1. Det tar lång tid för vissa människor att diagnostiseras med Hodgkins lymfom. Finns det några nya diagnostiska test som kan hjälpa till att fånga det tidigare?
Det är sant att en diagnos av Hodgkins lymfom kan fördröjas. Detta händer vanligtvis eftersom de tecken och symtom som är förknippade med sjukdomen kan vara osäkra. Symptomen kan överlappa med vanligare orsaker som infektion eller inflammation.
Guldstandarden för att diagnostisera Hodgkins lymfom är en vävnadsbiopsi för att bekräfta sjukdomen. Det finns inga nya diagnostiska tester som är kommersiellt tillgängliga för en snabbare diagnos.
Men många nya undersökningsmetoder utvecklas. En är en metod för att detektera tumörceller och tumör-DNA som cirkulerar i blodet. Sådana tekniker har potential att möjliggöra tidigare diagnos. De kan också förbättra övervakningen av lymfom utan behov av vävnadsbiopsier.
2. Vad är frontlinjebehandlingen just nu för steg 3 och 4 Hodgkins lymfom? Hur bra fungerar dessa metoder?
Människor med stadium 3 och 4 klassiska Hodgkins lymfom anses ha avancerad scensjukdom. Det finns flera behandlingar på frontlinjen. Din läkare kommer att bestämma din behandlingsplan baserat på sjukdomens omfattning, specifika prognostiska faktorer, din ålder och andra hälsoproblem.
Den vanligaste behandlingen är en kemoterapi regimen kallad? ABVD.? Detta är en akronym som står för fyra läkemedel: Adriamycin (doxorubicin), bleomycin, vinblastin och dacarbazin. En PET / CT-skanning upprepas ofta efter 2 månaders behandling. Om det finns ett utmärkt svar kan bleomycin elimineras från senare kemoterapibehandlingar. Forskning visar att detta minimerar lungbiverkningar.
Människor får vanligen totalt 6 månaders behandling. Andra alternativ för kemoterapi på frontlinjen som du kanske kan höra om är Stanford V eller eskalerad BEACOPP. Nyligen har AVD med brentuximab vedotin godkänts som ett annat behandlingsalternativ.
Strålning ingår i vissa behandlingsplaner efter kemoterapi är fullständig. Generellt kommer dessa frontlinjebehandlingar att bota cirka 50 till 80 procent av människor beroende på olika individuella omständigheter.
3. Finns det några nya genombrott behandlingar för behandling av Hodgkins lymfom? Hur nära är det medicinska fältet att hitta nya eller bättre behandlingsalternativ?
Under de senaste åtta åren har tre nya läkemedel godkänts av FDA för behandling av Hodgkins lymfom: brentuximab vedotin, nivolumab och pembrolizumab. Kombinationer av dessa läkemedel med kemoterapi undersöks för närvarande i kliniska prövningar.
Andra nya behandlingar studeras också i kliniska prövningar, med hopp om att de kommer att ge säkra och effektiva alternativ för behandling.
4. Vad är immunterapi? Finns det några typer av immunterapi att behandla Hodgkins lymfom?
Immunoterapi är en typ av behandling som använder immunsystemet för att hjälpa kroppen att bekämpa cancer.
Två nyligen godkända immunterapi läkemedel för återfall, eller eldfast, Hodgkins lymfom är nivolumab och pembrolizumab. Dessa är kända som programmerade döds-1 (PD-1) -hämmare. De gör det möjligt för ditt immunförsvar att bättre attackera lymfom.
5. Vad är riktade terapi? Finns det några typer av riktade terapi för behandling av Hodgkins lymfom?
Målad terapi är en typ av behandling skräddarsydd för en specifik aspekt av cancer. Denna typ av terapi skiljer sig från traditionell kemoterapi, som vanligtvis påverkar alla snabbt delande celler - inte specifika.
