Översikt
NSTEMI står för icke-ST segmenthöjd myokardinfarkt, vilket är en typ av hjärtinfarkt. Jämfört med den vanligaste typen av hjärtinfarkt som kallas STEMI, är en NSTEMI vanligtvis mindre skadlig för ditt hjärta.
NSTEMI vs STEMI
Varje hjärtslag visar en synlig vågform på ett elektrokardiogram (EKG). Även om den kliniska presentationen och symtomen på NSTEMIs och STEMIs är desamma, ser deras vågor väldigt olika på ett EKG.
Ett EKG kommer att visa följande egenskaper för en NSTEMI:
- deprimerad ST-våg eller T-våg inversion
- ingen progression till Q-våg
- partiell blockering av kransartären
En STEMI kommer att visa:
- förhöjd ST-våg
- progression till Q-våg
- fullständig blockering av kransartären
Båda typerna av hjärtinfarkt betraktas som akuta kranskärlssyndrom, en term som beskriver eventuellt blockering av blodtillförsel till hjärtmuskeln. Som ett resultat kan NSTEMI och STEMI leda till skador på hjärtvävnaden.
NSTEMI riskfaktorer
Du är mycket mer benägna att uppleva akut koronarsyndrom som NSTEMI om du har följande riskfaktorer:
- Du röker.
- Du är fysisk inaktivitet.
- Du har högt blodtryck eller högt kolesterol.
- Du har diabetes.
- Du är överviktig eller fetma.
- Din familj har en historia av hjärtsjukdom eller stroke.
Symtom på NSTEMI
Symptom på NSTEMI inkluderar:
- andnöd
- tryck, täthet eller obehag i bröstet
- smärta eller obehag i din käke, nacke, rygg eller mage
- yrsel
- yrsel
- illamående
- svettas
Ta dessa symptom på allvar om du upplever dem och ring 911 omedelbart. När det gäller bröstsmärta och de andra symtomen är det alltid bättre att föra på den säkra sidan och få hjälp. Om symtomen verkligen är hjärtinfarkt, kan varje minut som går utan hjälp ytterligare öka skador på ditt hjärta.
Diagnostisera en NSTEMI
NSTEMI diagnostiseras genom ett blodprov och ett EKG.
Blodtestet kommer att visa förhöjda nivåer av kreatinkinas-myokardband (CK-MB), troponin I och troponin T. Dessa markörer är tecken på möjlig skada på hjärtcellerna och är vanligtvis milda jämfört med STEMI.
Enbart blodprov kan inte diagnostisera en hjärtattack. EKG kommer att visa mönster av ST-vågorna, som kommer att identifiera huruvida en hjärtattack inträffade, och om så är fallet vilken typ.
NSTEMI-behandling
Behandlingen beror på hur mycket blockering och svårighetsgrad NSTEMI har. Ett GRACE-poäng kommer att avgöra om hjärtfelet är låg, medium eller hög risk. Denna poäng använder dessa åtta parametrar för att beräkna risk:
- ålder
- hjärtfrekvens
- systoliskt blodtryck
- Killip klass (fysisk undersökning)
- serumkreatininnivå
- hjärtstopp vid sjukhusintag
- ST-segmentavvikelse i EKG
- förhöjd hjärtmarkör
Drogbehandling används för dem med låg risk som har haft en NSTEMI. Läkemedel som kan ges är antikoagulantia, antiplateleter, beta-blockerare, nitrater, statiner, ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB).
För personer med medel till hög risk utförs antingen en perkutan koronar ingrepp (PCI) eller en kranskärlspåverkan (CABG).
NSTEMI-förebyggande
Att sänka dina riskfaktorer kan hjälpa till att förhindra NSTEMI.
Livsstilsförändringar kommer att ha störst inverkan på ditt hjärthälsa. Fokusera på:
- äta en balanserad, hjärt-hälsosam diet som innehåller frukter, grönsaker, hela korn och hälsosamma fetter
- begränsande intag av mättade och transfetter
- Innehåller minst 30 minuters fysisk aktivitet fem dagar i veckan
- öva stresshanteringstekniker som yoga, djup andning eller gå
- sluta röka
- hantera din vikt
Dessutom kommer hantering av alla nuvarande tillstånd som diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck att vara till nytta för att förhindra hjärtattack. Tala med din läkare om den rätta vägen för förebyggande.
Det är också viktigt att ha en akuthandlingsplan om du har högre risk för hjärtinfarkt eller om du har haft en tidigare. Håll listor över dina mediciner och allergier som är praktiska i din plånbok, samt din vårdgivares telefonnummer vid en nödsituation.
