gastropares

Översikt över gastroparesis

Gastroparesis är en störning som uppstår när magen tar för lång tid att tömma mat. Denna sjukdom leder till en rad olika symtom som kan innefatta illamående, kräkningar, känna sig lätt fulla och en långsam tömning av magen, känd som fördröjd gastrisk tömning.

Gastroparesis kan bero på en rad olika problem. Det finns ingen känd botemedel mot gastroparesis, men medicinsk behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Här är vad du behöver veta.

Vad orsakar gastroparesis?

Medan den exakta orsaken till gastroparesis inte är känd, anses det ha något att göra med störda nervsignaler i magen. Det antas att när nerverna i magen blir drabbade av olika faktorer, kan mat gå igenom det för långsamt. Andra problem som att magen är alltför känslig för signaler från nervsystemet och att magen inte kan reagera på en måltid antas också ha en roll i detta tillstånd.

De flesta typer av gastroparesis passar in i en av dessa kategorier:

• idiopatisk eller okänd
• diabetes-relaterad
• postkirurgisk

Nästan 36 procent av gastroparesisfall är inte kopplade till en identifierbar orsak. Detta är känt som idiopatisk. Många gånger inträffar detta tillstånd efter en virussjukdom, men det är inte helt förstått.

En vanlig orsak till skador på nervsystemet som påverkar matsmältningen är diabetes, särskilt diabetes som inte är välkontrollerad. Högt blodsocker kan skada nerverna över tid.

Surgerier som involverar magen eller andra matsmältningsorgan kan också ändra signaler till magen. Cirka 13 procent av personer med gastroparesis har den typ som kallas postkirurgisk.

Vem är i riskzonen för att utveckla gastroparesis?

Andra hälsoförhållanden är också förknippade med gastroparesis men är mindre vanliga. Dessa inkluderar:

• Virala infektioner
• vissa cancerformer
• cystisk fibros
• Parkinsons sjukdom
• autoimmuna sjukdomar
• amyloidos, ett tillstånd som orsakar onormalt proteinuppbyggnad i organ
• mediciner som gör magen töm långsammare
• sköldkörtelstörningar

Vad är symtomen på gastroparesis?

Symptomen på gastroparesis kan variera från milda till svåra. De förekommer oftare hos vissa människor än andra.

Symptomen på gastroparesis kan innefatta:

• övre buksmärtor
• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• uppblåsthet
• känner sig full efter att ha ätit lite
• undernäring
• oavsiktlig viktminskning

Hur diagnostiseras gastroparesis?

Din läkare kommer att utföra en fysisk tentamen och ställa frågor om din medicinska historia. För att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom, kommer din läkare förmodligen att vilja köra några tester. Dessa kan innefatta:

• En ultraljud. Ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av dina organ. Det kan användas för att utesluta leversjukdom, pankreatit och gallblåsersjukdom.
• Blodprov. Blodprov kan kontrollera diabetes och andra tillstånd.
• En övre endoskopi. I en övre endoskopiprocedur leder din läkare ett långt, smalt räckvidd ner i matstrupen och in i magen för att kontrollera blockeringar i magen och andra tillstånd.

När din läkare har uteslutit andra möjliga orsaker till dina symptom, kommer de att beställa test för att se hur bra din mage tömmer. Dessa tester kan innehålla en:

• Gastrisk tömning scintigrafi test. En gastrisk tömningsskanning innebär att du äter lite mat med en harmlös radioaktivt ämne så att din läkare kan se hur snabbmat som smälts och tömms från magen.
• SmartPill. En SmartPill är en kapsel som innehåller en enhet för att spåra hur snabbmat rör sig genom matsmältningsorganet.
• Carbon breath test. I detta test spåras koldioxidproduktionen genom matsmältningssystemet.

Hur behandlas gastroparesis?

Om din gastroparesis orsakas av ett tillstånd som diabetes, är det första steget att förbättra kontrollen av det underliggande tillståndet. Därefter kan din läkare rekommendera mediciner, kostförändringar och till och med kirurgi i vissa fall.

Medicin

Din läkare kan ordinera en eller flera läkemedel för att behandla din gastroparesis.

