Är det oroande?
Rektalsmärta kan hänvisa till eventuell smärta eller obehag i anus, rektum eller lägre del av mag-tarmkanalen (GI).
Denna smärta är vanlig, och orsakerna är sällan allvarliga. Ofta beror det på en följd av muskelspasmer eller förstoppning.
Ibland är rektal smärta åtföljd av andra symptom. Dessa kan innefatta:
- klåda
- svidande
- ansvarsfrihet
- blödning
Läs vidare för att lära dig mer om vad som kan orsaka dessa symtom och när du ska se din läkare. Även om mindre skador ibland kan behandlas hemma, kan andra villkor kräva antibiotika eller annan medicinering.
1. Mindre skada eller annat trauma
I många fall uppstår trauma eller skada på rektum eller anus från analsex under sex eller onani. Det kan också bero på ett särskilt hårt fall eller skada under annan fysisk aktivitet.
Förutom rektal smärta kan mindre skada orsaka:
- blödning
- svullnad
- svåra tarmrörelser
2. Sexuellt överförbar sjukdom (STD)
STD kan spridas från könsorganen till rektum, eller infektionen kan överföras under analsex.
STD som kan orsaka rektal smärta inkluderar:
- gonorrhea
- chlamydia
- herpes
- syfilis
- mänskligt papillomvirus
Förutom rektal smärta kan anala STD: er orsaka:
- mindre blödning
- klåda
- ömhet
- ansvarsfrihet
3. hemorrojder
Hemorrojder är en mycket vanlig orsak till rektal smärta. Nästan tre av fyra vuxna kommer att uppleva hemorrojder i sin livstid.
De symptom du upplever beror på var hemorrojdet är. Interna hemorrojder kan utvecklas på insidan av endotarmen, men de kan skjuta ut i ändtarmen om de är tillräckligt stora.
Förutom rektal smärta kan hemorrojder orsaka:
- klåda eller irritation
- svullnad runt anusen
- svåra tarmrörelser
- en klump eller cystliknande bump nära anusen
4. Analfissurer
Analfissurer är små tårar i den tunna vävnaden som leder till ändens öppning. De är mycket vanliga, särskilt hos spädbarn och kvinnor som har fött barn.
Sprickor utvecklas när hårda eller stora avföring sträcker ut den delikata foderet i ändtarmen och rinner huden. De läker långsamt eftersom varje tarmrörelse kan irritera och öka på vävnaden.
Förutom rektal smärta kan analfissurer orsaka:
- ljust rött blod på avföring eller toalettpapper
- klåda runt anusen
- en liten klump eller skinnmärke som utvecklas nära sprickan
5. Muskelspasma (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax är rektal smärta orsakad av muskelspasmer i rektala musklerna. Det liknar en annan typ av anal smärta orsakad av muskelspasmer, levator syndrom.
Detta tillstånd påverkar dubbelt så många kvinnor som män, och vanligtvis förekommer hos personer mellan 30 och 60 år. En studie uppskattar att 8 till 18 procent av amerikanerna upplever detta.
Förutom rektal smärta kan proctalgia fugax orsaka:
- plötsliga, kraftiga spasmer
- spasmer som varar i några sekunder eller minuter, eller ännu längre
6. Anal fistel
Anusen är omgiven av små körtlar som utsöndrar oljor för att hålla anala huden smurt och hälsosam. Om en av dessa körtlar blockeras kan en infekterad kavitet (abscess) bildas.
Nästan hälften av abscesserna runt anusen utvecklas till fistlar, eller små tunnlar som förbinder den infekterade körteln med en öppning i anushuden.
Förutom rektal smärta kan analfistler orsaka:
- svullnad runt anus och analöppning
- svåra tarmrörelser
- passerar blod eller pus under tarmrörelsen
- feber
7. Perianalt hematom
Perianala hematom kallas ibland yttre hemorrojder.
Ett perianalt hematom inträffar när en samling blod avtar i vävnaderna runt den analöppna öppningen. När blodet poolar, orsakar det att en klump bildas vid analöppningen.
Förutom rektal smärta kan perianalt hematom orsaka:
- en klump på anusen
- blödning eller fläck på tissuepapper
- svåra tarmrörelser
- svårighet att sitta eller gå
8. Solitärt rektalsårssyndrom
Solitärt rektalsårssyndrom är ett tillstånd som leder till utveckling av sår i rektum. Sår är öppna sår som kan blöda och dränera.
Det är inte klart vad som orsakar detta sällsynta syndrom, men forskare tror att det är relaterat till kronisk förstoppning.
Förutom rektal smärta kan ensamt rektalsårssyndrom orsaka:
- förstoppning
- ansträngning när det går avföring
- blödning eller annan urladdning
- känner fullhet eller tryck i bäckenet
- känner som om du inte kan tömma avföring från din endotumma
- oförmåga att kontrollera tarmrörelser
9. Tromboserad hemorrojida
Hemorrojder är mycket vanliga. Ibland kan en blodpropp utvecklas i ett yttre hemorrojder. Detta är känt som trombos.
Den yttre koagulanten kan känna sig som en härdad klump som är ömtålig. Även om dessa blodproppar inte är farliga, kan de vara extremt smärtsamma.
Förutom rektal smärta kan en tromboserad hemorrojder orsaka:
- klåda och irritation runt anusen
- svullnad eller klumpar runt anusen
- blödning vid avföring
10. Tenesmus
Tenesmus är rektal smärta orsakad av kramper. Det är ofta associerat med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Det kan emellertid inträffa hos personer som inte har diagnosen IBD. I dessa fall kan specifika rörelse- eller rörlighetsstörningar i GI-kanalen skyllas. De vanligaste motilitetsstörningarna är förstoppning och diarré.
