Översikt
En diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är baserad på dina tecken och symtom, exponeringshistoria för lungirritanter (t.ex. rökning) och familjehistoria. Din läkare kommer att behöva göra en fullständig fysisk undersökning innan du bestämmer en diagnos.
KOL symptom kan vara långsam att utvecklas, och många av dess symptom är något vanliga. Din läkare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på både hjärta och lungljud och kan beställa några eller alla följande tester.
Läs mer: KOLS symtom och patientgrupper "
spirometri
Den mest effektiva och vanliga metoden för att diagnostisera COPD är spirometri, även känd som ett pulmonalt funktionstest eller PFT. Denna enkla, smärtfria test mäter lungfunktion och kapacitet.
För att utföra detta test kommer du att andas ut så kraftigt som möjligt i ett rör anslutet till spirometern, en liten maskin. Den totala volymen av luft som utandas från dina lungor kallas den tvingade vitaliteten (FVC). Andelen FVC som tvingas ut i den första sekunden heter FEV1. FEV står för tvungen expiratorisk volym. Den maximala hastighet vid vilken du tömmer dina lungor kallas peak expiratory flow rate (PEFR).
Spirometriska resultat bidrar till att bestämma vilken typ av lungsjukdom du har och dess svårighetsgrad. Resultaten kan tolkas omedelbart. Detta test är det mest effektiva eftersom det kan avgöra COPD innan betydande symptom uppträder. Det kan också hjälpa din läkare att följa utvecklingen av KOL och övervaka effektiviteten av behandlingen.
Eftersom spirometri kräver att du andas kraftigt rekommenderas det inte för någon som nyligen haft hjärtattack eller hjärtkirurgi. Det är viktigt att bli helt återhämtad från allvarliga sjukdomar eller tillstånd före provningen. Även om du är i väldigt bra hälsa kan du känna lite andfådd och yr omedelbart efter provet.
Bronkodilatoromvandlingstest
Detta test kombinerar spirometri med användning av en bronkodilator, som är medicin för att hjälpa till att öppna dina luftvägar.
För detta test ska du genomgå ett standard spirometritest för att få en baslinjemätning av hur bra dina lungor fungerar. Sedan, efter ca 15 minuter, tar du en dos bronkodilatormedicinering och upprepar spirometritestet.
Denna screening är till hjälp för att avgöra om din nuvarande bronkodilatorbehandling fungerar eller om den behöver justeras.
Läs mer: En lista över COPD-läkemedel som hjälper till att lindra dina symtom "
Blodprov
Blodprov kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av en infektion eller något annat medicinskt tillstånd.
Ett arteriellt blodgasprov kommer att mäta nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod. Detta är en indikation på hur bra dina lungor fungerar. Denna mätning kan indikera hur svår ditt KOL är och om du kan behöva syrebehandling.
De flesta människor har inga problem med blodprov. Det kan vara lite obehag eller mycket mindre blåmärken där nålen sätts i, men de biverkningarna håller inte länge.
Om du har symtomatisk KOL och är yngre än 50 år eller om du är en nonsmoker med KOL, kan din läkare kontrollera dina nivåer av alfa-1-antitrypsin (AAT). Detta protein, som hjälper till att skydda dina lungor, produceras av din lever och släpps sedan in i blodbanan. Människor med låga halter av detta protein har ett tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist och utvecklar ofta KOL i en ung ålder.
Genetisk testning
Medan rökning och exponering för skadliga ämnen i miljön är de främsta orsakerna till KOL, finns det också en ärftlig riskfaktor för detta tillstånd. En familjehistoria av för tidigt KOL kan indikera att du har tillståndet. Genom genetisk testning kan du ta reda på om du har AAT-brist.
AAT hjälper till att skydda dina lungor mot inflammation orsakad av irriterande ämnen som förorening eller rökning. Om du har KOL men du aldrig har rökt eller arbetat kring skadliga kemikalier och föroreningar kan du vara AAT-bristfällig.
