Kallbrand

Vad är gangren?

Gangren är när en del av din kroppsvävnad dör. Detta sker ofta eftersom vävnaden inte får tillräckligt med blod från ditt cirkulationssystem.

Gangren brukar påverka dina extremiteter - de områden längst bort från ditt hjärta, som tår och fingrar. Det kan dock också påverka andra delar av din kropp. Gangren kan även påverka dina inre organ.

Villkoret börjar typiskt i en specifik kroppsdel, såsom ett ben, en hand eller ett inre organ. Gangren kan spridas genom din kropp och orsaka att du går in i chock om du lämnar obehandlad. Shock är ett tillstånd som är märkt av en mängd olika symtom, inklusive lågt blodtryck. Shock kan vara livshotande och anses vara en medicinsk nödsituation.

Gangren är en medicinsk nödsituation som kan leda till amputationer eller dödsfall. Att erkänna och behandla tillståndet så snabbt som möjligt kommer att förbättra din utsikter.

Typ av gangren

Torr gangren

Alla dina organ (som din lever, hjärta och muskler) behöver syre för att fungera ordentligt och överleva. Syre transporteras till olika delar av din kropp med ditt blod. Torr gangren uppstår när en av dina kroppsdelar inte får tillräckligt med syre. Så småningom kommer kroppsdelen att försämras och dö. Med torr gangren är huden stängd och det finns inga tecken på infektion.

Våt gangren

Våt gangren händer när kroppsvävnaden blir smittade med någon typ av bakterier. Vävnaderna reagerar på närvaron av bakterierna genom att växa fuktig och bryta ner sig. Denna process orsakar döden av dina vävnader. Det är mer av en nödsituation än torr gangren på grund av möjligheten att smitta sprider sig till andra delar av kroppen.

Gas gangren

Bakterier som kallas Clostridia orsakar gasgangren. Dessa bakterier skapar en infektion som orsakar gasbubblor och toxiner att utvecklas inuti det drabbade området. De resulterande gaserna orsakar vävnadsdöd. Denna typ av gangren kan vara dödlig, men det är sällsynt i USA.

Bilder av gangren

Vem är i riskzonen för att utveckla gangren?

Du är mer benägna att utveckla gangren om du har en historia av vissa medicinska tillstånd, inklusive:

• arterioskleros (härdning av artärerna) i dina ben eller armar
• Raynauds sjukdom
• diabetes
• blodproppar
• appendicit
• bråck

Vissa andra fysiska händelser kan öka din risk för gangren. Du kan vara mer benägna att utveckla detta tillstånd om du:

• har sänkt immuniteten på grund av ett medicinskt tillstånd eller cancerbehandling
• har nyligen haft kirurgi
• har lidit allvarlig frostskada eller huvudskada, djurbit eller allvarlig brännskada
• har skadats på ett traumatiskt sätt som innefattar krossning av kroppsvävnader
• har haft en injektion av prometazinhydroklorid som ledde till vävnadsskada

Att röka, dricka alkohol och använda intravenösa droger kan också öka risken för att du utvecklar gangren.

Erkänner tecken på gangren

Extern gangren

Ibland är det första tecknet på torr gangren en rödaktig linje som utvecklas runt den drabbade vävnaden. Den här raden kan senare bli svart.

Andra tecken som kan indikera att du har gangren är:

• ett sår som är rött, ömt eller svullet
• ett sår som är fyllt med pus eller avger en dålig lukt
• Ett isolerat område i din kropp känns kallt
• saknar känsla av beröring i ett isolerat område
• sår som fortsätter att komma tillbaka på samma plats på din kropp
• En del av din hud har blivit en ovanlig färg (grön-svart, röd, blå eller brons)

Internt gangren

Det är också möjligt att uppleva inre gangren, vilket påverkar dina inre vävnader eller organ. I det här fallet får du inte några symptom på din hud eller lemmar. Men du kan få smärta, en oförklarlig feber som varar länge, eller lågt blodtryck. Du kan också uppleva förvirring.