Förutom rektal smärta kan tenesmus orsaka:
- kramper i och nära ändtarmen
- känner behovet av att ta en avföring, även efter att du har haft en
- spänner hårdare men producerar en mindre mängd avföring
11. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBD är en grupp av tarmsjukdomar som kan orsaka inflammation, smärta och blödning i matsmältningssystemet, inklusive ändtarmen.
De två vanligaste IBD: erna är Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC). Dessa två villkor påverkar nästan 3 miljoner amerikanska vuxna.
Symtom på IBD beror till stor del på vilken typ av IBD du har. Symptomen kan också förändras över tiden, då tillståndet förvärras eller förbättras.
Förutom rektal smärta kan IBD: er som Crohns sjukdom och UC orsaka:
- buksmärtor och krämpning
- blod i avföring
- förstoppning
- diarre
- feber
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
12. Proctitis
Proktit orsakar inflammation i änden i ändtarmen. Även om det är vanligt hos personer med IBD, kan det påverka någon. STD kan också orsaka proktit, och det kan till och med vara ett resultat av strålbehandling för cancer.
Förutom rektal smärta kan proktit orsaka:
- diarre
- känsla av fullhet eller tryck i ändtarmen
- känner som om du behöver passera pall, även när du bara haft en tarmrörelse
- blödning eller annan urladdning
13. Perianal eller perirectal abscess
Endotum och anus är omgivna av körtlar eller hålrum. Om bakterier, fekal materia eller främmande ämnen kommer in i kaviteterna, kan de bli smittade och fylla med pus.
Faktum är att 90 procent av de infekterade kaviteterna (abscesser) är resultatet av en infektion i dessa inre körtlar.
Om infektionen blir sämre kan körteln utveckla en tunnel genom den närliggande vävnaden och fälla en fistel.
Förutom rektal smärta kan perianal eller perirectal abscess orsaka:
- rodnad i huden runt anusen
- feber
- blödning
- svullnad runt anus och i ändtarmen
- smärtsam urinering
- svårighet att starta en urinström
14. Fekal impaktion
Fecal impaction är ett vanligt GI problem som kan leda till rektal smärta. Kronisk förstoppning kan leda till avverkad avföring, vilket är en massa av härdat avföring i ändtarmen.
Även om fecal impaction är vanligare hos äldre vuxna, kan det förekomma vid vilken ålder som helst.
Förutom rektal smärta kan fekal impaktion orsaka:
- buksmärtor
- distention eller uppblåsthet i buken och ändtarmen
- illamående
- kräkningar
15. Rektal prolapse
Rektal prolapse inträffar när din kropp förlorar bilagorna som håller ändtarmen på plats i din GI-kanal. När det händer kan rektum utsticka från anusen.
Rektal prolapse är sällsynt. Det är vanligast hos vuxna, och kvinnor är sex gånger mer benägna att utveckla detta tillstånd än män. Den genomsnittliga åldern för en kvinna med rektal prolapse är dock 60, medan åldern är 40 för män.
Förutom rektal smärta kan rektal prolapse orsaka:
- en massa vävnad som sträcker sig från anusen
- avföring eller slem som passerar fritt från analöppningen
- fekal inkontinens
- förstoppning
- blödning
16. Levatorsyndrom
Levator syndrom (levator ani syndrom) är ett tillstånd som orsakar värk eller smärta i och runt anus. Smärtan är ett resultat av muskelspasmer i bäckensbottenmusklerna.
Även om kvinnor är mer benägna att drabbas, är det fortfarande möjligt för män att utveckla syndromet.
Förutom rektal smärta kan levatorsyndrom orsaka:
- smärta på vänster sida av buken
- smärta i slidan
- uppblåsthet
- blåsmärta
- smärta med urinering
- urininkontinens
- smärtsamt samlag
Orsaker som påverkar kvinnor
Kvinnor kan påverkas av någon av de tidigare villkoren. De är också mer sannolikt än män att uppleva rektal smärta som ett resultat av levatorsyndrom.
Orsaker som påverkar män
Män kan uppleva rektal smärta från någon av de föregående förhållandena. Det finns inga villkor eller orsaker som är specifikt knutna till män.
Är det cancer?
Sällan. Anal, kolorektal och tjocktarmscancer är nästan alltid smärtfria. Faktum är att de inte kan orsaka några symptom alls. De första tecknen på smärta eller obehag kan komma om tumörerna växer tillräckligt stora för att trycka på vävnad eller ett organ.
De vanligaste symptomen på rektalcancer inkluderar rektal blödning, klåda och känner en klump eller massa nära analöppningen.
Men dessa symtom är vanligare orsakade av andra tillstånd, inklusive abscesser och hemorrojder. Om du har några problem är det alltid klokt att kontakta din läkare. De kan bedöma dina symptom och ge dig råd om vilka steg som helst.
När ska du se din läkare
Ibland rektal smärta är sällan en orsak till omedelbar oro. Men om du upplever rektal smärta med regelbundenhet, är det alltid en bra idé att göra ett möte för att se din läkare.
Du bör omedelbart se din läkare om du upplever rektal smärta som förvärras eller sprider sig i den nedre delen av kroppen. Du bör också se din läkare om du har:
- feber
- frossa
- anal urladdning
- konsekvent blödning
