Måste jag gå ut ur sängen?
Kan inte stå upp rakt utan att vinka i smärta? Halsen är så stel att du knappt kan flytta den? Är vridning för att komma in eller ut ur bilen en besvärlig och smärtsam dans?
Nacke och ryggsmärta kan vara irriterande. Det kan vara ett tecken på en enkel muskelspasma eller ligamentstammen, men ihållande nacke eller ryggsmärta kan också orsakas av ett allvarligare tillstånd, till exempel artrit i fasettfogarna.
fasetter
När hör du? Leder? du kanske tänker på ditt knä, armbåge, käke eller höft. Men din ryggrad innehåller också många leder. Ryggraden består av ben som kallas ryggkotor som skiljs åt av skivor. Varje ryggrad har två uppsättningar fasettfogar. Dessa är synoviala leder placerade på vardera sidan av bakre kroppen hos ryggkropparna.
Dessa facettleder kopplar ryggkropparna samman, vilket ger stabilitet, stöd och rörlighet i ryggraden. Dessa leder gör att ryggraden kan framåtriktas flexion, förlängning och twisting motion. Som alla andra fogar har fasettfogarna brusk, som kan bli slitna och tunna, vilket förhindrar normal rörelse i ryggraden.
Facetfördelning
Brusk kan bryta ner med skada eller ålder. Brosket i fasettfogarna slits bort med tiden, blir tunnare och mindre stödjande. Skivor kan glida eller bensporer kan växa eftersom benet försöker anpassa sig till mindre stöd från brosket. Inflammation kan uppstå som osteoartrit utvecklas i fasets leder. Degenerering av fasettfogarna kan leda till smärta, styvhet och till och med tryck på ryggmärgs nerver.
Det finns många namn för det här uppdelningsmönstret, inklusive:
- degenerativa fasettfogar
- fasettgikt
- fasettsjukdom
- fasetthypertrofi
- fasettledssyndrom
Livmoderhalsproblem
Vertebrae separeras vanligtvis i flera grupperingar. Cervical ryggkotor är nackvirvelarna. Torakiska ryggkotor utgör mitten av ryggen, och ryggraden ger ryggraden. Ansiktsfogarna i livmoderhalsen kan utveckla cervikal spondylos, vilket är artrit i nacklederna. Mer än 85 procent av personer över 60 år har en viss grad av detta tillstånd, enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger.
En historia av nackskador ökar din risk för att utveckla livmoderhalscancer. På samma sätt kan ett jobb med repeterande nacke motion öka din risk. Genetik och rökning kan öka din risk också. Bensporer är ett vanligt kännetecken för detta tillstånd.
Smärta i nacken
Artrit och degenerering av fasets leder leder till onormal rörelse i ryggkropparna och resulterar i utvecklingen av bensporer. Detta resulterar i en mängd problem som orsakar smärtsamma symptom. Om de cervicala fasettskikten påverkas kan följande symtom uppstå:
- nacksmärta och styvhet, som ofta förvärras med aktivitet
- slipande ljud, eftersom benen skrapar mot varandra med rörelse i nacken
- huvudvärk
- muskelspasmer i nacke och axlar
- smärta som är på sin mest intensiva första sak på morgonen och då igen i slutet av dagen
- smärta som strålar ut från nacken till axlarna och mellan axelbladen
- sveda smärta som reser ner i armarna
Läs mer: Nacksmärta "
Sår i ryggen
Lågryggsmärta är ett mycket vanligt problem med många potentiella orsaker. Degenerering av fasettfogarna kan leda till en spiral av problem som orsakar allvarliga symtom som svaghet. När vi åldras och brusk mellan våra leder förlorar vatten och volym, läggs mer tryck på varje fasettfog. I ländryggen (nedre delen av ryggen) kan detta leda till artrit i ländryggen.
För att kompensera för det förlorade brosket, kan nytt ben börja växa. Detta orsakar bensporer som kan klämma ner nerverna. Lumbar fasettartrit kan leda till smärta och styvhet i ryggen. Om du har detta tillstånd kan du vara benägen att luta dig framåt ofta, eftersom det skapar mer utrymme mellan lederna och tar bort trycket på knäppta nerver.
Andra symtom på ländrygsmetritrit är:
- smärta efter vila eller sömn
- smärta efter att ha böjt överkroppen bakåt eller åt sidan
- smärta som känns centrerad i din rygg, men kan sträcka sig in i din skinkor och lår
- bensporer som orsakar stickningar och sticka i ryggen och benen
Facetnerns nypa
Nerver i ryggmärgen eller nervrötterna kan bli klämda på grund av ledskador. Spinalkanalen kan också bli mindre, vilket ger mindre utrymme för nervsystemet att passera genom ryggraden. Nervtryck kan leda till mer djupgående symtom, inklusive:
- domningar och svaghet i armar, händer och fingrar (halshåriga fasettfogar)
- svårt att gå, förlust av balans eller svaghet i händer eller ben (livmoderhals-, bröstkorgs- eller ländskikt)
- brännande smärta, stickningar eller domningar i skinkorna eller benen, även kallad ischias (ländryggfasamlingar)
Läs mer: 4 Villkor som kan orsaka ischias "
Möjliga orsaker
Vissa faktorer ökar risken för att utveckla fasartrit och de värk och smärtor som är förknippade med det. De inkluderar:
artros
Att ha ett gemensamt problem i din hand eller fot betyder inte att du kommer att utveckla artrit i din ryggrad. Fogar som inte är anpassade på grund av inflammatorisk artrit, skada eller efterföljande artrit kan leda till större slitage eller skada på andra leder. Det är därför att ha artros någonstans i din kropp kan leda till artrit i lederna av din ryggrad.
