Översikt
Clomid är ett populärt varumärke och smeknamn för generiskt klomifencitrat. Det är en oral fertilitetsmedicin som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för användning hos kvinnor som inte kan bli gravida. Det påverkar hormonbalansen i kroppen och främjar ägglossningen.
Clomid godkänns endast av FDA för användning hos kvinnor, men det är ibland föreskrivet off-label som infertilitetsbehandling hos män. Läs mer om off-label receptbelagd drogbruk.
Är Clomid en effektiv behandling för manlig infertilitet? Läs vidare för att lära dig mer.
Hur arbetar Clomid?
Clomid blockerar hormonet östrogen från att interagera med din hypofys. När östrogen interagerar med hypofysen, produceras mindre luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). Detta leder till en minskning av testosteron och därmed minskad produktion av spermier. Eftersom Clomid blockerar östrogens interaktion med hypofysen, är det en ökning av LH, FSH och testosteron i kroppen.
Optimal dosering hos män har inte fastställts. Den givna dosen kan sträcka sig från 12,5 till 400 milligram (mg) per dag. En ny recension rekommenderar startdosering vid 25 mg tre dagar i veckan och ökar därefter till en dos av 50 mg per dag efter behov. Höga doser av Clomid kan faktiskt ha en negativ effekt på spermier och motilitet.
När är Clomid förskrivet?
Clomid är föreskriven avmärkning för manlig infertilitet, särskilt där låga testosteronnivåer observeras. Enligt U.S. Centers for Disease Control and Prevention identifieras både en manlig och en kvinnlig faktor i 35 procent av par som kämpar för att bli gravida. I 8 procent av par identifieras endast en manlig faktor.
Många saker kan bidra till infertilitet hos män. Dessa inkluderar:
- skador på testiklarna
- ålder
- övervikt eller fetma
- tung användning av alkohol, anabola steroider eller cigaretter
- hormonell obalans orsakad av hypofysenes felaktiga funktion eller exponering för för mycket östrogen eller testosteron
- medicinska tillstånd, inklusive diabetes, cystisk fibros och vissa typer av autoimmuna störningar
- cancerbehandling med vissa typer av kemoterapi eller strålning
- varicoceles, vilka är förstorade vener som gör att testiklarna överhettas
- genetiska störningar, såsom en mikrodeletion i Y-kromosomen eller Klinefelter syndromet
Om din läkare misstänker infertilitet hos män, kommer de att beställa en semenanalys. Din läkare kommer att använda ett urval av din sperma för att bedöma spermieantalet såväl som spermier och rörelse.
Vad är biverkningarna av detta läkemedel?
De möjliga biverkningarna av Clomid inkluderar:
- ömhet i bröstmuskeln
- irritabilitet
- acne
- acceleration av prostatacancertillväxt (om cancer redan finns)
- förändringar i din syn som orsakas av en svullnad i hypofysen (sällsynt)
Biverkningarna av Clomid är vanligtvis reversibla om du slutar ta drogen. Om du upplever några av de biverkningar som anges ovan och tar Clomid ska du sluta ta Clomid och kontakta din läkare.
Effektivitet för fertilitet
En nyligen genomförd översyn av Clomids användning vid manlig infertilitet fann blandade resultat avseende effektivitet.
Några av de granskade studierna visade en måttlig förbättring av spermierantalet hos män med lågt spermierantal eller oförklarlig infertilitet. Men andra indikerade ingen förbättring jämfört med antingen placebo eller obehandlad kontroll. Detta var särskilt sant när man tittade på graviditetsresultat.
En ny studie visade en ökning av graviditeter när infertila män tog en kombination av Clomid och E-vitamin jämfört med placebo. Studien jämförde dock inte Clomid / vitamin E-gruppen med en grupp som tog Clomid enbart. Så det är oklart om kombinationen av Clomid med E-vitamin ökar effekten.
En annan nyligen granskad studie av studier föreslog att den mest sannolika befolkningen för att få en fördel av Clomidbehandling är män med både oförklarlig infertilitet och normal till under genomsnittlig spermierotilitet och form. Man tror att män i denna befolkning skulle kunna använda Clomid för att nå ett spermierantal som skulle göra dem bra kandidater för artificiell insemination.
Andra behandlingar för manfaktor infertilitet
Beroende på orsaken kan manlig infertilitet behandlas med flera olika metoder:
mediciner
Det finns andra mediciner tillgängliga som din läkare kan ordinera för hormonell obalans. Dessa läkemedel ökar också mängden testosteron och minskar mängden östrogen i kroppen.
- Human choriongonadotropin (hCG) kan ges som en injektion och kan stimulera testiklarna för att generera testosteron.
- Anastrozol (Arimidex) är ett läkemedel som utvecklades för bröstcancer. Det förhindrar att testosteron omvandlas till östrogen i kroppen.
Kirurgi
Om du har ett blockage som förhindrar transport av spermier, kan din läkare rekommendera kirurgi för att reparera detta. Kirurgi kan också korrigera varicoceler.
Artificiell insemination
Vid denna behandling placeras en speciell preparat av spermier i en kvinnas livmoder. Före artificiell insemination kan kvinnan ta läkemedel som främjar ägglossning. Läs dessa uppmuntrande framgångsberättelser för artificiell insemination.
In vitro-fertilisering
In vitro fertilization (IVF) innebär hantering av både ägget och det befruktade embryot utanför kroppen. Ägg avlägsnas från kvinnans äggstockar med hjälp av en nål. Äggen kombineras sedan med spermier i laboratoriet. Det resulterande embryot returneras sedan till kvinnans kropp.
En specifik form av IVF, kallad intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI), kan användas vid manuell infertilitet. ICSI innebär injektion av en enda spermie i ägget.
Takeaway
Clomid används vanligtvis som en infertilitetsbehandling hos kvinnor.Det är inte godkänt av FDA för användning hos män, men det är ofta föreskrivet off-label för behandling av manlig infertilitet.
Att ta Clomid kan leda till en ökning av testosteron och spermier, men studier på dess effekt hos män har haft blandade resultat.
Det finns ytterligare behandlingar för manlig infertilitet, inklusive:
- andra mediciner
- kirurgi för att ta bort blockeringar
- artificiell insemination
- IVF
Tala med din läkare om dina alternativ om du har bekymmer om manliga fertilitetsfaktorer. Kolla in Healthlines fertilitetsrapport för mer information om aktuella attityder, medvetenhet, alternativ och kostnader i samband med infertilitet.