Medicin för att kontrollera illamående och kräkningar som orsakas av gastroparesis kan innefatta:

• proklorperazin (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• prometazin (fenergan)

Andra mediciner stimulerar magmusklerna och hjälper till med matsmältningen. Dessa inkluderar:

• metoklopramid (Reglan)
• erytromycin (EES)
• domperidon (Motilin)

Men dessa läkemedel kan orsaka biverkningar. Prata med din läkare för att väga fördelarna och nackdelarna med varje medicin för att ta reda på vilken som passar dig.

Kirurgi

Om din undernäring eller kräkningar fortfarande är ett problem även om du använder mediciner, kan din läkare besluta att kirurgi på din mage är nödvändig. Målet med operation för gastroparesis är att hjälpa magen att tömma mer effektivt.

En magstimulator som kallas GES (gastrisk elektrisk stimulator) kan implanteras i magen. Den här enheten är godkänd av FDA för personer som inte svarar på mediciner. Studier har visat att under det första året efter denna operation har upp till 97 procent av personer med GES mindre illamående och kräkningar och kan öka. Enheten kan också förbättra livslängden relaterad till gastroparesis.

Diet förändras

Att se en dietist - en expert på mat och näring - är en vanlig del av behandlingen för gastroparesis. En dietist kan föreslå mat som din kropp kan smälta lättare, så att din kropp kan absorbera fler näringsämnen. Din dietist kan lägga fram förslag till dig, till exempel:

• ät fyra till sex måltider per dag
• drick högkalori vätskor
• begränsa alkohol och kolsyrade drycker
• ta ett dagligt multivitamin, om det tolereras
• begränsa vissa kött och mejeriprodukter
• äta välkokta grönsaker och frukt för att sänka mängden fiber de innehåller
• äta mestadels mager mat
• Undvik mat som har mycket fiber, som broccoli och apelsiner
• se till att det finns tillräckligt med tid efter måltiden innan du lägger dig ner till sängen
• ersätta fasta livsmedel för renade eller flytande livsmedel

Om du har ett allvarligt fall av gastroparesis kan du kanske inte äta fasta matar och dricka vätskor. I det här fallet kan du behöva ett matningsrör tills ditt tillstånd förbättras.

Att sluta cigarettrökning kan också vara till nytta för ditt övergripande tillstånd.

Handla för multivitaminer.

Experimentella behandlingsalternativ

Botulinumtoxin typ A

Botulinumtoxin typ A är ett toxin som minskar muskelaktiviteten. Det har studerats i gastroparesis och andra gastrointestinala sjukdomar.

Injektion av läkemedlet i pylorisk sfinktermuskel förbättrade detta tillstånd i vissa studier. På grund av motsägelsefulla resultat och de flesta studiernas ringa storlek, menar forskarna att mer forskning behövs innan det kan rekommenderas.

Vagal nervstimulering

Vagusnerven är viktig för matsmältningen. År 2018 pågår forskning om användning av vagal nervstimulering för personer med gastroparesis. Denna studie ser på effektiviteten av självadministrerad nervstimulering två gånger om dagen.

Förhoppningen är att vagal nervstimulering hjälper till att minska inflammation och nervproblem i samband med gastroparesis.

Vad är komplikationerna av gastroparesis?

Symptomen i samband med gastroparesis, som kräkningar och nedsatt aptit, kan orsaka uttorkning och undernäring. Dehydrering och undernäring kan orsaka många problem, inklusive:

• elektrolyt obalanser
• minskat blodtryck
• ökad hjärtslag
• snabb andning
• minskad urinproduktion
• ett försvagat immunförsvar
• dålig sårläkning
• muskelsvaghet

Eftersom gastroparesis får mat att stanna i magen för länge kan det också orsaka överväxt av bakterier. Maten kan också härda i massor som kallas bezoars som orsakar illamående, kräkningar och obstruktion i magen.

Hantering av blodsockernivån är viktigt för personer med diabetes. Gastroparesis kan göra det svårare att hantera dessa nivåer.

Syn

Om du misstänker att du har gastroparesis, tala med din läkare. De ska göra en grundlig tentamen innan diagnosen villkoret. Om du har gastroparesis, arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan baserad på dina speciella hälsobehov.

Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.