Vad är en Pap smear?
Ett Pap smear test är ett enkelt förfarande som letar efter onormala cellförändringar i livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den lägsta delen av livmodern, som ligger på toppen av din vagina.
Pap-smöretestet kan upptäcka före-cancerösa celler. Det betyder att cellerna kan avlägsnas innan de har en chans att utvecklas till livmoderhalscancer, vilket gör detta test till en potentiell livräddare.
Idag är det mer sannolikt att du hör det kallas ett Pap-test istället för ett Pap-smear.
Vad du kan förvänta dig under ditt Pap-test
Medan ingen riktig förberedelse är nödvändig finns det några saker som kan påverka Pap-resultat. För mer exakta resultat, undvik dessa saker i två dagar före ditt schemalagda test:
- tamponger
- vaginala suppositorier, krämer, läkemedel eller duschar
- pulver, sprayer eller andra feminina hygienprodukter
- umgänge
Ett pap test kan utföras under din period, men det är bättre om du schemalägger det mellan perioder.
Om du någonsin har haft en bäckprov, är Pap-testet inte mycket annorlunda. Du kommer att ligga på bordet med fötterna i stuparna. Ett spekulum används för att öppna din vagina och låta din läkare se din livmoderhals.
Din läkare kommer att använda en swab för att ta bort några celler från livmoderhalsen. De kommer att placera dessa celler på en glasskiva som kommer att skickas till ett laboratorium för testning.
Ett pap-test kan vara lite obekväma, men det är generellt smärtfritt. Hela proceduren bör inte ta mer än några minuter.
Förstå dina resultat
Du borde få dina resultat inom en vecka eller två.
I de flesta fall får du ett normalt resultat. Det betyder att det inte finns några bevis på att du har onormala livmoderhalsceller. Och du behöver inte tänka på det igen tills ditt nästa schemalagda test.
Om du inte får ett normalt resultat betyder det inte att du har cancer. Det betyder inte ens nödvändigtvis att det är något fel.
Testresultaten kan också vara otillräckliga. Detta resultat kallas ibland ASC-US, vilket betyder atypiska skvamceller av obestämd betydelse. Cellerna såg inte ut som vanliga celler, men de kunde inte riktigt klassificeras som onormala.
Normala livmoderhalsceller förekommer hos cirka 75 procent av kvinnorna med otillräckliga resultat. I vissa fall kan ett dåligt prov leda till otillräckliga resultat. Det kan hända om du nyligen haft samlag eller använt feminina hygienprodukter.
Ett onormalt resultat innebär att vissa livmoderhalsceller har förändrats. Men det betyder inte att du har cancer. Faktum är att de flesta kvinnor som har ett onormalt resultat inte har livmoderhalscancer. Några andra orsaker till ett onormalt resultat är:
- inflammation
- infektion
- herpes
- trikomonasinfektion
- HPV
Onormala celler är antingen låga eller höga. Lågkvalitativa celler är bara lite onormala. Högkvalitativa celler ser mindre ut som normala celler och kan utvecklas till cancer. Förekomsten av onormala celler är känd som cervikal dysplasi. De onormala cellerna kallas ibland karcinom in situ eller prekreft.
Din läkare kommer att kunna förklara specifikationerna för ditt Pap-resultat, sannolikheten för en falsk-positiv eller falsk-negativ, och vilka steg som ska vidtas nästa.
Nästa steg
När Pap-resultat är oklara eller otillräckliga kan din läkare planera ett repetitionsprov inom en snar framtid.
Om du inte hade Pap och HPV-testning kan ett HPV-test beställas. Det utförs på samma sätt som Pap-testet. Det finns ingen specifik behandling för asymptomatisk HPV.
Cervical cancer kan inte diagnostiseras via ett Pap-test. Det krävs ytterligare test för att bekräfta cancer.
Om dina Pap-resultat är oklara eller oklara, kommer nästa steg sannolikt att vara en kolposkopi. En kolposkopi är ett förfarande där din läkare använder ett mikroskop för att inspektera livmoderhalsen. Din läkare kommer att använda en speciell lösning under kolposkopi för att hjälpa till att skilja på normala områden från onormala.
Under en kolposkopi kan en liten bit av onormal vävnad avlägsnas för analys. Detta kallas en kegelbiopsi.
Onormala celler kan förstöras genom frysning, känd som kryokirurgi eller avlägsnas med användning av slingelektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP). Avlägsnande av onormala celler kan förhindra livmoderhalscancer någonsin utvecklas.
Om biopsin bekräftar cancer, beror behandlingen på andra faktorer, såsom stadium och tumörkvalitet.
Vem ska få ett Pap-test?
De flesta kvinnor mellan 21 och 65 år borde få ett Pap-test vart tredje år.
Du kanske behöver mer täta test om:
- du har hög risk för livmoderhalscancer
- du har haft onormala Pap-testresultat tidigare
- du har ett försvagat immunförsvar eller du är HIV-positiv
- din mamma utsattes för dietylstilbestrol under graviditeten
Också, kvinnor mellan 30 och 64 år rekommenderas att få ett Pap-test och ett humant papillomavirus (HPV) -test tillsammans vart femte år, eller ett Pap-test ensamt vart tredje år.
Anledningen till detta är att samprovning är mer sannolikt att få en abnormitet än Pap-testning ensam. Samprovning hjälper också att upptäcka fler cellavvikelser.
En annan anledning till samprovning är att livmoderhalscancer nästan alltid orsakas av HPV. Men de flesta kvinnor med HPV utvecklar aldrig livmoderhalscancer.
Vissa kvinnor kanske inte behöver ha Pap-tester längre. Detta inkluderar kvinnor över 65 år som har haft tre normala papprov i rad och har inte haft onormala testresultat under de senaste 10 åren.
Även kvinnor som har fått livmoderhalsen och livmoderhalsen bort, kallad hysterektomi, och som inte har någon historia av onormala papprov eller livmoderhalscancer, behöver inte heller dem.
Tala med din läkare om när och hur ofta du ska ha ett Pap-test.
Kan jag få ett Pap-test under graviditet?
Du kan ha ett Pap-test medan du är gravid. Du kan till och med få en kolposkopi.Att ha en onormal pap eller en kolposkopi under graviditet ska inte påverka din baby.
Om du behöver ytterligare behandling, kommer din läkare att rekommendera om det ska vänta tills din baby är född.
Syn
Efter ett onormalt Pap-test kan du behöva mer frekvent testning i några år. Det beror på orsaken till det onormala resultatet och din totala risk för livmoderhalscancer.
Tips för förebyggande
Huvudskälet till ett Pap-test är att hitta onormala celler innan de blir cancerösa. För att minska dina chanser att få HPV och livmoderhalscancer, följ dessa förebyggande tips:
- Få vaccinerade. Eftersom livmoderhalscancer nästan alltid orsakas av HPV, bör de flesta kvinnor yngre än 26 år få vaccinerade för HPV.
- Öva säkert sex. Använd kondomer för att förhindra HPV och andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD).
- Planera en årlig checkup. Tala om för din läkare om du utvecklar gynekologiska symptom mellan besök. Följ upp som rekommenderad.
- Få testat. Planera Pap test som rekommenderas av din läkare. Överväg Pap-HPV samprovning. Tala om för din läkare om din familj har en cancerhistoria, särskilt livmoderhalscancer.
