Översikt
Bäckenet rymmer reproduktionsorganen. Den ligger i nedre delen av buken, där magen möter dina ben. Pelvic smärta kan stråla upp i underlivet, vilket gör det svårt att skilja sig från buksmärtor.
Läs vidare för att lära sig möjliga orsaker till bäckensmärta hos kvinnor, när man ska söka hjälp och hur man hanterar detta symptom.
orsaker
Det finns många orsaker till både akut och kronisk bäckensmärta. Akut bäckensmärta avser plötslig eller ny smärta. Kronisk smärta hänför sig till ett långvarigt tillstånd, som kan förbli konstant eller komma och gå.
Pelvic inflammatory disease (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) är en infektion hos de kvinnliga reproduktionsorganen. Det orsakas vanligen av obehandlad sexuellt överförd infektion, såsom klamydia eller gonorré. Kvinnor upplever ofta inga symptom när de först smittas. Om obehandlad lämnas kan PID orsaka allvarliga komplikationer, inklusive kronisk, svår smärta i bäcken eller buken.
Andra symtom kan innefatta:
- blödning under samlag
- feber
- kraftigt vaginalt urladdande och lukt
- svårighet eller smärta vid urinering
PID kräver omedelbar medicinsk behandling för att undvika ytterligare komplikationer, inklusive:
- ektopisk graviditet
- ärrbildning på reproduktionsorganen
- abscesser
- infertilitet
endometrios
Endometrios kan inträffa när som helst under dina reproduktionsår. Det orsakas av tillväxten av livmodervävnad utanför livmodern. Denna vävnad fortsätter att fungera som den skulle om den fanns inom livmodern, inklusive förtjockning och kasta som svar på menstruationscykeln.
Endometrios orsakar ofta varierande grader av smärta, som sträcker sig från mild till svår och försvagande. Denna smärta är ofta mest uttalad under menstruationen. Det kan också inträffa under samlag och med tarm- eller blåsrörelser. Smärta är ofta centrerad i bäckenregionen, men kan sträcka sig in i buken.
Endometrios kan också påverka lungorna och membranet, även om detta är sällsynt.
Förutom smärta kan symtom omfatta:
- tunga perioder
- illamående
- uppblåsthet
Endometrios kan också leda till subfertilitet eller infertilitet.
Behandlingar för smärtlindring kan innehålla smärtstillande läkemedel eller kirurgiska ingrepp, till exempel laparoskopi. Det finns också effektiva behandlingar för endometrios och uppfattning, såsom in vitro fertilisering. Tidig diagnos kan bidra till att minska kroniska symtom, inklusive smärta och infertilitet.
Ägglossning
Vissa kvinnor upplever en tillfällig skarp smärta under ägglossningen när ett ägg frigörs från en äggstock. Denna smärta kallas mittelschmerz. Det varar oftast bara några timmar och svarar ofta på OTC-smärtstillande läkemedel.
Menstruation
Pelvic smärta kan förekomma före och under menstruation och brukar beskrivas som kramper i bäcken eller underlivet. Svårighetsgraden kan variera från månad till månad.
Smärta före menstruation kallas premenstruellt syndrom (PMS). När smärtan är så svår att du inte kan njuta av din normala dagliga verksamhet, kallas den premenstruell dysforisk störningen (PMDD). PMS och PMDD åtföljs ofta av andra symptom, inklusive:
- uppblåsthet
- irritabilitet
- sömnlöshet
- ångest
- ömma bröst
- humörsvängningar
- huvudvärk
- ledvärk
Dessa symtom brukar, men inte alltid, släppas när menstruationen börjar.
Smärta under menstruationen kallas dysmenorré. Denna smärta kan kännas som kramper i buken, eller som en nagande smärta i låren och nedre delen av ryggen. Det kan åtföljas av:
- illamående
- huvudvärk
- yrsel
- kräkningar
Om din menstruationssmärta är svår, diskutera smärtlindring med din läkare. OTC-mediciner eller akupunktur kan hjälpa till.
