Vad är cyanid?
Cyanid är en av de mest kända gifterna - från spionromaner till mordens mysterier, det har utvecklats för rykte för att orsaka en nästan omedelbar död.
Men i verkligheten är cyanid lite mer komplicerat. Cyanid kan referera till alla kemikalier som innehåller ett kol-kväve (CN) bindning, och det finns på några överraskande platser.
Till exempel finns den i många säkra livsmedel, inklusive mandel, limabönor, soja och spenat.
Du kan också hitta cyanid i vissa nitrilföreningar som används i läkemedel som citalopram (Celexa) och cimetidin (Tagamet). Nitriler är inte lika giftiga eftersom de inte lätt släpper ut kol-kvävejonen, vilket är vad som verkar som ett gift i kroppen.
Cyanid är till och med en biprodukt av metabolism i människokroppen. Det utandas i små mängder med varje andetag.
Dödliga former av cyanid inkluderar:
- natriumcyanid (NaCN)
- kaliumcyanid (KCN)
- vätecyanid (HCN)
- cyanogenklorid (CNCI)
Dessa former kan förekomma som fasta ämnen, vätskor eller gaser. Du kommer sannolikt att stöta på en av dessa former under en eldstad.
Fortsätt läsa för att lära känna igen symptomen på cyanidförgiftning, vem är mest utsatta och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Vad är symtom på cyanidförgiftning?
Symtom på giftig cyanidexponering kan uppstå inom några sekunder till flera minuter efter exponering.
Du kan uppleva:
- generell svaghet
- illamående
- förvirring
- huvudvärk
- svårt att andas
- beslag
- förlust av medvetande
- hjärtstopp
Hur svårt du påverkas av cyanidförgiftning beror på:
- dosen
- typen av cyanid
- hur länge du blev utsatt
Det finns två olika sätt att du kan uppleva cyanidexponering. Akut cyanidförgiftning har omedelbara, ofta livshotande effekter. Kronisk cyanidförgiftning resulterar från exponering för mindre mängder över tiden.
Akut cyanidförgiftning
Akut cyanidförgiftning är relativt sällsynt, och huvuddelen av fallen är från oavsiktlig exponering.
När det uppstår är symptomen plötsliga och svåra. Du kan uppleva:
- svårt att andas
- beslag
- förlust av medvetande
- hjärtstopp
Om du misstänker att du eller en älskad person upplever akut cyanidförgiftning, sök omedelbar akut läkarvård. Detta tillstånd är livshotande.
Kronisk cyanidförgiftning
Kronisk cyanidförgiftning kan uppstå om du utsätts för 20 till 40 delar per miljon (ppm) av vätecyanidgas under en betydande tidsperiod.
Symtom är ofta gradvis och ökar i allvar när tiden går vidare.
Tidiga symptom kan innefatta:
- huvudvärk
- dåsighet
- illamående
- kräkningar
- vertigo
- ljusröd spolning
Ytterligare symptom kan innefatta:
- vidgade pupiller
- klammig hud
- långsammare, grundare andetag
- svagare, snabbare puls
- konvulsioner
Om tillståndet förblir odiagnostiserat och obehandlat kan det leda till:
- långsam, oregelbunden hjärtfrekvens
- reducerad kroppstemperatur
- blåa läppar, ansikte och extremiteter
- koma
- död
Vad orsakar cyanidförgiftning och vem är i riskzonen?
Cyanidförgiftning är sällsynt. När det uppstår är det vanligtvis ett resultat av inandning av rök eller oavsiktlig förgiftning när man arbetar med eller runt cyanid.
Du kan vara utsatt för oavsiktlig exponering om du arbetar i vissa områden. Många oorganiska cyanidsalter används i följande industrier:
- metallurgi
- plasttillverkning
- desinfektion
- fotografi
Kemister kan också vara i fara, eftersom kalium- och natriumcyanider är vanliga reagenser som används i laboratorier.
Du kan också vara i fara för cyanidförgiftning om du:
- Använd alltför stora mängder nagellackfjernare som innehåller organiska cyanidföreningar som acetonitril (metylcyanid)
- Inta överdrivna mängder av vissa växtbaserade livsmedel, till exempel aprikoskärnor, körsbärsstenar och persikor
Hur diagnostiseras cyanidförgiftning?