Genetisk testning för AAT-brist görs med ett blodprov. Blodtestet är vanligtvis harmlöst. Men att du är AAT-brist kan vara utmanande, speciellt om du inte har diagnostiserats med KOL. Att vara AAT-brist garanterar inte att du får så småningom lungproblem, men det ökar oddsen.
Bröströntgen eller CT-skanning
En CT-skanning är en typ av röntgen som skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Vilken typ av röntgen som din läkare väljer kommer att ge en bild av strukturerna inuti bröstet, inklusive ditt hjärta, lungor och blodkärl. Din läkare kommer att kunna se om du har bevis på KOL. Om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd som hjärtsvikt kommer din läkare också att kunna identifiera det.
CT-skanningar och standardröntgenstrålar är smärtfria, men de utsätter dig för små mängder strålning. Den strålning som används för en CT-skanning är större än vad som krävs för en typisk röntgenstråle. Medan doserna av strålning för varje test är relativt låga bidrar de till den mängd strålningsexponering du får under din livstid. Detta kan öka risken för cancer något. Ny CT-utrustning kräver dock mindre strålning för att producera detaljerade bilder än tidigare teknologi.
Sputum undersökning
Din läkare kan beställa en sputumundersökning, speciellt om du har en produktiv hosta. Sputum är det slem du hostar upp.
Analysera ditt sputum kan hjälpa till att identifiera orsaken till andningssvårigheter och kan hjälpa till att upptäcka vissa lungcancer. Om du har en bakteriell infektion kan den också identifieras och behandlas.
Hosta nog att producera ett sputumprov kan vara obekväma i några ögonblick. I annat fall finns inga reella risker eller nackdelar med en sputumundersökning. Det kan vara till stor hjälp när du diagnostiserar ditt tillstånd.
EKG
Din läkare kan begära ett EKG, eller elektrokardiogram, för att avgöra om din andfåddhet orsakas av ett hjärtsjukdom i motsats till ett lungproblem. Med tiden kan andningssvårigheterna i samband med KOL dock leda till hjärtkomplikationer, inklusive onormala hjärtrytm, hjärtsvikt och hjärtinfarkt. En EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta, och kan hjälpa till att diagnostisera störningar i din hjärtrytm.
EKG är i allmänhet ett säkert test med få risker. Ibland kan du uppleva lite hudirritation i det område där en elektrod placeras. Om en EKG innebär ett övningsstresstest kan screeningen hjälpa till att avslöja eventuella onormala hjärtrytmer.
Läs mer: Elektrokardiogram "
Förberedelser för COPD-testning
KOL-test kräver liten förberedelse. Du bör bära bekväma kläder och undvika stora måltider på förhand. Du bör också anlända till ditt möte tidigt för att fylla i eventuellt pappersarbete.
Innan spirometri eller EKG-test, kontakta din läkare om eventuella mediciner. Vissa läkemedel, koffein, rökning och motion kan påverka dina testresultat. Om du till exempel har ett bronkodilatoromvandlingsprov, kan du behöva sluta använda din bronkodilator tills den delen av testet.
Kontrollera med din läkare eller testcentret några dagar före ditt test för att se vilka begränsningar som gäller för dig. Var noga med att följa alla förhandsgranskningsinstruktioner så att dina resultat är så korrekta som möjligt.
Syn
Vanligtvis utförs COPD-test oberoende av din läkare. Blodprov utförs vid ett testcenter och prover skickas till ett laboratorium för studier. Resultat kan ofta erhållas inom ett par dagar eller högst några veckor.
Resultat av spirometri test tar också ett par dagar att nå din läkare, men din läkare kan kanske se dem samma dag om det är en rush. Detsamma gäller för CT-skanningar och andra avbildningstester.
Genetisk test tenderar att ta ett par veckor.
Resultat av en sputumkultur kan ta var som helst från en dag eller två till ett par veckor. Tidslängden beror på vilken typ av tillstånd som undersöks.
Att vänta på resultat kan vara svårt, men att få exakta testresultat är avgörande för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd och upprätta en effektiv behandlingsplan.
Läs mer: Får jag risk för KOL? "
