Vad är en oophorektomi?
Oophorektomi är ett kirurgiskt förfarande för att ta bort dina äggstockar. När du har ett äggstockar borttaget kallas det ensidigt oophorektomi. Avlägsnande av båda äggstockarna kallas bilateralt.
Denna procedur kan användas för att behandla:
- bäckeninflammatorisk sjukdom
- kronisk bäckensmärta
- ektopisk graviditet
- godartade tumörer
- stora äggstockscystor
Hos kvinnor som bär mutationer av BRCA1 eller BRCA2 gener, oophorektomi kan utföras för att sänka risken för ovariecancer. Detta anses vara en valbar eller profylaktisk oophorektomi.
Det mesta av produktionen av kvinnliga hormoner östrogen och progesteron sker i äggstockarna. Att ta bort båda äggstockarna leder till klimakteriet och permanent infertilitet.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna procedur, varför den ofta kombineras med andra förfaranden och vad det betyder på lång sikt.
Vad innebär ockhorektomi ytterligare?
Oophorektomi kan utföras ensam, men det är troligt att det ingår i en multistep-procedur. Oavsett om det beror på orsaken till operationen.
Avlägsnande av äggstockarna kombineras ofta med salpingektomi, ett förfarande för att avlägsna äggledarna. Det här kan vara ett alternativ om oophorektomi är klar för att sänka risken för ovariecancer. Det beror på att äggstockarna och äggledarna delar en blodtillförsel. När båda förfarandena görs på en gång kallas det en salpingo-oophorektomi.
En hysterektomi är en operation för att ta bort livmodern. När det är möjligt bevaras äggstockarna för att förhindra för tidig klimakteriet. Hysterektomi kan kombineras med oophorektomi under vissa omständigheter. Det kan till exempel sänka risken för ovariecancer hos kvinnor med särskilt hög risk.
Hur ska jag förbereda mig för oophorektomi?
Det är mycket att tänka på när du har en oophorektomi, så gör tid att få denna diskussion med din läkare.
Diskutera familjeplanering och klimakteriet
Om båda äggstockarna avlägsnas kommer du inte att bli gravid. I själva verket kommer du att vara i klimakteriet. Om bara en avlägsnas, och du fortfarande har livmodern, blir du mindre bördig, men du kan fortfarande bli gravid.
Om du vill ha barn, fråga din läkare om att hänvisa dig till en fertilitetsspecialist före operationen så att du förstår dina alternativ.
Det finns en chans att denna procedur kommer att orsaka en känslomässig reaktion. Om du har känslor av sorg eller depression, överväga att se en terapeut som hjälper dig att arbeta igenom det.
Tidig klimakteriet kan också öka risken för hjärtsjukdomar och osteoporos. Tala med din läkare om dessa hälsorisker, samt de potentiella fördelarna och riskerna med hormonersättningsterapi (HRT) efter proceduren.
Förbered dig för operation
Innan du planerar operationen kommer du förmodligen att genomgå några tester som:
- fysisk undersökning
- blod och urintester
- bildbehandlingstester, såsom en CT-skanning eller ultraljud
Tala om för din läkare om eventuella mediciner du tar. Fråga om du ska sluta ta dem före operation. Tveka inte att ställa frågor om förfarandet och det förväntade resultatet.
Kolla med din hälso-försäkringsgivare så att du har en aning om vad din ut-från-pocket-utgifter kommer att vara, om någon.
Gör dig redo för ett sjukhusvistelse
Din läkare kommer att tillhandahålla preoperativa instruktioner så att du vet vad du ska göra före operationdagen.
Här är några tips som hjälper dig att göra dig redo:
- Ordna transport hem från sjukhuset eftersom du inte får köra bil.
- Be någon att hjälpa hemma i några dagar medan du återhämtar. Planera att stanna hemma från jobbet i några veckor.
- Följ din läkares anvisningar om när du ska sluta äta och dricka (inklusive vatten) före operation. Detta är vanligtvis efter midnatt natten innan. Om du har en lösning att dricka för att rengöra dina tarmar, följ noggrant dessa instruktioner.
