Översikt
En lungemboli uppträder när en blodpropp som har utvecklats någon annanstans i kroppen (ofta i din arm eller ben) färdas genom blodbanan till dina lungor och fastnar i ett blodkärl.
Även om en lungemboli ibland kan lösa upp sig själv, kan det också vara ett livshotande tillstånd som kan leda till skador på ditt hjärta eller till och med döden.
Det finns många tester som kan användas för att diagnostisera och analysera lungemboli, inklusive blodprov, CT-skanning, ultraljud och MR-testning. Läs vidare för att lära dig mer om de blodprov som används för att diagnostisera lungemboli och vad du kan förvänta dig.
Typer av blodprov för lungemboli
D-dimer
Din läkare kommer att beställa ett D-dimer blodprov för att hjälpa till att diagnostisera eller utesluta förekomst av lungemboli. D-dimertestet mäter nivåerna av ett ämne som produceras i blodet när blodpropp bryts ner.
Om din läkare tror att sannolikheten för att du har lungemboli är högt baserad på sin kliniska bedömning, kanske ett D-dimertest kanske inte utförs.
troponin
Om du har diagnostiserats med lungemboli, kan din läkare beställa ett troponintest som hjälper till att utvärdera om någon skada på ditt hjärta har inträffat. Troponin är ett protein som släpps ut i blodet när det har skett på ditt hjärta.
BNP
Liksom troponint blodprov kan din läkare beställa ett BNP-blodprov om du har diagnostiserats med lungemboli. Detta test ordnas normalt för att utvärdera allvaret av hjärtsvikt. BNP och besläktade föreningar släpps ut i blodet när hjärtat arbetar för hårt för att pumpa blod. Detta kan hända i lungemboli på grund av blockering av blodkärl.
Hur är testet gjort?
För att samla provet för D-dimer, troponin och BNP blodprov, kommer ett blodprov att dras från en ven i din arm.
Vad betyder resultaten?
D-dimer
Om resultaten av D-dimer blodprovet faller i det normala eller negativa området och du inte har många riskfaktorer, har du sannolikt inte lungemboli. Om resultaten emellertid är höga eller positiva, indikerar det att det finns signifikant koagulationsbildning och nedbrytning som förekommer i din kropp.
Ett positivt D-dimerresultat indikerar inte varför koagulatet ligger i kroppen. Din läkare kommer att behöva beställa ytterligare tester för att få den informationen.
Dessutom finns det andra faktorer som kan orsaka att ditt D-dimerresultat blir högt. Dessa inkluderar:
- nyligen operation eller trauma
- hjärtattack
- aktuell eller nyligen infektion
- leversjukdom
- graviditet
troponin
Höga nivåer av troponin i ditt blod, särskilt i en serie troponin blodprov som utförs under flera timmar, indikerar att det troligtvis har skett något i hjärtat.
Eftersom troponinfrisättning är specifik för skador på dina hjärtmuskler, kan det här testet inte upptäcka skada på andra muskler i kroppen, såsom skelettmuskler.
Andra förhållanden som kan leda till förhöjd troponin inkluderar:
- hjärtattack
- stabil eller instabil angina
- hjärtsvikt
- hjärtinflammation
- njursjukdom
- aktuell eller nyligen infektion
- takykardi och takyarytmier
BNP
Nivån av BNP som finns i blodet är relaterad till svårighetsgraden av hjärtsvikt, med högre nivåer som indikerar en sämre utsikter.
BNP-nivåerna kan också ökas i blodet på grund av följande faktorer:
- ökad ålder
- njursjukdom
- dysfunktion i hjärtans vänstra eller högra hjärtkärl
Hur behandlas det här?
Lungemboli kan diagnostiseras med ett högt D-dimerresultat kombinerat med bekräftande resultat från andra test, såsom ultraljud och CT-skanningar. När det har diagnostiserats har du vanligtvis behandling på ett sjukhus så att ditt tillstånd kan övervakas.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- Antikoagulanter, såsom warfarin eller heparin. Dessa mediciner kallas också blodförtunnare. De sänker blodets förmåga att koagulera och därigenom förhindra att ytterligare blodproppar bildas.
- Trombolytika. Denna medicinering kan snabbt bryta upp stora blodproppar. Det kan dock orsaka allvarliga plötsliga blödningar, så det används bara i en livshotande situation.
- Kirurgisk avlägsnande. Din läkare kan rekommendera kirurgi för att ta bort blodproppen.
- Vena cava filter. Ett filter kan placeras i en stor ven i din kropp som kallas vena cava. Detta filter hjälper till att fälla blodproppar innan de kan bli inlagda i dina lungor.
- Användning av kompressionstrumpor. Dessa är vanligtvis knähöga strumpor som hjälper till med blodflödet i benen genom att förhindra att blodet samlas.
Utsikter och förebyggande åtgärder
Längden och typen av behandling beror på svårighetsgraden av din lungemboli. I de flesta fall kommer din behandling att bestå av antikoagulantia. Din läkare planerar övervakningsuppdrag under din återhämtning och kan begära ytterligare blodprov för att övervaka ditt tillstånd och din antikoagulantbehandling.
Som alltid är det väldigt viktigt att följa din läkares instruktioner angående din återhämtning och medicinering.
Dessutom kan du göra livsstilsförändringar för att förhindra att lungemboli uppträder igen. För att förhindra lungemboli måste du arbeta för att förhindra djup venetrombos (DVT). DVT uppträder när en blodpropp bildas i en av kroppens stora blodkärl, vanligtvis i din arm eller ben. Det är den här blodproppen som kan resa genom hela blodbanan och bli inlagd i dina lungers blodkärl.
Följande är en lista över tips om lungemboli:
- Utöva musklerna i dina benen. Om du spenderar mycket tid i sittande läge, försök att ibland stiga upp och gå runt i några minuter.Detta är särskilt viktigt när du reser långa avstånd via flygplan eller bil.
- Se till att du dricker mycket vatten medan du undviker alkohol och koffein.
- Undvik kläder som är tätt passande och konstrictiva mot blodflödet.
- Undvik att korsa dina ben.
- Undvik att röka.
- Försök gå ner i vikt om du är överviktig.
- Om du har varit bedridden på grund av operation eller sjukdom, var noga med att gå upp och börja flytta så fort du kan.
- Var medveten om symptomen på DVT. Om du upplever DVT-symtom ska du genast underrätta din läkare. Symtom inkluderar:
- svullnad i arm eller ben
- ökad värme i arm eller ben
- benvärk som endast är närvarande när du står eller går
- rodnad i huden
- utvidgade vener i den drabbade armen eller benet
