Översikt
Cecal volvulus är en sällsynt form av tarmobstruktion. Det uppstår när cecum, som ligger mellan tarm och tjocktarmen, avlägsnas från bukväggen och vrider på sig själv.
Detta skiljer sig från mag- och sigmoidvolvulus. Den förstnämnda avser magevridningen, medan den senare består av en vridning av delar av tjocktarmen och bäckenet.
Du kommer sannolikt inte att kunna säga att du har cecal volvulus. Faktum är att du kanske tror att de smärtsamma och obekväma symtomen är knutna till en mageproblem. Endast din läkare kan diagnostisera detta tillstånd med hjälp av avbildningstester.
När de fångas tidigt kan cecal volvulus behandlas framgångsrikt. Dock är tillståndet sällsynt och svårt att diagnostisera, vilket innebär att det ofta går oupptäckt. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser.
Symptom på cecal volvulus
Följande symtom kan upplevas med cecal volvulus:
- ballongunderliv (bukdistension)
- förstoppning
- diarre
- problem att passera gas
- allvarlig buksmärta
- kräkningar
Diagnostiserande cecal volvulus kan vara svårt eftersom dess symtom efterliknar de andra tillstånden. Ibland misstänker dessa symtom för inflammatoriskt tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Emellertid involverar varken IBS eller IBD intestinal obstruktion.
Tyvärr är både IBS och IBD - liksom cecal volvulus - intermittenta, så symptomen kommer och går. Som en tumregel, se din läkare för något av dessa symtom, särskilt om de kommer och går över en längre tid.
Möjliga orsaker till cecal volvulus
Cecal volvulus påverkar det nedre gastrointestinala (GI) kanalen. Denna del av GI-kanalen sträcker sig från tjocktarmen till anusen. Tarmarna tar in kvarvarande näringsämnen från de livsmedel du äter och dricker, vilket gör dem till avfall via kolon och ändtarmen. Cecum fungerar som en barriär mellan de små och stora tarmarna.
När det finns obstruktion i detta område tar din tjocktarm fortfarande de extra näringsämnena, men det kan inte bli av med dem. Med cecal volvulus, är tjocktarmen vriden och kan inte fungera ordentligt på grund av störningar från cecum detachment. Enligt Radiopaedia står detta tillstånd för ungefär 10 procent av alla volvuli i tarmkanalen. Det tenderar också att påverka människor i åldrarna 30 till 60 år.
Möjliga orsaker och riskfaktorer kan innefatta:
- flygresor i lågt hytttryck
- kolon muskelsvaghet (atonia)
- utvidgning av tjocktarmen
- Hirschsprungs sjukdom (där tjocktarmen blir inflammerad och leder till förstoppning och obstruktion)
- infektioner
- överansträngning
- bäcken tumörer
- graviditet (speciellt under tredje trimestern)
- tidigare bukoperationer som orsakade vidhäftningar
- våldsamma hostande passar
Hur diagnostiseras det?
Bortsett från en fysisk tentamen kommer din läkare att beställa avbildningstester för att diagnostisera cecal volvulus. De kan också känna ditt bukområde för att bedöma vilka svullnadsområden som helst.
Bildtestning kan innehålla en CT-skanning eller en röntgenstråle. Med dessa test kan din läkare leta efter nedåtgående eller avrundningsrörelser i tjocktarmen. Resultatet kan se ut som formen av en fågelkula. De kan också leta efter några vridningar med kolon som ett resultat. Din bilaga kan också uppblåsa från överflödig luft.
En kontrastkanema används också ibland för att hjälpa din läkare att identifiera området för vridning och efterföljande obstruktion.
Behandlingsalternativ
Kirurgi är den föredragna behandlingsmetoden för cecal volvulus. Enligt National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar har operation för detta tillstånd en hög framgångsgrad. Det minskar också din risk för att få cecal volvulus igen.
- Cecopexy. Förfarandet för behandling av cecal volvulus kallas en cecopexy. Din kirurg kommer att flytta cecum tillbaka till sin rätta position i bukväggen.
- Intestinal resektion kirurgi. Om cecum är allvarligt skadad från att vrida sig, kan din läkare rekommendera intestinal resektionskirurgi.
- Koloskopisk reduktion. Om du inte är en bra kandidat för operation, kan din läkare rekommendera en koloskopisk reduktion. Med detta alternativ är det dock en bra chans att cecal volvulus återvänder.
komplikationer
När den lämnas obehandlad kan cecal volvulus leda till mer intensiva symtom. Förstoppning kan förvärras, och buk distension kan öka.
Döden är möjlig om tillståndet fortskrider. Faktum är att forskare rapporterar en dödlighet på upp till 40 procent.
Syn
Cecal volvulus är relativt sällsynt, enligt Eurasian Journal of Medicine. Dess symptom efterliknar andra tillstånd i GI-systemet, och det är svårt att diagnostisera. Det enda sättet att fullt ut behandla detta tillstånd är genom kirurgi.