- Packa en sjukhuspåse som innehåller personliga saker som tandborste och hårborste. Ta en mantel och tofflor eller strumpor och de kläder du tänker bära hem. Det är en bra idé att ta med något att läsa.
Vad händer under proceduren?
Operationen kan utföras med hjälp av en vertikal eller horisontell bukhalva. Vertikala snitt ger kirurgen en bättre bild, men horisontella snitt lämnar en mindre uppenbar ärr.
Kirurgen först separerar dina magmuskler för att avslöja äggstockarna. Därefter binds blodkärl för att förhindra blödning. När dina äggstockar har tagits bort använder din kirurg häftklamrar eller stiches för att stänga snittet.
Oophorektomi kan också göras med ett laparoskop, ett tunt instrument med en liten kamera i slutet. Detta gör att din kirurg kan se dina organ på en bildskärm.
I detta förfarande sätts laparoskopet in i ett litet snitt nära din navel. Din kirurg gör några andra små nedskärningar för verktyg för att släcka blodkärl. De tar sedan bort dina äggstockar genom ett litet snitt nära toppen av din vagina eller genom små skär i bukväggen. Slutligen stänger de av skuren med några stygn, och du är kvar med flera små ärr.
För bukoperation behöver du allmänbedövning. Den laparoskopiska kirurgin kan utföras under allmän eller lokal anestesi. Operationen kan varas var som helst från en till fyra timmar, beroende på operatörens särdrag.
Vad är återhämtningen som?
Efter proceduren spenderar du en timme eller två i återhämtningsrummet. När anestesin slits av, överförs du till ett vanligt rum.
Samma dag uppmuntras du att sitta upp, stå och till och med ta en kort promenad. Du kanske har en kateter på plats, men det är bara tillfälligt. Om allt är bra kommer det och din IV att tas bort dagen efter.
Du kommer förmodligen stanna på sjukhuset för en dag eller två efter bukoperation.Laparoskopisk kirurgi kan kräva en natt på sjukhuset och kan orsaka lite mindre postoperativ smärta.
Du kommer att få postoperativa instruktioner innan du lämnar sjukhuset. Din läkare kommer att ge dig råd om hur länge du ska vänta för att få samlag.
Tala omedelbart till din läkare om du:
- utveckla feber
- har illamående eller kräkningar i mer än några dagar
- har mer vaginal urladdning eller blödning än förväntat
- har buksmärta som inte förbättras med medicinen eller blir sämre
- utveckla rodnad eller svullnad runt snittet
- har problem med att urinera
- hostar eller har andfåddhet eller bröstsmärta
- känna sig deprimerad
Följ din läkares anvisningar under återhämtningstiden. Ät bra och få gott om vila för att din kropp ska läka. Frekvent rörelse, som att gå, hjälper dig att undvika blodproppar. Långsamt bygga upp din fysiska aktivitet som rekommenderas.
Potentiella biverkningar och risker
Biverkningar av någon operation kan innefatta:
- allergisk reaktion på anestesi
- infektion
- blödning
- blodproppar
- skada på närliggande organ
Om båda äggstockarna avlägsnades kommer du sannolikt att ha symptom på klimakteriet på grund av droppen i dina nivåer av östrogen och progesteron. Många kvinnor läggs på hormonersättningsmedicinering.
Symptom på klimakteriet kan innehålla:
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- förändringar i sexdrivning
- sorg, ångest, depression
Menopause betyder också att menstruationen slutar och behovet av preventivmedel.
Allvarliga komplikationer efter oöhorektomi är sällsynta, men du kan vara mer benägen för komplikationer om du har diabetes, är överviktiga, eller är en rökare. Rapportera oönskade biverkningar direkt till din läkare.
Vad är utsikterna?
Återställningstiden är annorlunda för alla. Efter laparoskopisk operation kan du komma tillbaka till din normala rutin två veckor efter operationen. För bukoperation kan det ta upp till sex veckor eller mer för en fullständig återhämtning.
Din läkare kommer att kunna ge dig en uppfattning om återhämtningstiden baserat på din personliga hälsoprofil.
Om du hade en äggstock avlägsnad och fortfarande har ditt livmoder har du fortfarande perioder och kommer märka lite förändring. Om du hade tagit bort båda äggstockarna, är du nu postmenopausala.
