Vad är hydrosalpinx?
Hydrosalpinx hänvisar till ett äggledare som blockeras med en vattnig vätska. Att bryta ner termen,? Hydro? betyder vatten och? salpinx? betyder äggledare.
Detta tillstånd orsakas vanligen av en tidigare bäcken eller sexuellt överförd infektion, ett tillstånd som endometrios eller tidigare operation. Även om vissa kvinnor inte upplever några symptom kan andra uppleva konstant eller frekvent smärta i underlivet eller ovanligt vaginalt urladdning.
I alla fall kan tillståndet påverka din fertilitet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om detta tillstånd, de olika behandlingarna som finns och hur du kan uppnå graviditet med hjälp av din läkare.
Hur påverkar detta din fertilitet?
För att bli gravid måste sperma möta ett ägg. Omkring dag 14 i en kvinnas menstruationscykel släpps ett ägg från en äggstock och börjar sin resor ner till livmodern mot väntande spermier. Om ett rör eller rör är blockerat, kan ägget inte göra resan och graviditet kan inte förekomma.
Vad händer om bara ett rör är blockerat?
Ditt ägg släpper inte ut från samma äggstockar varje månad. Typiskt byter sidorna. Ibland och för vissa kvinnor kan ett ägg släppas från båda sidor i samma månad.
Om du har ett äggledare som påverkas av hydrosalpinx och en som inte är, är graviditet tekniskt möjligt. Det är dock inte utan risk för komplikationer.
Till exempel kan ett skadat äggledarrör läcka vätska i livmodern under graviditeten. Forskare vet inte exakt vad det handlar om vätskan som orsakar problem, men ny forskning tyder på att hydrosalpinx kan påverka blodflödet i livmodern och äggstockarna och påverka implantationen.
Kan jag bara få IVF och inte behandla hydrosalpinx?
In vitro fertilization (IVF) är en infertilitetsbehandling där ägget befruktas av spermierna i ett laboratorium, utanför kroppen. Det befruktade ägget implanteras sedan i kvinnans livmoder för att uppnå graviditet. IVF kan bidra till att omgå rollen hos äggledaren i spermierna som möter ägget.
Även om denna procedur för närvarande anses vara det bästa alternativet för kvinnor som har upplevt hydrosalpinx, kan det orsaka komplikationer om det görs innan blockeringen avlägsnas.
Vätska från det drabbade röret kan läcka in i livmodern och göra implantationen svår eller öka risken för missfall. Läkare föreslår normalt att det drabbade röret avlägsnas eller separeras från livmodern innan man försöker IVF.
En akademisk granskning undersökte 5 592 kvinnor som genomgår IVF. Av dessa kvinnor hade 1 004 obehandlat hydrosalpinx och 4,588 hade en annan typ av obehandlad tubal blockering. Mellan dessa två grupper utförde läkare 8 703 totala embryoöverföringar.
Följande framgångsgrader observerades mellan de två grupperna:
- Kvinnor med obehandlad hydrosalpinx hade en graviditet på 19,67 procent jämfört med 31,2 procent för kvinnor med andra typer av blockeringar (kontrollgruppen).
- Implantationshastigheten var 8,53 procent för kvinnor med obehandlad hydrosalpinx jämfört med 13,68 procent i kontrollen.
- Leveranssatser för kvinnor med obehandlad hydrosalpinx var 13,4 procent jämfört med 23,4 procent för kvinnor med andra typer av blockering.
- Kvinnor med obehandlad hydrosalpinx såg högre graden av tidig graviditetstab - 43,65 procent - mot 31,11 procent för kontrollgruppen.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Det finns flera behandlingsalternativ du kan prova om du har ett eller flera rör som påverkas av hydrosalpinx. Din läkare ska kunna hjälpa dig att bestämma vilken typ av behandling som bäst hjälper till med ditt unika fall.
Kirurgi för att ta bort drabbade rör (er)
Operationen för att avlägsna det drabbade röret eller röret kallas laparoskopisk salpingektomi. Denna procedur är ofta en nyckelhåloperation, även om det också kan göras mer traditionellt genom buken.
I salpingektomi avlägsnas hela längden av äggledaren. Vissa läkare är borta från denna behandling eftersom det kan påverka blodtillförseln till äggstocken. Utan god blodtillförsel kan ovariefunktionen försämras och orsaka problem med IVF. Oavsett detta anses den typiska behandlingsmetoden.
sclerotherapy
För ett mindre invasivt tillvägagångssätt kan du överväga scleroterapi. Denna behandling sker med ultraljud och kan vara lika effektiv som kirurgi, åtminstone enligt ny forskning.
Det utförs genom att man först suger vätskan från röret. För att göra detta injiceras röret med en viss lösning som irriterar den. Som svar sväller röret och stänger av ytterligare vätskeuppbyggnad.
Medan denna behandling har en snabbare återhämtningstid än kirurgi krävs mer forskning. Vissa undersökningar har antydit att det finns en större chans att hydrosalpinx kommer att återkomma med skleroterapi kontra kirurgi.
Reparera det blockerade röret
För vissa rörproblem kan reparation av blockeringen hjälpa till. Ett förfarande kallas laparoskopisk salpingostomi. Det drabbade röret öppnas för att dränera vätskan genom ett litet snitt. Röret klipps sedan för att stoppa vätska från att läcka in i livmodern. Medan detta tillvägagångssätt räddar röret rekommenderas det inte nödvändigtvis för hydrosalpinx eftersom vätskan ofta bygger upp igen.
IVF efter behandling
Efter behandling kan du prata med din läkare om att jag ska bli gravid efter IVF.
IVF tar cirka två veckor att slutföra för varje cykel. Det första steget är att ta injicerbara hormoner och mediciner för att mogna dina ägg, förhindra för tidig ägglossning och förbereda livmoderns foder.
Några dagar efter din sista injektion kommer din läkare att hämta dina ägg. De använder en ultraljudssonde för att styra en mycket tunn nål till ägget för avlägsnande.
Efter avlägsnandet befruktas ägget för att skapa embryon med din partners sperma. Detta kan göras genom antingen ett friskt eller fryst prov. I det sista steget överförs de befruktade embryon till livmodern med hjälp av en kateter.
Om cykeln är en framgång ska du se ett positivt blodprov 6-10 dagar efter överföringen.
Framgångshastigheter med IVF efter att ha fått hydrosalpinx behandlad med laparoskopisk salpingektomi eller skleroterapi kan vara så hög som 38-40 procent.
Syn
Din förmåga att bli gravid med en hydrosalpinx kommer att variera beroende på svårighetsgraden av ditt blockering och ditt behandlingsalternativ. Utan behandling är graviditet möjlig, men chanserna för komplikationer, som missfall, är högre. Med behandling är utsikterna mycket bättre, särskilt med IVF.
Nuvarande forskning tyder på att både salpingektomi och skleroterapi har liknande framgångsfall när de kombineras med IVF. Din läkare är din bästa resurs för information om ditt specifika fall och kan hjälpa dig att hjälpa dig med det behandlingsalternativ som kan fungera bäst för dig.