Ovarian (adnexal) torsion
Om din äggstocksvridning vrider plötsligt på spindeln, kommer du att känna omedelbar, skarp, utarmande smärta. Smärtan åtföljs ibland av illamående och kräkningar. Denna smärta kan också börja dagar före som intermittent kramper.
Ovarian torsion är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver omedelbar operation. Om du upplever något som detta, sök omedelbart läkare.
Cystor på äggstockarna
Cystor i äggstocken orsakar ofta inga symtom. Om de är stora kan du känna antingen en tråkig eller skarp smärta på ena sidan av ditt bäcken eller buken. Du kan också känna uppblåst eller en tyngd i underlivet.
Om cysten spricker, kommer du att känna en plötslig, skarp smärta. Du borde söka behandling om du upplever detta, men vanligtvis glider cyster i äggstockarna på egen hand. Din läkare kan rekommendera att ta bort en stor cyste för att undvika bristning.
Uterin fibroids (myomas)
Uterin fibroids är godartade tillväxt i livmodern. Symtomen varierar beroende på storlek och plats. Många kvinnor har inga symptom alls.
Stora fibroids kan orsaka en känsla av tryck eller en tråkig värk i bäcken eller underlivet. De kan också orsaka:
- blödning under samlag
- tunga perioder
- problem med urinering
- bensmärta
- förstoppning
- ryggont
Fibroider kan också störa befruktningen.
Fibroids orsakar ibland en mycket skarp, svår smärta om de växer upp i blodet och börjar dö. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:
- kronisk bäckensmärta
- skarp bäckensmärta
- kraftig vaginal blödning mellan perioder
- problem att rubba ur blåsan
Gynekologiska cancerformer
Cancer kan förekomma i många områden i bäckenet, inklusive:
- livmoder
- endometrium
- cervix
- äggstockar
Symtom varierar, men inkluderar ofta tråkig, värkande smärta i bäcken och buken och smärta under samlag. Ovanligt vaginalt urladdning är ett annat vanligt symptom.
Att få regelbundna kontroller och gynekologiska prov kan hjälpa dig att hitta cancer tidigt när de är enklare att behandla.
Pelvic smärta i graviditeten
Pelvic smärta under graviditeten är vanligtvis inte orsak till larm. När din kropp anpassar sig och växer, sträcker dina ben och ligament. Det kan orsaka känslor av smärta eller obehag.
Men eventuell smärta som gör dig nervös, även om den är mild, bör diskuteras med din läkare. Speciellt om det åtföljs av andra symtom som vaginal blödning, eller om det inte går bort eller varar under en längre tid. Några möjliga orsaker till smärta under graviditeten är:
Braxton-Hicks sammandragningar
Dessa smärtor kallas ofta falskt arbete och händer oftast under tredje trimestern. De får tas upp av:
- fysisk ansträngning
- bebisens rörelser
- uttorkning
Braxton-Hicks sammandragningar kan vara obekväma, men är inte lika intensiva som arbetsproblem. De kommer inte heller regelbundet eller ökar intensiteten över tiden.
Braxton-Hicks sammandragningar är inte en medicinsk nödsituation, men du bör låta din läkare veta att du har dem när du går till nästa prenatala möte.
Missfall
Ett missfall är förlusten av graviditet före den 20: e graviditetsveckan. De flesta missfall förekommer under första trimestern, före den 13: e veckan. De följs ofta av:
- vaginal blödning eller ljusröd spotting
- magkrämpor
- känslor av smärta i bäcken, buken eller bakre delen
- flöde av vätska eller vävnad från vagina
Om du tror att du har missfall, kontakta din läkare eller gå till ett akutrum omedelbart.
För tidigt arbete
Arbete som förekommer före den 37: e gravidveckan anses vara för tidigt arbete. Symtom inkluderar:
- smärta i underlivet, som kan känna som skarpa, tidsbestämda sammandragningar eller som tråkigt tryck
- ländryggsmärta
- Trötthet
- tyngre än normalt vaginalt urladdning
- Kramper i magen med eller utan diarré
Du kan också passera din slemplugg. Om arbetskraft uppstår genom en infektion, kan du också få feber.