En typ av riktade terapi som godkänts för att behandla Hodgkins lymfom är brentuximab vedotin. Denna medicin är känd som ett antikropp-läkemedelskonjugat. Det kombinerar en antikropp som riktar vissa Hodgkins lymfomceller med ett giftigt läkemedel som kallas monometyl-auristatin E (MMAE). Antikroppen fäster vid lymfomcellen och levererar MMAE till cellen. Detta har en terapeutisk effekt.
6. Vad är lågdos kemoterapi och lågdoserad strålbehandling? Är dessa alternativ för vissa personer med Hodgkins lymfom?
Det finns ingen specifik definition av lågdos kemoterapi eller strålbehandling. Dessa termer hänvisar ofta till behandling som har reducerats från standarddoser.
Förändringar av standarddoser av behandling rekommenderas vanligtvis om en individ inte kan tolerera fulla doser. Människor kanske inte kan tolerera fulla doser på grund av biverkningar, laboratorieavvikelser, andra medicinska problem eller dålig funktionsstatus.
7. Finns det någon ny forskning om fördelarna med livsstilsinterventioner för att stödja människor som behandlar Hodgkins lymfom? Vet vi något om fördelarna med saker som näring, motion, stressavlastning och sömn?
I allmänhet rekommenderar jag människor att driva en hälsosam balanserad livsstil, särskilt under lymfombehandling. Detta inkluderar att bibehålla god näring och få motion i måtta. Du bör också försöka begränsa stress och få tillräckligt med sömn.
Att göra hälsosamt livsstilstillval ger den bästa chansen för din kropp att upprätthålla ett hälsosamt immunsystem. Detta kan i sin tur hjälpa dig att återhämta sig från effekterna av lymfombehandling.
Många institutioner och cancercenter erbjuder näringskonsultationer. De kan också erbjuda integrerade medicinskurser eller hälsoparametrar.
8. Vilka är fördelarna med och nackdelarna med att delta i en klinisk studie för Hodgkins lymfombehandlingar? Hur skulle jag hitta en klinisk prövning och veta om jag är en bra kandidat?
Att delta i en klinisk prövning ger flera fördelar. En av de viktigaste fördelarna är att få tillgång till en ny lymfomterapi eller kombination av terapier som du annars inte skulle kunna försöka. Utredningsbehandlingar tillhandahålls ofta kostnadsfritt.
Deltagande i en klinisk prövning bidrar också till att förbättra vår förståelse för sjukdomen.Det kan bidra till godkännande av nya terapier.
En av de potentiella nackdelarna är att undersökande läkemedel eller kombinationer av läkemedel i allmänhet inte är så välstudierade som konventionella behandlingar. De kan också ha potential för ökad toxicitet.
Utredningsprogrammen är högt reglerade. Det betyder att människor oftast har mindre flexibilitet kring hur tidpunkten och placeringen av behandlingen är. ClinicalTrials.gov är en online databas över kliniska prövningar runt om i världen.
Kliniska prövningar kan inte vara lämpliga för alla. Om du är intresserad av detta alternativ, diskutera det först med din läkare.
9. Finns det några andra stora genombrott i Hodgkins lymfomforskning?
I allmänhet är Hodgkins lymfom en starkt härdbar sjukdom. Den mest pågående forskningen syftar till att undersöka sätt att balansera läkemedlets anti-lymfomverkan med minskande biverkningar. Några av dessa tekniker innefattar att minimera eller eliminera användningen av traditionella kemoterapi läkemedel och strålning. Nya tekniker kan också innehålla de nyare målmedicinska eller immunterapi-läkemedlen i behandlingsstrategier.
Lauren Maeda är en styrelsecertifierad medicinsk onkolog / hematolog, som specialiserat sig på behandling av icke-Hodgkin och Hodgkin lymfom. Hon upprätthåller en aktiv klinisk praxis i sin roll som klinisk assistent professor vid Stanford University Medical Center i Stanford, Kalifornien.