Synovialcystor
Dessa vätskefyllda sacs utvecklas längs ryggraden. När ryggradens leder slits ner släpper de extra vätska ut. En säck kan utvecklas för att fånga denna vätska, och flera cyster kan utvecklas längs ryggraden. Cystor är sällan besvärliga tills de börjar trycka på nerver.
Synovial cyste i ryggraden: Symptom och behandling "
Ändringar i diskhöjd
Eftersom utrymmet mellan ryggkropparna krymper, kan irritation och inflammation samt tryck på nerver öka. Detta krympande utrymme kan orsaka ytterligare slitage på lederna och så småningom leda till eller förvärra befintlig fasettritation.
Övervikt
Att vara överviktig eller hantera fetma lägger ytterligare stress på dina leder. Detta extra tryck kan leda till ledskador och artrit.
Ålder
Artrit av alla typer blir vanligare när du blir äldre.
Kön
Män är mer benägna att utveckla artros i ryggraden under 45 år. Över 45 år är kvinnor mer benägna att utveckla det.
Diagnostiserande fasettartrit
För att få en diagnos kan din läkare genomföra flera typer av test, inklusive:
Komplett vårdhistoria
Innan ett enda blodprov eller avbildningstest är beställt, kommer din läkare troligen att vilja lära känna dina symtom. De vill också ha en fullständig hälsohistoria, inklusive information om problem eller tillstånd du upplever som inte kan relateras till ledvärk. Var noga med att ge din läkare information om när smärtan är värst, vad som gör det bättre och hur länge du har upplevt det.
Fysisk tentamen
När en skriftlig tentamen är klar kan din läkare genomföra en fullständig fysisk tentamen. Det kan vara att kontrollera din kropp för tecken på skada eller sjukdom. De kan be dig att flytta flera lemmar för att undersöka ditt rörelseområde, muskelstyrka och reflexer.
Imaging test
Din läkare kan begära röntgen, CT-scan eller MR för att leta efter eventuella förklaringar för dina symtom. Dessa tester tillåter din läkare att se muskler och mjukvävnader runt ryggen med större detaljer.
Läs mer: Lumbar MR-scan "
Diagnostiska injektioner
Att hitta den exakta källan till din smärta kan hjälpa din läkare att skilja mellan många potentiella orsaker. Att injicera en bedövningsmedel i en viss ledd är en metod som de kan försöka. Om anestetiken numrerar fogen och din smärta går bort, vet din läkare att det är fasettgigt. Om smärtan förblir, kommer din läkare att fortsätta sin sökning. Detta förfarande är också känt som ett fasettblock.
Behandling av fasettartrit
Läkare behandlar primärt artrit artrit med icke-kirurgiska alternativ. Återhämtning från de kirurgiska alternativen är ibland svårt. Prata med din läkare för att förstå alla dina alternativ och väga för och nackdelar med var och en.
De vanligaste behandlingarna för fasettgigt kan ofta användas tillsammans för maximal nytta. Dessa behandlingar inkluderar:
- Resten. För vissa kan vila och ryggraden hjälpa till att lindra symtomen.
- Stöder i sängen. Speciella kuddar och hängslen kan göra sovningen bekvämare. Dessa enheter kan också minska smärtan du känner på morgonen.
- Milda smärtstillande medel. Smärtstillande medel som aspirin (Bayer) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra smärta och slappna av musklerna för att avsluta symtomen under korta perioder.
- Muskel relaxers. Om smärtan är svår kan receptbelagd medicinering lugna musklerna och lindra smärta och täthet.
- Sjukgymnastik. En fysioterapeut kan lära dig att sitta, sträcka och sova övningar som lindrar smärta och förhindrar ömma muskler och leder. Eftersom artriten förvärras kan en fysioterapeut också hjälpa dig att behålla styrka och uthållighet.
Kirurgiska alternativ
Om andra behandlingar inte lyckas kan kirurgi vara ett alternativ. Många av dessa förfaranden är inte mycket invasiva, så återhämtning ska vara mindre tidskrävande än för andra former av operation. Typer av operation för facet artrit innefattar:
- Radiofrekvensnervablation. Under denna procedur används radiofrekvensvågor (koncentrerad värme) för att förstöra nerverna i fasettfogarna som sänder signaler av smärta till hjärnan.
Se din läkare
Nacke och ryggsmärta kan vara försvagande, men dessa villkor kan behandlas med mediciner, fysioterapi, steroidinjektioner och ibland kirurgi. Det är viktigt att se din läkare för att bestämma orsaken till ditt obehag. Tester kan vara nödvändiga för att säkerställa att andra allvarliga tillstånd inte orsakar din smärta. Följande tillstånd orsakar symptom som liknar artrit och bör uteslutas:
- osteoporos
- utbuktande eller brutna skivor
- oregelbunden skelett
- tumörer
- njurproblem
Om din allmänläkare tror att du har fasettgikt, kan de rekommendera att du ser en specialist. En reumatolog kommer att fokusera på sjukdomar och tillstånd som påverkar ben, muskler och leder. Om du behöver kirurgi eller mer invasiva behandlingstekniker, kan det också vara nödvändigt med ett möte med en ortopedist.
Övningar: Q & A
F:
Vilka övningar kan jag göra hemma för att lindra smärta av fasettgikt?
EN:
Övningar för fasettgikt ska bestå av sträckning i alla riktningar (framåt, förlängning och rotation) och förstärkning. Några föreslagna övningar inkluderar:
- ländryggen rotation, som sedd här
- ländryggen med knä till bröstet, som beskrivs i den första övningen här
- bridging, som beskrivs i den tredje övningen här