För tidigt arbete är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet. Det kan ibland stoppas av medicinsk behandling innan du föds.
Placental avbrott
Placentan bildar och fäster sig vid livmodern i början av graviditeten. Det är utformat för att ge syre och näring till ditt barn fram till leverans. Sällan lossnar placentan sig från livmodern. Detta kan vara en partiell eller fullständig avlägsnande, och är känd som placental abruption.
Placental avbrott kan orsaka vaginal blödning, åtföljd av plötsliga känslor av smärta eller ömhet i buken eller baksidan. Det är vanligast under tredje trimestern, men kan inträffa när som helst efter den 20: e gravidveckan.
Placental avbrott kräver också omedelbar medicinsk behandling.
Ektopisk graviditet
Ektopiska graviditeter inträffar strax efter uppfattningen om ett befruktat ägg implantat sig i ett äggledarrör eller någon annan del av könsorganet istället för i livmodern. Denna typ av graviditet är aldrig livskraftigt och kan leda till att äggledaren sönderbrott och internblödning.
De primära symtomen är skarp, intensiv smärta och vaginal blödning. Smärtan kan uppstå i buken eller bäckenet. Smärta kan också stråla upp mot axeln eller nacken om intern blödning har inträffat och blod har samlat sig under membranet.
Ektopiska graviditeter kan lösas med medicinering eller kan kräva operation.
Andra orsaker
Pelvic smärta kan orsakas av ett brett utbud av ytterligare villkor för både män och kvinnor. Dessa inkluderar:
- förstorad mjälte
- appendicit
- kronisk förstoppning
- divertikulit
- femoral och inguinal brok
- bäckenbotten muskelspasmer
- ulcerös kolit
- njursten
Diagnos
Din läkare kommer att ta en muntlig historia för att lära dig om vilken typ av smärta du har, och om dina andra symtom och övergripande hälsohistoria. De kan också rekommendera en pap smörja om du inte har haft en inom de senaste tre åren.
Det finns flera standardtester du kan förvänta dig. Dessa inkluderar:
- Fysisk tentamen, för att leta efter ömhet i buken och bäckenet.
- Pelvic (transvaginal) ultraljud, så att din läkare kan se din livmoder, äggstockar, vagina, äggstockar och andra organ inom ditt reproduktionssystem. Detta test använder en trollstav införd i slidan, vilken sänder ljudvågor till en datorskärm.
- Blod- och urintester, för att leta efter tecken på infektion.
Om orsaken till smärtan inte upptäcks från dessa initiala tester kan du behöva ytterligare tester, till exempel:
- datortomografi
- bäcken MRI
- bäcken laparoskopi
- koloskopi
- cystoskopi
Huskurer
Pelvic smärta reagerar ofta på OTC smärtstillande läkemedel, men se till att kolla med din läkare innan du tar någon typ av läkemedel under graviditeten.
I vissa fall kan vila hjälpa. I andra är mild rörelse och lätt träning mer fördelaktig. Prova dessa tips:
- Placera en varmvattenflaska på magen för att se om det hjälper till att lindra kramper eller ta ett varmt bad.
- Höj dina ben. Detta kan hjälpa till att lindra bäckensmärta och smärta som påverkar din rygg eller lår.
- Prova yoga, prenatal yoga och meditation som också kan vara till hjälp för smärtlindring.
- Ta örter, såsom pilbark, som kan hjälpa till att minska smärta. Få din läkare godkännande innan du använder den under graviditeten.
Hämtmat
Pelvic smärta är ett vanligt tillstånd hos kvinnor med ett stort antal orsaker. Det kan vara kroniskt eller akut. Pelvic smärta svarar ofta på hemma behandlingar och OTC mediciner. Det kan dock orsakas av många allvarliga tillstånd som kräver en läkare omedelbar vård.
Det är alltid en bra idé att se din läkare om du upplever bäckensmärta, särskilt om det förekommer regelbundet. De kan köra test för att ta reda på orsaken.