Hur diagnostiseras gangren?

Din läkare kan misstänka att du har gangren baserat på din medicinska historia och symtom. De kan också använda en kombination av ytterligare diagnostiska metoder för att bestämma ditt tillstånd.

Lab-analys av vävnads- eller vätskeprover

En skrapning av vävnad från din drabbade kroppsdel ​​kan undersökas med ett mikroskop för att leta efter döda celler.

Blodprov

Ett onormalt högt antal vita blodkroppar kan indikera en gangrenös infektion.

Medicinsk bildbehandling

Vissa typer av bildbehandling är till hjälp vid diagnos av spridningen av gangren i dina inre vävnader. Dessa tester kan omfatta röntgenstrålar, MR-skanningar eller CT-skanningar.

Ett anarteriogramtest kan utföras om läkare misstänker att din gangren är relaterad till ett cirkulationsproblem. Detta test använder röntgenstrålar för att övervaka flödet av ett speciellt färgämne genom dina artärer, vilket visar om några artärer blockeras.

Gangrenbehandling

antibiotika

Din läkare kan ordinera antibiotika om bakterier är närvarande. Dessa ges vanligtvis intravenöst, eller genom en nål direkt i blodomloppet.

Vaskulär kirurgi

För personer med dålig cirkulation som resulterar i gangrör, kan vaskulär kirurgi (operation på artärer eller vener) rekommenderas för att förbättra blodflödet genom venerna till kroppsvävnader.

Hyperbarisk syrekammare

Att placera en person med gasgangren i en speciell syrerik miljö kan sakta tillväxten av bakterier. Detta gör det möjligt för huden att börja läka. Det leder också syre till den skadade vävnaden för att främja läkning.

Tissue debridement

I allvarliga gangrenfall kan den döda vävnaden eller kroppsdelen behöva avlägsnas. Denna process kallas debridement. Debridement kan göras med kirurgiska verktyg eller med kemikalier. Målet med denna typ av operation är att avlägsna de drabbade områdena för att förhindra smittspridning och rensa kroppen från den döda vävnaden.

En alternativ form av debridement, som kallas maggot debridement, använder flyg larver för att äta bort bakterier och död vävnad. Även sällsynt kan denna övning fortfarande användas av läkare i USA och utomlands.

Läkare kan ibland återställa syrgasflödet till det drabbade området. Hudtransplantat kan reparera eventuell skadad vävnad. Denna procedur använder en del av din hälsosamma hud från någon annanstans på kroppen för att täcka det skadade området.

Amputation

För allvarliga fall kan amputation av en extremitet, finger eller tå vara nödvändigt för att rädda ditt liv. Människor som måste ha en del av en arm eller ben som amputeras på grund av gangren kan vara försedda med protes eller artificiell lem, för att ersätta den saknade kroppsdelen.

Vad är den långsiktiga utsikterna för gangren?

Gangren kan ibland behandlas utan allvarliga komplikationer, speciellt om den fångas tidigt. Det kan emellertid leda till amputation i vissa allvarliga fall, särskilt om det inte behandlas snabbt.

Gangren kan till och med vara dödlig för vissa individer. Detta är sällsynt, men det kan uppstå om:

• du har andra allvarliga medicinska problem som komplicerar din behandling
• det gångrena området täcker en stor del av din kropp
• behandling ges inte tillräckligt snabbt

Hur man förhindrar gangren

För att hålla kvar mer vävnad från att dö, måste gangren behandlas tidigt för att minimera skadorna. Människor som har diabetes eller blodkärlssjukdom bör regelbundet kontrollera sina händer och fötter för gangrarsymptom. Titta efter:

• någon svullnad, urladdning eller rodnad som kan indikera infektion
• ett sår som inte verkar vara helande
• en förändring i färgen på din hud

Att ta antibiotika före eller efter operation, under vård av din läkare, kan hjälpa dig att förhindra utvecklingen av gangrena infektioner.