Översikt
Ca 3-4 procent av alla graviditeter kommer att resultera i att barnet är breech. En breech-graviditet uppstår när barnet (eller spädbarnen!) Är placerat uppåt i kvinnans livmoder, så fötterna pekar mot födelsekanalen.
I en "normal" graviditeten kommer barnet automatiskt att vända sig in i livmodern i ett huvudläge för att bli redo för födseln, så en breech-graviditet ger några olika utmaningar för både mor och barn.
Vad orsakar breech-graviditet?
Det finns tre olika typer av breech-graviditeter: frank, komplett och fotboll, beroende på hur barnet är placerat i livmodern. Med alla typer av breech-graviditeter är barnet placerat med botten mot födelsekanalen istället för huvudet.
Läkare kan inte säga exakt varför breech-graviditeter uppstår, men enligt den amerikanska graviditetsföreningen finns det många olika anledningar till att en bebis kan positionera sig på "fel" sätt i livmodern, inklusive:
- om en kvinna har haft flera graviditeter
- i graviditeter med multiplar
- om en kvinna har haft en för tidig födsel tidigare
- om livmodern har för mycket eller för lite fostervätska, vilket betyder att barnet har extra utrymme att flytta runt i eller inte tillräckligt med vätska för att röra sig i
- om kvinnan har ett onormalt formade livmoder eller har andra komplikationer, såsom fibroids i livmodern
- om en kvinna har placenta previa
Hur kommer jag veta om min baby är breech?
En baby anses inte breech förrän cirka 35 eller 36 veckor. Vid normala graviditeter blir barnet oftast huvudet för att komma in i förberedelse för födseln. Det är normalt för barn att vara på huvudet eller till och med sidled före 35 veckor. Därefter blir det svårare för barnet att vända sig och komma in i rätt läge när barnet blir större och går ut ur rummet.
Din läkare kommer att kunna berätta om din baby är breech genom att känna din bebis position i magen. De kommer också sannolikt att bekräfta att barnet är breech med ultraljud på kontoret och på sjukhuset innan du levererar.
Vilka komplikationer kan en breech-graviditet ha?
I allmänhet är breech-graviditeter inte farliga förrän det är dags för barnet att födas. Med leverans levereras risken för att barnet fastnar i födelsekanalen och att barnets syreförsörjning genom navelsträngen blir avskuren.
Den största frågan med denna situation är vad är den säkraste metoden för att en kvinna ska leverera en breech baby? Historiskt, innan cesareanska leveranser var vanliga, lärdes läkarna, och oftast barnmorskor, hur man hanterar breechleveranser säkert. Breech leveranser har dock risken för mer komplikationer än en vaginal leverans.
En 2000-studie som tittade på över 2000 kvinnor i 26 länder fann att övergripande planerade cesareer var säkrare för spädbarn än vaginala födda under breech-graviditeter. Antalet barnsdöd och komplikationer var signifikant lägre med planerade cesareaner för breechbebisar. Men komplikationsgraden för mödrar var ungefär densamma i både cesarean och vaginala födelsegrupper. En kejsarsnitt är en stor operation, som kan beräkna komplikationsgraden för mödrar.
British Journal of Obstetrics och Gynecology tittade också på samma studie och slog fast att om en kvinna vill ha en planerad vaginal leverans med en graviditet, kan hon fortfarande få chans att få en säker leverans hos en utbildad leverantör. Sammantaget skulle de flesta leverantörer föredra att ta den säkraste vägen möjlig, så en kejsarsnitt anses vara den föredragna leveransmetoden för kvinnor med bröstpregnation.
Kan du göra en graviditet?
Så vad ska du göra om du har graviditet? Medan du sannolikt måste prata med din läkare om att planera en kejsarsnitt, finns det också sätt att försöka vända barnet. Framgångsräntor för att göra en graviditet beror på anledningen till att barnet är bäst, men så länge du försöker med en säker metod är det ingen skada.
Extern version (EV)
En EV är ett förfarande där din läkare kommer att försöka manuellt vända ditt barn till rätt läge genom att manipulera barnet med händerna genom magen.
Enligt American College of Obstetricians och Gynekologer, de flesta läkare kommer att föreslå en EV mellan 36 och 38 veckor av graviditeten. Förfarandet utförs vanligtvis på sjukhuset. Det kräver två personer att utföra och barnet kommer att övervakas hela tiden för eventuella komplikationer som kan behöva leverera barnet. ACOG noterar att EV-värden är framgångsrika endast ungefär hälften av tiden.
Eterisk olja
Några mödrar hävdar att ha haft framgång med att använda en essentiell olja, som pepparmynta, på magen för att stimulera barnet att slå på sig själv. Som alltid, kolla dock med din läkare innan du använder eteriska oljor, eftersom vissa inte är säkra för gravida kvinnor.
Inversion
En annan populär metod för kvinnor med breechbebisar inverterar sina kroppar för att uppmuntra barnet att vända sig. Kvinnor använder olika metoder, som att stå på sina händer i en simbassäng, proppa upp sina höfter med kuddar eller till och med använda trapporna för att hjälpa till att lyfta bäckenet.
När ska du prata med din läkare
Din läkare kommer troligen att vara den som informerar dig om ditt barn är bäst. Du borde prata med dem om dina farhågor för ditt barns breech-födelse, inklusive riskerna och fördelarna med att välja kejsarsnitt, vad man kan förvänta sig av operation och hur man förbereder sig.