Om du upplever symptom på akut cyanidförgiftning, sök omedelbar akut läkarvård.
Om du upplever symptom på kronisk cyanidförgiftning, kontakta din läkare direkt. Efter att ha diskuterat dina symptom kommer din läkare att göra en fysisk tentamen.
De ska också genomföra blodprov för att bedöma din:
- Metemoglobinnivå. Methemoglobin mäts när det finns oro för inandningsskada för rök.
- Kolmonoxidkoncentration (karboxihemoglobinnivå). Din koncentration av kolmonoxid kan indikera hur mycket rökinandning har inträffat.
- Plasma eller blodlaktatnivå. Cyanidblodkoncentrationer är vanligtvis inte tillgängliga i tid för att diagnostisera och behandla akut cyanidförgiftning, men de kan erbjuda senare bekräftelse på förgiftning.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Det första steget att behandla ett misstänkt fall av cyanidförgiftning är att identifiera exponeringskällan. Detta hjälper din läkare eller annan vårdgivare att bestämma lämplig dekontamineringsmetod.
I händelse av brand eller annan nödsituation kommer räddningspersonal att använda skyddsutrustning som ansiktsmasker, ögonskärmar och dubbla handskar för att komma in i området och ta dig till en säker plats.
Om du har intagit cyanid kan du få aktivt kol för att hjälpa till att absorbera toxinet och rensa det säkert från din kropp.
Cyanidexponering kan påverka syreintaget, så din läkare kan administrera 100 procent syre via en mask eller endotracheal tub.
I allvarliga fall kan din läkare administrera ett av två motgift:
- cyanidantidotkit
- hydroxokobalamin (cyanokit)
Cyanid-antidotkitet består av tre läkemedel ges tillsammans: amylnitrit, natriumnitrit och natriumtiosulfat.Amylnitrit ges genom inandning i 15 till 30 sekunder, medan natriumnitrit administreras intravenöst över tre till fem minuter. Intravenöst natriumtiosulfat administreras i ca 30 minuter.
Hydroxokobalamin kommer att avgifta cyanid genom att binda med det för att producera icke-toxiskt vitamin B-12. Denna medicin neutraliserar cyaniden i en tillräckligt långsam takt för att tillåta ett enzym som kallas rhodanes för att ytterligare avgifta cyanid i levern.
Kan cyanidförgiftning leda till några komplikationer?
Om obehandlad lämnas kan akut eller kronisk cyanidförgiftning orsaka:
- beslag
- hjärtstopp
- koma
I vissa fall kan cyanidförgiftning resultera i dödsfall.
Om du misstänker att du eller en älskad person upplever symptom på allvarlig cyanidförgiftning, sök omedelbar akut läkarvård.
Vad är utsikterna?
Din utsikter beror på vilken typ av cyanid som är närvarande, dosen och hur länge du utsattes.
Om du har upplevt akut eller kronisk exponering på låg nivå är utsikterna vanligtvis bra. Tidig diagnos och behandling är nyckeln till att minska risken för komplikationer.
Måttliga nivåer av akut eller kronisk exponering kan också lösas med snabb diagnos och behandling.
I allvarliga fall är symtom ofta plötsliga och livshotande. Omedelbar akutsjukvård är nödvändig.
Hur man förhindrar cyanidförgiftning
Det finns sätt att minska risken för cyanidexponering. Du kan:
- Ta lämpliga försiktighetsåtgärder mot en bostadsbrand. Installera och underhålla rökdetektorer. Undvik att använda rumsvärmare och halogenlampor och undvik att röka i sängen.
- Barnsäkert ditt hem. Om du har små barn är barnsäkert ditt hem viktigt - speciellt om du utsätts för yrkesmässig exponering. Förvara behållare som håller fast giftiga kemikalier och skåp som de hålls låsta.
- Följ arbetssäkerhetsbestämmelserna. Om du arbetar med cyanid, använd borttagbart absorberande papper på arbetsytor. Förvara kvantiteter och behållarstorlekar i arbetsområdet så lite som möjligt. Du bör också se till att du lämnar alla kemikalier i laboratoriet eller fabriken. Ta inte med hem eventuellt förorenade kläder eller arbetsredskap.
