurser som kan hjälpa till.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
