Epilepsi är ett behandlingsbart tillstånd, och i de flesta fall kan det hanteras väl med rätt medicinering. Ungefär hälften av epilepsier blir anfallslösa med den första medicinen de försöker. Många människor behöver dock försöka mer än ett alternativ att hantera anfall.
Om du använder mediciner för att behandla epilepsi och fortfarande har kramper eller om din medicin orsakar obekväma biverkningar, kan det vara dags att prata med din läkare om en ny behandlingsmetod.
Följande diskussionsguide är utformad för att förbereda dig för din läkarmottagning och få igång samtalet.
Vad är mina utlösare?
En del av hanteringen av epilepsi är att identifiera utlösare som kan påverka din behandling. Det är en bra idé att prata med din läkare om huruvida externa eller livsstilsfaktorer kan spela en roll i dina anfall.
Några vanliga triggers kan innefatta:
- glömmer att ta din medicinering
- Att vara sjuk med en annan sjukdom
- får inte tillräckligt med sömn
- känner sig mer stressad än vanligt
- utsätts för blinkande eller blinkande ljus
- saknar en eller flera måltider
- vara på din tid
- dricker mer än den rekommenderade mängden alkohol
Att hålla en tidskrift är ett av de bästa sätten att upptäcka triggers. När du har ett anfall, notera tid och datum, hur länge det varade och eventuella externa eller livsstilsfaktorer. Ta med dig denna journal till alla dina möten. Det låter dig granska dina framsteg med din läkare och leta efter eventuella mönster.
Ska jag öka min dos?
Vanligtvis när du börjar ta en ny anfallsmedicin, kommer din läkare att starta dig med låg dosering och öka sedan långsamt det baserat på ditt svar. Om din nuvarande dos inte verkar förhindra anfall, fråga om det kan bidra till att öka det.
Ibland kan en ökad dos betyda en annan rutin för hur och när du tar medicinen. Så om din läkare bestämmer dig för att öka din dos, se till att du noterar eventuella ändringar i ditt behandlingsschema.
Om du redan tar den högsta rekommenderade dosen av din nuvarande medicinering, kan det vara dags att utforska olika alternativ.
Kan mina andra mediciner påverka min behandling?
Några av de mediciner du tar för andra hälsoförhållanden kan interagera med din epilepsibehandling. Tala med din läkare om huruvida det här är en möjlighet. Om det råder konflikt mellan två eller flera av dina läkemedel, kan din läkare ge dig det bästa sättet att hjälpa till att mäta ditt läkemedelsschema.
Det är också användbart att fråga om din epilepsibehandling kan fungera bättre när den tas med andra läkemedel. Ibland tar det en kombination av flera olika mediciner för att bäst hantera anfall. Tala med din läkare om huruvida tillsats av komplementär medicin kan hjälpa till.
Om jag börjar ta en ny medicin, vilka slags biverkningar kan jag förvänta mig?
Om din läkare börjar med en ny medicin, bör du vara medveten om eventuella biverkningar.
De typiska biverkningarna av anti-anfallsmedicin kan innefatta:
- förlust av energi
- huvudvärk
- yrsel
- mild hudirritation
- fluktuationer i vikt
- förlust av samordning
- sänkt bentäthet
- tal- och minnesproblem
I vissa fall kan epilepsimedicin orsaka allvarligare biverkningar, såsom:
- depression
- inflammation i organen
- svår hudirritation
- självmordstankar
Om du börjar uppleva något av dessa symtom ska du omedelbart kontakta din läkare.
Finns det några andra behandlingsalternativ som kan hjälpa till?
Forskning tyder på att dina chanser att bli anfallslösa minskar med varje successiv epilepsi läkemedelsregim. Så, om du redan har försökt två eller flera olika läkemedel utan framgång, bör du prata med din läkare om alternativ för icke-läkemedel.
Nedan är fyra av de vanligaste behandlingsalternativen för epilepsi när läkemedel inte verkar förhindra anfall.
Kirurgi
För vissa personer med epilepsi kan kirurgi för att ta bort den del av hjärnan som orsakar anfall kan hjälpa till. Om dina anfall härrör från ett litet område i din hjärna som inte kontrollerar vitala funktioner som tal, syn, hörsel eller rörlighet, kan operation vara ett alternativ.
Många som genomgår operation fortsätter fortfarande att ta mediciner för att hantera sina anfall. Du kanske kan sänka din dos och ta mediciner mindre ofta.
Det är dock viktigt att diskutera riskerna med din läkare innan du bestämmer om det är rätt för dig. Det finns en möjlighet att hjärnkirurgi kan orsaka problem med ditt humör och minne.
Vagus nervstimulering
En annan alternativ behandling mot epilepsi är vagusnervstimulering (VNS), där en enhet som liknar en pacemaker implanteras under huden på bröstet. Stimulatorn skickar energiutbrott i hjärnan genom vagusnerven i nacken. VNS har potential att minska anfall med upp till 40 procent.
Liksom efter operationen behöver de flesta som använder VNS fortfarande ta mediciner, men i en lägre dos. Vanliga biverkningar från VNS inkluderar halsvärk och andningssvårigheter.
Responsiv neurostimulering
En annan alternativ behandling för epilepsi är responsiv neurostimulering (RNS). I RNS implanteras en stimulator i din hjärna vid källan till dina anfall. Denna enhet är programmerad för att känna igen beslagets elektriska mönster och skicka stimulering när ovanliga mönster upptäcks. RNS kan minska anfall med 60 till 70 procent.
De flesta som använder RNS behöver fortfarande ta mediciner, men vanligtvis kan dosen av läkemedel sänkas. De flesta med RNS har inga biverkningar.
Ketogen diet
För vissa personer med epilepsi kan en förändring av kost hjälpa till att minska frekvensen av anfall.En ketogen diet får din kropp att skapa energi genom att bryta ner fetter i stället för kolhydrater. Det innebär vanligtvis att äta tre eller fyra gram fett för varje gram kolhydrater, vilket innebär att cirka 90 procent av dina dagliga kalorier kommer från fett.
Det finns en risk att att anta denna diet kan leda till underernäring. Det kan också orsaka hälsoproblem som förstoppning och njurstenar. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du försöker.
Kan jag ingå i en klinisk prövning?
Om du har provat ett antal olika behandlingsalternativ och fortfarande inte är beslagfri, kan det vara värt att titta på andra alternativ. Överväg att fråga din läkare om att delta i kliniska prövningar och studier. Det är möjligt att läkemedlet eller apparaten som testas i försöket kanske inte fungerar för dig. Men ditt deltagande kan hjälpa andra med epilepsi i framtiden.
Beroende på var du befinner dig i din behandling kan du inte kvalificera dig för vissa försök eller studier. Var noga med att prata med din läkare om din behörighet först.
Takeaway
Kom ihåg att även om du har försökt flera epilepsimedicin utan framgång, finns det fortfarande hopp. Det finns ett brett utbud av nya behandlingar under utveckling som använder den senaste tekniken för att hjälpa till att spåra och förebygga anfall.
Det är fortfarande möjligt att en dag du kommer att bli beslagfri. Denna guide är avsedd att vara en användbar utgångspunkt. Om du har frågor till din läkare om din epilepsibehandling, var inte rädd att fråga.
