Lichenoid Keratosis

Översikt

Lichenoid keratos är ett hudförhållande som vanligen uppträder som en enda, liten, upphöjd plack, förtjockad yta eller papule. Det kallas också:

• godartad lichenoid keratos
• laven planusliknande keratos
• ensam lichenplanus

Det kan vara närvarande i tre månader till mer än ett år.

Detta tillstånd är ofarligt. I vissa fall kan lichenoid keratos vara felaktig för andra typer av hudförhållanden, inklusive hudcancer. Om du märker några förändringar i huden, ska du alltid be din läkare att ta en titt.

Bild av lichenoid keratos

Vad är symtomen?

Lichenoid keratos finns oftast på:

• bröst
• övre ryggen
• axlar
• överarmar
• underarmar

Det förekommer ibland på huvud, ansikte och nacke. Det påverkar vanligtvis huden som har utsatts för frekvent UV-ljus från solen eller solarium.

Lichenoid keratos har normalt inte några symtom. I vissa fall kan det orsaka:

• klåda
• svidande
• brinnande
• hudtäthet
• ömhet eller obehag

Lichenoid keratos ser ofta ut som ett litet rundat eller ovalt område på ytan av huden. Den kan sträcka sig i storlek från 3 millimeter till en centimeter eller mer.

Det kan se ut som en öm eller vävliknande tillväxt. Det kan tyckas vara inflammerat eller rött, eller som en skalig, torr lapp på huden.

Nästan 90 procent av personer med lungoid keratos får bara en skada eller fläck på huden. I vissa fall kan du märka ett kluster av två till tre fläckar på ett eller flera områden. Fläckarna kan vara ljusrosa eller röda i färg och kan byta till en ljus lila, grå eller djup brun nyans.

Om du rör på området kan den känna sig torr, grov, jämn, upphöjd eller tjockare jämfört med andra hudområden.

Vad orsakar det?

Den exakta orsaken till lichenoid keratos är inte känd. Det kan bero på en inflammatorisk reaktion. Detta händer när ditt immunförsvar felaktigt angriper huden. Denna reaktion kan utlösas av överskott av sol eller UV-ljus exponering, hudirritation och vissa mediciner.

Lichenoid keratos kan också orsakas av befintliga pigmenterade "sun spots"? kallas solar lentigos, och av en annan harmlös hudtillväxt kallad seborrheic keratosis. Forskning visar att nästan 50 procent av personer med lungoid keratos har samma genetiska mutationer som är involverade i lentigo och seborrheisk keratos.

Vem är i riskzonen?

Lichenoid keratos är vanligare hos kvinnor men förekommer också hos män. Det är vanligast i kaukasiska kvinnor på 50-talet och 60-talet. Det har emellertid uppfattats hos personer mellan 30 och 80 år.

Riskfaktorer inkluderar:

• medelålders eller äldre
• ljus hy
• Europeiska anor
• ljusa ögon
• blont eller rött hår
• en solbrändhet i solen eller med solarium

Hur det diagnostiseras

dermoscopy

En hudläkare kan i vissa fall diagnostisera lichenoid keratos genom utseende. De kan också titta på området med ett speciellt hudmikroskop. Detta kallas dermoskopi.

Dermoskopi använder ett kraftfullt mikroskop för att diagnostisera lichenoid keratos och andra hudförhållanden. Detta medicinska verktyg är inte invasivt. Det betyder att en expert kan titta direkt på området och se under huden. Det finns ingen anledning att skära eller ta bort platsen.

Dermoskopi gör det möjligt för hudläkare och andra utbildade experter att se fullfärgsceller och blodkärl i och under lesionen.

Din läkare kan ansöka mineralolja eller en vätska i huden för att hjälpa dig att se och ta bilder av området med dermoskopi. Denna procedur är enkel och smärtfri.

Om det råder någon osäkerhet kanske du fortfarande behöver en biopsi efter dermoskopi.

Biopsi

Du kan behöva en hudbiopsi. Detta innebär att dombåda området och avlägsna hela eller delar av lesionen genom att skrapa eller skära. Biopsiprovet kommer att undersökas av en expert på ett laboratorium. Labbrapporten hjälper din läkare att bekräfta diagnosen och utesluta andra villkor.

Lichenoid keratos vs melanom och andra cancerformer

Lichenoid keratos kan missdiagnostiseras som vissa typer av hudcancer. Detta kan hända eftersom det ibland kan tyckas detsamma som ett cancerhårstillstånd, såsom basalcellkarcinom.

Dermoskopi och biopsi av utbildade experter kan hjälpa till att verifiera skillnaden. Till exempel, under ett kraftfullt mikroskop, kan en lichenoid keratos visa grå prickar. Hudskador som melanom har vanligtvis inte pigmentceller.

Felaktig diagnos kan också hända eftersom färgen och strukturen hos lichenoid keratos förändras över tiden. I de tidiga stadierna kan det ha en rödbrun färg. Senare kan lesionen vara gråaktig-lila eller brun och blir sedan en normal hudskugga som den löser.

Det kan hända att du behöver flera specialbesök och mer än en biopsi för att bekräfta diagnosen mellan lungkeratos och ett skadligt hudförhållande.

Behandlingsalternativ

Lichenoid keratos går vanligtvis i sig själv utan behov av behandling. Din hudläkare kan ordinera behandling för klåda, sveda och andra symtom med:

• topisk steroidkräm (triamcinolonacetonid 0,1%)
• kortikosteroider
• retinoider (akitretin eller etretinat)
• metotrexat
• cyklosporin
• silikongel

Silikongel kan användas för att skydda lichenoidkeratosidan från irriterande kläderfriktion. Denna gel skapar en skyddande barriär för att hålla området fuktigt och minska klåda.

Området av lungoid keratos kan också avlägsnas efter att det har blivit utsatt för området. Din hudläkare kan utföra detta mindre förfarande med:

• kryokirurgi, frysning med flytande kväve
• elektrokirurgi, avlägsnande med elektrisk ström
• curettage, skrapa med ett kirurgiskt instrument

Takeaway

Lichenoid keratos är ofarlig och rensar vanligen upp på egen hand. Detta hudtillstånd är inte känt för att orsaka någon typ av hudcancer.

Se din läkare för eventuella uppföljningar. Hudförändringar kan registreras och övervakas med dermoskopibilder.

Om du har fått en biopsi eller en kardiovaskulär keratos, kan du tillfälligt uppleva hud klåda, åtdragning eller rodnad i området. Webbplatsen kan också bli ljusare i färg.

Lichenoid keratos kan återkomma även efter behandling eller borttagning. Du kan också få det i ett nytt område. Kontrollera din hud regelbundet och rapportera omedelbart eventuella förändringar till din läkare.

Undvik direkt sol när det är möjligt. Ta försiktighetsåtgärder för att skydda din hud året runt, oavsett vilket klimat du befinner dig. Skador på UV-strålar från sol och solarium är en faktor i lichenoid keratos, såväl som vid skadliga hudförhållanden. Din hudläkare kan rekommendera det mest lämpliga solskyddet för dig.