bullectomy

Översikt

En bullektomi är en operation som utförs för att avlägsna stora områden av skadade luftkuddar i lungorna som kombinerar och bildar större utrymmen i din pleurala kavitet, som innehåller dina lungor.

Normalt består lungorna av många små luftvägar som kallas alveoler. Dessa säckar hjälper till att överföra syre från lungorna till ditt blodomlopp. När alveoler är skadade bildar de större utrymmen som kallas bullae som helt enkelt tar plats. Bullae kan inte absorbera syre och överföra det till ditt blod.

Bullae är ofta resultatet av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). KOL är en lungsjukdom som ofta orsakas av rökning eller långvarig exponering för gasrök.

Vad används en bullektomi för?

En bullektomi används ofta för att avlägsna bullae större än 1 centimeter (knappt en halv tum).

Bullae kan sätta press på andra delar av dina lungor, inklusive eventuella återstående hälsosamma alveoler. Detta gör det ännu svårare att andas. Det kan också göra andra KOL-symtom mer uttalade, till exempel:

• väsande andning
• täthet i bröstet
• frekvent hosta upp av slem, särskilt tidigt på morgonen
• cyanos eller läpp eller fingertopp blueness
• känner sig trött eller utmattad ofta
• fötter, ben och svullnad i ankeln

När bullae har tagits bort kan du oftast andas lättare. Vissa symptom på KOL kan vara mindre märkbara.

Om bullae börjar släppa luft kan dina lungor kollapsa. Om detta händer minst två gånger, kommer din läkare troligen att rekommendera en bullektomi. En bullektomi kan också vara nödvändig om bullae tar upp mer än 20-30 procent av ditt lungutrymme.

Andra villkor som kan behandlas med bullektomi inkluderar:

• Ehlers-Danlos syndrom. Detta är ett tillstånd som försvagar bindväv i din hud, blodkärl och leder.
• Marfan syndrom. Detta är ett annat tillstånd som försvagar bindväv i dina ben, hjärta, ögon och blodkärl.
• Sarkoidos. Sarcoidos är ett tillstånd i vilka områden av inflammation, kända som granulom, växer i din hud, ögon eller lungor.
• HIV-associerat emfysem. HIV är förknippat med ökad risk att utveckla emfysem.

Hur förbereder jag mig på en bullektomi?

Du kan behöva en fullständig fysisk undersökning för att se till att du har tillräckligt bra hälsa för förfarandet. Detta kan innehålla bildtestning på bröstet, till exempel:

• Röntga. Detta test som använder små mängder strålning för att ta bilder på insidan av din kropp.
• Datortomografi. Detta test använder datorer och röntgenbilder för att ta bilder av dina lungor. CT-skanningar tar mer detaljerade bilder än röntgenstrålar.
• Angiografi. Detta test använder en kontrastfärg så att läkare kan se dina blodkärl och mäta hur de arbetar med dina lungor.

Innan du har en bullektomi:

• Gå till alla preoperativa besök som din läkare planerar för dig.
• Sluta röka. Här är några appar som kan hjälpa till.
• Ta lite tid på jobbet eller andra aktiviteter för att tillåta dig själv återhämtningstid.
• Ha en familjemedlem eller nära vän ta dig hem efter proceduren. Du kanske inte kan köra direkt.
• Ät eller drick inte minst 12 timmar före operationen.

Hur utförs en bullektomi?

Innan en bullektomi utförs, kommer du att läggas under allmänbedövning så att du sover och inte känner någon smärta under operationen. Därefter följer din kirurg följande steg:

1. De kommer att göra ett litet snitt nära din armhålan för att öppna ditt bröstkorg, kallas en thoracotomi eller flera små stycken på bröstet för en videoassisterad thoraxkopiering (moms).
2. Din kirurg sätter sedan in kirurgiska verktyg och ett thoraxoskop för att se insidan av din lunga på en videoskärm. Moms kan innebära en konsol där din kirurg utför kirurgin med hjälp av robotarmar.
3. De kommer att ta bort bullae och andra drabbade delar av din lunga.
4. Slutligen kommer din kirurg att stänga nedskärningarna med suturer.

Vad är återhämtning från en bullektomi?

Du kommer att vakna upp från din bullektomi med ett andningsrör i bröstet och ett intravenöst rör. Detta kan vara obekväma, men smärtstillande medel kan hjälpa till att hantera smärtan först.

Du kommer att stanna på sjukhuset ungefär tre till sju dagar. Full återhämtning från en bullektomi tar vanligen några veckor efter proceduren.

Medan du återställer:

• Gå till eventuella uppföljningar som din läkare planerar.
• Gå till någon hjärtbehandling som din läkare rekommenderar.
• Rök inte. Rökning kan orsaka bullae att bilda igen.
• Följ en fiber med hög fiber för att förhindra förstoppning från smärtstillande medel.
• Använd inte lotioner eller krämer på dina snitt tills de är läka.
• Klistra försiktigt upp dina snitt efter att ha badat eller duschar.
• Kör inte eller återvända till jobbet tills din läkare säger att det är okej att göra det.
• Lyft inte något över 10 pund i minst tre veckor.
• Rör inte med flyg under några månader efter operationen.

Du kommer långsamt tillbaka till dina normala aktiviteter under några veckor.

Finns det några risker i samband med en bullektomi?

Enligt University of Health Network har endast cirka 1 till 10 procent av personer som får bullektomi komplikationer. Din risk för komplikationer kan öka om du röker eller har ett sena stadium av KOL.

Möjliga komplikationer inkluderar:

• feber över 101 ° F (38 ° C)
• infektioner runt operationsplatsen
• luft flyr bröströret
• förlorar mycket vikt
• onormala halter av koldioxid i ditt blod
• hjärtsjukdom eller hjärtsvikt
• lunghypertension eller högt blodtryck i ditt hjärta och lungor

Kontakta din läkare omedelbart om du märker några av dessa komplikationer.

Takeaway

Om KOL eller annat andningsorgan stör ditt liv, fråga din läkare om en bullektomi kan hjälpa till att behandla dina symtom.

En bullectomy bär vissa risker, men kan hjälpa dig att andas bättre och ge dig en högre livskvalitet. I många fall kan en bullektomi hjälpa dig att återvinna lungkapacitet. Detta kan låta dig träna och vara aktiv utan att förlora andan.